Hverjir eru líkurnar á því að ég hafi annað fyrirbæri?
Að hafa ótímabært barn kynnir mikið af líkamlegum og tilfinningalegum áskorunum, þannig að það er eðlilegt - ef þú ert að hugsa um að hafa annað barn - að furða (og kannski hafa áhyggjur) um áhættuna þína á öðru ótímabæra fæðingu.
Fyrri fyrri fæðing er ein stærsti áhættuþátturinn fyrir að hafa annað ótímabært barn . Áhættan fer upp þegar mæðrar hafa fengið fleiri en eina ótímabæra fæðingu og fer niður þegar mæðrar hafa tíma meðgöngu eftir fæðingu.
Mamma af einum preemie hefur um 15% möguleika á að hafa annað; Mamma, sem hefur haft tvær fyrirmyndir, hefur um 40% möguleika á að hafa annað og mamma sem hefur haft þrjár fyrirmyndir hefur næstum 70% möguleika á að hafa aðra fyrirbura.
Það er mikilvægt að hafa í huga að þessi tölur eiga aðeins við mömmur sem höfðu sjálfgefið fæðingu . Mæður sem höfðu áður fengið meðferð eða voru með ótímabæra fæðingu af heilsufarsástæðum voru ekki með í rannsóknunum.
Auðvitað, meðan það er gott fyrir þig að kynnast raunveruleikunum, getur þú ekki hangað ákvörðun þína um að hafa annað barn á opinberum gögnum. Að gera það sem þú getur til að draga úr áhættu er það sem þú ættir að einblína á.
Hvað getur þú gert til að koma í veg fyrir síðari fæðingu
Þrátt fyrir að áhættan á öðru fyrirbæri sé veruleg, þá er það ekki að þú hafir algerlega aðra. Margir áhættuþættir geta minnkað eða verið útrýmt áður en þú ákveður að reyna aftur.
Hins vegar er rétt að átta sig á því að mæður sem höfðu læknisfræðilega gefið til kynna föðurfæðingu eru í aukinni hættu á framtíð föðurfæðingar - vegna sömu læknisfræðilegra mála sem leiddu til fyrstu fæðingarfæðingar. Í einum rannsókn frá 2006 komu líkurnar á föstu fæðingu fyrir mæður með sögu um fyrri læknisfræðilega til kynna fæðingarfæðingar að vera 2,5 sinnum hærri en þeir sem aldrei höfðu áður fengið fæðingu í staðinn fyrir 3,6 sinnum líklegri til þeirra sem höfðu sögu um ótímabærar fæðingarfundir í samanburði við hópinn sem hefur ekki sögu um ótímabært fæðingu.
- Bíðið til að hugsa: Ef þú hefur fengið fyrirbæri, mæltu sérfræðingar að bíða að minnsta kosti 18 mánuði áður en þú reynir að hugsa aftur. Hættan á því að hafa annað fyrirbæri er hærra þegar meðgöngu er nær saman og lægri þegar þau eru lengra í sundur.
- Hættu að reykja: Reykingar sígarettur eykur hættu á ótímabæra fæðingu. Að hætta að reykja á meðgöngu eða áður en getnað er til er ein besta leiðin til að draga úr hættu á að fá aðra ótímabæra fæðingu.
- Meðferð sýkingar snemma: Bólga og sýking gegna hlutverki við forfættanám. Nákvæmt samband er óljóst, en sérfræðingar eru sammála um að meðhöndla skuli bakteríusýkingar á meðgöngu snemma. Ekki er mælt með sýklalyfjum vegna sýkinga sem ekki eru með einkenni.
- Forðastu að borða mataræði: Konur sem missa mikið af þyngd á milli meðgöngu eru með meiri áhættu fyrir ótímabæra fæðingu meðan á annarri meðgöngu stendur. Konur með líkamsþyngdarstuðul undir 19,8 kg / m 2 eru einnig í meiri hættu á föstu afhendingu, þannig að viðhalda heilbrigðu þyngd.
- Stjórna öðrum heilsufarsskilyrðum: Sykursýki , háan blóðþrýstingur, hjartasjúkdómur og nýrnasjúkdómur auka öll hætta á ótímabæra fæðingu. Betri stjórnun þessara aðstæðna getur dregið úr áhættunni.
Doctor Intervention
Því miður hefur læknarannsóknir ekki fundið örugga leið til að koma í veg fyrir 100% af ótímabærum fæðingum. Undanfarin ár hefur þó verið mikil rannsókn á því hvernig á að uppgötva, koma í veg fyrir og stöðva tímabundið vinnuafli og greint hefur verið frá nokkrum öruggum niðurstöðum.
- Uppgötvun: Nýlegar uppgötvanir hafa hjálpað læknum að geta sagt hvort kona sé í hættu fyrir yfirvofandi fæðingu. Leghálsi ómskoðun hefur mikla velgengni í því að greina snemma einkenna um föstu vinnu og það er hægt að nota eins fljótt og 16 vikur. Aðrar rannsóknir á blóði móður og leggöngum geta hjálpað til við að spá fyrir um áhættuna nákvæmari.
- Forvarnir með prógesteróni: Vikulegar myndir af hormónaprógesteróninu geta komið í veg fyrir ótímabæra fæðingu hjá mæðrum sem hafa áður fengið fæðingu. Inndælingar eru venjulega hafin á milli 16. og 20. viku meðgöngu og halda áfram þar til 37 vikur eru liðin.
- Forvarnir með cerclage: A cerclage , eða sauma í leghálsi, hefur verið notað í mörg ár til að koma í veg fyrir ótímabæra fæðingu hjá konum sem hafa fengið einn fyrirvara. Rannsóknir sýna að cerclage getur verið gagnlegt og fleiri rannsóknir eru í gangi.
- Forvarnir við hvíld og svefnlyf: Þrátt fyrir að læknar mæla almennt um hvíldartíma og lyf við konum sem sýna merki um ótímabært vinnuafl, hefur rannsóknir ekki enn komið í ljós að annað hvort er mikið til að koma í veg fyrir ótímabæra fæðingu. Fleiri rannsóknir eru í gangi.
Vitandi nákvæmlega hvað áhættan um ótímabæra fæðingu er og hvernig læknir getur komið í veg fyrir eða hættir ótímabært getur valið að verða þunguð aftur svolítið auðveldara.
Heimildir:
Ananth CV, Getahun D, et al. Endurtekin ósjálfráður gegn læknisfræðilegri til kynna föðurfæðingu. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep; 193 (3): 643-650
Centers for Disease Control and Prevention. "CDC Lögun: Ótímabær Fæðing." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, PhD, Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, RN, MSPH, Sara Ellis, Holmgren, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Áætlaður endurtekningur á skyndilegum fæðingardegi." Stoðkerfi og kvensjúkdómar Sept 2008 112: 516-523.
Medline Plus Medical Encyclopedia. "Ótímabær ungbarna." http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong, MD, Catherine Y. "Spá og koma í veg fyrir endurtekin skyndileg föðurfæðingu." Stoðkerfi og kvensjúkdómur Ágúst 2007 110: 405-415.