Eclampsia er alvarlegt ástand sem oftast er skilgreint sem flog eða dá hjá sjúklingum með aðrar vísbendingar um háþrýsting á meðgöngu. Eclampsia var einu sinni talið vera endapunktur smám saman versnandi preeclampsia, en þetta er ekki lengur raunin. Þess í stað er nú viðurkennt að sumir sjúklingar geta fengið eclampsia eða eclamptic einkenni - beint án þess að þróa einkenni annarra en háan blóðþrýsting.
Einkenni
Þrátt fyrir þessa breytingu á því hvernig eclampsia er skoðað er ennþá algengt að tala um ástandið hvað varðar preeclampsia . Þess vegna talar opinbera skilgreiningin enn um flog eða dá í "preeclampsia". Þetta svolítið gamaldags orð er í raun átt við Fjölbreytt einkenni - ásamt einkennandi flogum - sem geta falið í sér:
- Prótein í þvagi
- Hækkaður blóðþrýstingur (> 140 mmHg slagbilsþrýstingur eða> 90 mmHg diastolic)
- Kviðverkir
- Minnkun á þvagi
- Merki um "fósturþjáningu", þ.e. ábendingar um að barnið sé í vandræðum
- Lágur blóðflagnafjöldi
Þessi viðbótar einkenni eru bakgrunnurinn þar sem greining á eclampsia er gerð, en þau eru ekki nauðsynleg til greiningar. Í háum blóðþrýstingi, flog eða dá eru skilgreind einkenni eclampsia og eina einkennin sem þarf til að greina. Hver þunguð kona með háan blóðþrýsting sem hefur krampa sem ekki er hægt að rekja til annarra orsaka getur greinst með eclampsia.
Hversu algengt er eclampsia?
Þó að eclampsia sé mjög alvarlegt ástand sem getur komið í veg fyrir líf bæði móður og barns, er það tiltölulega sjaldgæft í Vesturheiminum. Gögn um hversu mörg konur þjást af eclampsia benda til þess að vandamálið hafi áhrif á um það bil 5 konur á hverjum 10.000 sem fæðast eða um helmingur einn tíunda af einum prósent allra meðgöngu.
Um fimmtung allra tilfella eiga sér stað á milli 20 og 31 vikna meðgöngu; Um þriðjungur kemur fram á tíma meðan á vinnu stendur eða 48 klukkustundum áður. Eclampsia er afar sjaldgæft fyrir 20. viku meðgöngu og þau tilvik sem upp koma á þessum tíma eru yfirleitt merki um aðra undirliggjandi sjúkdóma, svo sem mjólkurþungun eða efnaskiptavandamál.
Eclampsia er algengari hjá ungum (táninga) konum og þeim eldri en 35 ára. Óháð aldri er eclampsia algengari hjá konum sem hafa aldrei áður fæðst. Gögn benda til þess að þó minnihlutahópar séu í aukinni hættu, þá er þetta líklega áhrif félagslegra þátta, svo sem aðgengi að heilbrigðisþjónustu, frekar en sannar líffræðileg áhrif.
Heimildir:
> Landfræðileg breyting á tíðni háþrýstings á meðgöngu. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin Alþjóðlega samstarfsrannsókn á háþrýstingssjúkdómum meðgöngu. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Greining, forvarnir og stjórnun eclampsia. Obstetrics and gynecology 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, et al. Eclampsia. I. Athugasemdir frá 67 nýlegum tilvikum. Stoðkerfi og kvennafræði 1981; 58: 609.
> Skýrslur vinnuhóps um háan blóðþrýsting á meðgöngu. National Institute of Health, Washington, DC 2000.