Þó að það sé hrikalegt, þá felur meirihluti miscarriages að minnsta kosti tiltölulega hratt líkamlega bata. Mólþungun er undantekning frá þeirri reglu.
Mólþungun getur haft skelfileg heilsufarsvandamál sem krefjast mánaðar eftir varúðarráðstöfunum eftir meðferð, sem er yfirleitt D & C. Flestir af þeim tíma sem þungun meðgöngu fer í burtu án frekari fylgikvilla, en aukin áhyggjuefni geta haft áhrif á viðnám enn erfiðara en venjulega.
Grunnatriði
Mólþungun er gerð af trufloblastic disease (GTD). Það orsakast afbrigðilegum afbrigðum við getnað.
Mólþungun fellur í tvo flokka: heilar og að hluta til vatnsþéttar mól. Báðir eru af völdum litningavandamála í frjóvgaðri egginu, sem leiðir til ofvextar á meðgönguvef. Þrátt fyrir að þolgæði geti komið fram í fóstur getur óeðlilegur fylgju ekki staðið við meðgöngu og litningabreytingar eru ekki í samræmi við líf. Fullkomin mjólkurþungun mun ekki fá þekkta fóstrið.
Af hverju Molar Meðganga Getur verið hættulegt
Um það bil 20% kvenna, sem hafa fengið þungun, munu fá eitt af tveimur alvarlegum vandamálum: innrásarmörk eða kóríókarcinóm. Invasive mól eru algengari. Hættan á þessu ástandi eykst því lengur sem barnið heldur áfram án meðferðar. (Invasive mól geta þróast fyrir eða eftir skurðaðgerð.)
Kórfrumukrabbamein er tegund krabbameins sem getur þróast á fylgju og dreifist út í líkamann. Þó alvarlegt er það næstum alltaf hægt að meðhöndla með krabbameinslyfjameðferð.
Annaðhvort af þessum skilyrðum er líklegri til að eiga sér stað eftir að ljúka mæðra meðgöngu; aðeins 2 til 4% af hluta mól mun þróa annaðhvort ástand.
Áhættuþættir
Nokkrar áhættuþættir, svo sem fyrri þungun eða yfir 35 ára aldur, geta aukið líkurnar á því að fá mjólkurþungun, en eins og við aðrar miscarriages þurfa áhættuþættir ekki að vera til staðar fyrir mæðra meðgöngu.
Í Norður-Ameríku koma hýdroxíðsmól af hvoru tagi fram á u.þ.b. 2 til 3 af hverjum 10.000 meðgöngu.
Einkenni
Konur með þungun geta ekki haft nein sérstakar einkenni, en greiningar vísbendingar sem benda til mæðrar meðgöngu kunna að innihalda hærra en meðaltal hCG stig (heildar mjólkurþungun), stækkuð eggjastokkar og snemma forklömun.
Blæðingar í leggöngum og ógleði eiga sér stað við flestar þungunartímabil, en þau geta einnig komið fram við eðlilega þungun eða dæmigerð fósturlát. Að auki geta mólþungun valdið bólgu í kviðnum - en konur með eðlilega þungun geta "sýnt" snemma líka.
Greining
Mólþungun kann að verða uppgötvað þegar hjartsláttur verður ekki greinanleg eftir 12 vikur, en þetta getur líka verið satt við óskertar miscarriages . Greiningartækið er venjulega með ómskoðun , sem sýnir óeðlilega fylgju sem virðist eins og fullt af vínberjum.
Meðferð og endurheimt
Sumar þungunartruflanir munu miscarry án íhlutunar, en ef læknar greina mjólkurþungun með ómskoðun, mæla þeir venjulega D & C eða lyf til að draga úr hættu á frekari fylgikvillum.
Mjög sjaldgæfar geta mólþættir átt sér stað í tvöfalda hugmyndum með hýdroxíðmólum ásamt öðrum lífvænlegum meðgöngu. Í þessum tilvikum getur áframhaldandi meðgöngu verið alvarleg hætta á heilsu móðurinnar (vegna þess að 60% líkur á að þrálátur GTD sé til staðar) og margir velja að hætta meðgöngu, sem getur verið annar uppspretta blandaðra tilfinninga í sorgarferlinu.
Læknisskoðun
Vegna þess að hættan er á því að þróa innrásarmörk eða kóríókarcinóm mælum læknar með því að konur sem höfðu meðgöngu hafi haldið áfram að fylgjast með í nokkra mánuði. Vöktunin inniheldur yfirleitt vikulega eða mánaðarlega hCG blóðpróf , vegna þess að ef hCG ekki lækkar eða byrjar að hækka aftur, getur þetta verið einkenni þrálátur GTD.
Ef konan hefur þrjár samfelldar neikvæðar hCG blóðprófanir, er hún líklega út úr hættusvæðinu. Sumir læknar eru minna árásargjarnir um að fylgjast með konum sem höfðu að hluta til meðgöngu, vegna þess að líkurnar á fylgikvillum eru lægri.
Meðhöndlun
Mjólkurþungun getur falið í sér sömu stigs sorg og aðrar miscarriages, en eins og eftópísk þungun (annað hættulegt ástand) getur verið að þjást af mæðri þungun vera bæði léttir að ástandið hafi fundist og sorg fyrir missi væntanlegs barns. Þú gætir heyrt athugasemdir í samræmi við "að minnsta kosti að þeir náðu því í tíma" eða "að minnsta kosti var það ekki alvöru elskan" en það er fullkomlega eðlilegt að vera leiðinlegt og að syrgja. Vertu viss um að leita að stuðningshópum og öðrum úrræðum til að hjálpa þér að komast í gegnum ferlið.
Reynt aftur eftir molar meðgöngu
Nákvæmt biðtími er breytilegt, en læknir ráðleggur venjulega að bíða í að minnsta kosti sex mánuði til að reyna að verða þunguð aftur eftir mjólkurþungun. Þetta ráð skal alltaf fylgja og hefur skýran læknisfræðilegan grundvöll.
Af hverju? Hækkandi hCG stig geta verið fyrsta vísbendingin um innrásar mól eða kóríókarcinóma, og bæði þessi skilyrði eru mjög meðhöndlaðir þegar þau eru greind. Ný þungun myndi einnig valda hCG stigum og ef þetta gerðist gætu læknar ekki greint hCG frá nýju þunguninni frá hCG vegna hugsanlegrar illkynja sjúkdómsvaldandi trufloblastic sjúkdómsástands.
Einnig vegna þess að meðhöndlun á innrænum mólum og kóríókarkrabbameini getur falið í sér krabbameinslyfjameðferð, skal forðast þungun þar til læknar geta verið viss um að þörf sé á krabbameinslyfjameðferð.
Um það bil 1% til 2% kvenna sem voru með meðgöngu, mun hafa annan, svo læknirinn gæti viljað fylgjast með snemmkomnum ómskoðun og hCG blóðprófum á næsta þungun til að útiloka endurtekna mjólkurþungun.
Heimildir:
> American Cancer Society, "Hvað er sjúkdómsvaldandi trufloblastic disease?" Ítarlegar leiðbeiningar: Gestational Trophoblastic Disease maí 2006.
> American pregnancy Association, "Molar Gravidity." Mar 2006.
> Mars Dimes, "Ectopic og Molar Meðganga." Fljótur Tilvísun og Staðreyndir 2005.