Prófun jákvæð fyrir hóp B Strep (GBS) á meðgöngu

Upplýsingar og næstu skref eftir prófun Jákvæð

Á meðan þú ert barnshafandi mun þú hafa mikið af mismunandi fæðingarprófum, svo sem líkamlegum prófum, blóðverkum og ómskoðun . Eitt af prófunum sem þú munt hafa til loka meðgöngu er að skjár fyrir eitthvað sem kallast hópur B strep (GBS). Hér er það sem þú þarft að vita um þetta próf, hvað þýðir það ef GBS prófið þitt er jákvætt á meðgöngu, næstu skref að taka og hvernig á að meðhöndla þetta sameiginlega meðgöngu.

Hvað er GBS?

Hópur B streptókokkar (GBS, hópur B strep, beta strep), er tegund baktería sem venjulega er að finna í líkama bæði karla og kvenna. Hjá konum getur GBS verið í þvagfærum, kynfærum og þörmum. U.þ.b. 25 prósent eða 1 af hverjum 4 konum prófa jákvætt fyrir hóp B strep á meðgöngu en það getur haft áhrif á allt að 40 prósent kvenna með barnshafandi konur. GBS er yfirleitt ekki skaðlegt fyrir heilbrigða fullorðna og barnshafandi konur, en það getur verið hættulegt fyrir nýbura.

Testing for Group B Strep

Þar sem allt að 40 prósent kvenna bera GBS á meðgöngu, mælir American College of Obstetricians og Kvensjúkdómafræðingar (ACOG) skimunarpróf fyrir alla þungaðar konur á þriðja þriðjungi á milli 35 og 37 vikna. Við rannsókn á fæðingu, mun læknirinn taka þurrku í leggöngum og endaþarmi og senda það síðan til rannsóknarstofu. Þurrkupróf fyrir GBS er fljótleg, auðveld og það er ekki meiða.

Þú þarft EKKI þolsprófunarpróf á 35-37 vikum ef:

• Þú átt þvagpróf sem sýnir GBS í þvagi meðan á meðgöngu stendur
• Þú hefur fengið sýkingu eða fylgikvilla GBS meðan á meðgöngu stendur
• Þú hefur fengið barn sem þróaði GBS-sýkingu fyrir þessa meðgöngu

Að læra GBS prófið þitt er jákvætt

Það getur verið ógnvekjandi að komast að því að skimunartruflunin fyrir hóp B strep kom aftur jákvæð.

En í flestum tilfellum, með því að hafa GBS í líkamanum mun ekki valda þér skaða. Flestar konur sem eru jákvæðir fyrir GBS vita ekki einu sinni að þeir hafi það. Þeir eru bara flytjendur bakteríanna og hafa ekki sýkingu eða einkenni. Hér eru nokkrar staðreyndir um GBS:

• Bakteríurnar eru ekki alltaf til staðar og greinanleg í líkamanum. Þeir mega koma og fara. Þú getur prófað jákvætt á einum meðgöngu og neikvætt í öðru.
• Þú ættir ekki að vera sekur um jákvætt próf. Þú komst ekki frá því sem þú gerðir. Það er ekki kynsjúkdómur, þú náði því ekki að þvo þig vel og þú náði því ekki frá því sem þú snertir eða eitthvað sem þú át.
• Þú getur ekki gefið GBS til maka þínum eða annarra barna.
• Það er ekki það sama og Streptococcus A, bakteríurnar sem valda hálsbólgu.

Næsta skref eftir prófun Jákvæð

Nú þegar þú þekkir prófið þitt var jákvætt, hvað næst? Hér er hvernig á að komast í gegnum síðustu vikur meðgöngu þína eftir jákvæða GBS próf:

1. Reyndu ekki að hafa áhyggjur.
2. Skrifaðu niður allar spurningar og talaðu við lækninn. Skilningur á GBS og að fá tækifæri til að svara spurningum þínum getur létta af kvíða sem þú getur fundið fyrir.
3. Talaðu við lækninn eða ljósmæðra um fæðingaráætlunina . Ef þú ert að skipuleggja á fæðingu sjúkrahúsa þarftu ekki að breyta áætlunum þínum svo mikið. En þörfina á IV sýklalyfjum á vinnumarkaði getur gert það erfiðara að eiga heimili fæðingu .

1. Þar sem þú færð IV sýklalyf þegar þú ferð á sjúkrahús í vinnunni skaltu segja lækninum frá því ef þú ert með ofnæmi fyrir lyfjum, sérstaklega ef þú ert með ofnæmi fyrir penicillíni eða öðrum sýklalyfjum.
2. Láttu lækninn vita ef þú færð einkenni þvagfærasýkingar.
3. Farðu um daglegt líf þitt að undirbúa nýja litla þinn. Þú þarft ekki að gera neitt sérstakt á meðan þú bíður eftir vinnuafli.
4. Þegar vatnið þitt brýtur eða þú byrjar að finna reglulega samdrætti skaltu hringja í skrifstofu læknisins og fara á sjúkrahúsið . Vel þegnar vinir og fjölskyldur geta sagt þér að bíða og vinna heima um stund áður en þú ferð á spítalann, en þú vilt reyna að fá sýklalyf þitt byrjað að minnsta kosti fjórum klukkustundum áður en barnið þitt er fædd. Sum börn koma hraðar en aðrir, svo ekki bíða eftir að fara á sjúkrahúsið.

1. Láttu starfsfólk sjúkrahúsa vita að þú prófaðir jákvætt fyrir GBS. Þeir kunna að hafa nú þegar myndirnar þínar og upplýsingar en segja þeim engu að síður bara ef um er að ræða. Ef þú ert með ofnæmi fyrir einhverjum sýklalyfjum, segðu þeim líka.
2. Þegar starfsfólk sjúkrahússins ákvarðar að þú sért í vinnu , munu þeir hefja IV og gefa þér fyrsta skammtinn af penicillíni eða öðru sýklalyfi. Þú færð annan skammt á fjórum klukkustundum þar til barnið þitt er fæddur.

Meðferð fyrir hóp B Strep á meðgöngu

Ef þú ert með jákvæða GBS próf og þú ert ekki með nein einkenni eða fylgikvilla, er meðferðin í bláæð (IV) sýklalyf í byrjun vinnuafls eða rof á himnum (þegar vatn rennur). Sýklalyf eru tegund lyfja sem drepur bakteríur. Penicillin eða ampicillin eru IV lyfið sem læknar nota venjulega til að meðhöndla hóp B streptókokka við vinnu og afhendingu.

Ef þú ert með ofnæmi fyrir penicillíni mun læknirinn gefa þér annað sýklalyf í staðinn. Og þú þarft ekki að hafa áhyggjur, lyfin sem þú færð meðan á vinnu stendur mun ekki skaða barnið þitt.

Þegar GBS-staðsetning þín er ekki þekkt

Læknirinn þinn skjár fyrir GBS á milli 35 og 37 vikna. Þannig að ef þú byrjar á vinnumarkaði snemma, hefur þú ekki fengið skimunina ennþá. Konur sem sakna fyrirbæri þeirra eða ekki fara í fæðingu, geta einnig ekki vitað hvort þau séu jákvæð fyrir hóp B strep. Ef GBS staða þín er óþekkt, færðu sýklalyf þegar þú kemur á sjúkrahús í vinnunni.

Þú færð sýklalyf í IV ef:

• Þú ferð í vinnu fyrir 37 vikur .
• Þú ert í vinnu, og það hefur verið meira en 18 klukkustundir síðan vatn þitt braut.
• Þú ert með hita (hitastig hærra en 38 gráður C eða 100,4 gráður F).

Sýklalyf

Sumir konur furða hvers vegna þeir fá ekki lyfseðil fyrir sýklalyf til inntöku þegar prófið kemur fyrst jákvætt. Vandamálið er að meðan sýklalyf eru notuð í munni getur það dregið úr bakteríunum, hópur B strep getur fjölgað fljótt og komið til baka áður en vinnuafls hefst og leggur barnið í hættu. Sem stendur er farsælasta leiðin til að bæla bakteríurnar og koma í veg fyrir að það leiði til barnsins að fá IV sýklalyf um leið og byrjað er að vinna og að minnsta kosti fjórum klukkustundum fyrir afhendingu, ef mögulegt er.

Hins vegar muntu fá sýklalyf til inntöku ef GBS veldur þvagfærasýkingu (UTI) á meðgöngu. Þú færð ennþá IV sýklalyf í vinnunni og afhendingu.

Group B Strep og Cesarean Section

Jákvæð GBS skimunarpróf þýðir ekki að þú þurfir að fá c-kafla . Ef þú ert ekki með nein önnur vandamál eða fylgikvilla á meðgöngu, ættir þú að geta afhent barnið þitt vaginally.

Ef þú ert með fyrirhuguð, áætlaðan C-kafla eru niðurstöðurnar af GBS skimun þinni enn mikilvæg. Þú gætir þurft ekki meðferð ef vatn þitt kemst ekki í sundur og þú fer ekki í vinnu áður en áætlað er að taka þátt í C-kafla. En ef vatnið þitt brýtur og þú byrjar snemma á vinnustað, þá færðu sýklalyfjameðferð í IV til að koma í veg fyrir að sýkingin sé flutt á barnið þitt.

Fylgikvillar ómeðhöndlaðrar GBS hjá þunguðum konum

Þar sem flestar konur sem prófa jákvæðir fyrir hóp B strep eru flytjendur, þeir eru ekki með sýkingu eða einkenni. Hjá heilbrigðum konum eru líkurnar á að sýkingu af náttúrulegum bakteríum sé lítil. Þrátt fyrir að fylgikvillar vegna GBS séu mjög sjaldgæfar getur það valdið vandamálum á meðgöngu og eftir fæðingu eins og:

• Þvagfærasýking
• Breytingar á útferð í leggöngum
• Sýking í fósturvísum vökva (pokann af vatni í kringum barnið)
• Sýking í legi
• Bakteríur í blóði
• Sýking á aðgerðarsvæðinu eftir c-kafla
• Í alvarlegum tilvikum getur GBS sýking leitt til fötlunar og fæðingar

Nýfætt og GBS sýking

B-sýking í hópi B getur farið frá móður til barns við fæðingu . En meðan margir konur eru jákvæðir fyrir GBS, eru líkurnar á að barnið verði mjög veikur frá GBS sýkingu lítil. Vegna núverandi leiðbeiningar um skimun og meðferð verða aðeins 1-2 prósent af nýburum smitaðir:

• Án meðferðar eru líkurnar á að barn fái GBS sýkingu 1 af 200.
• Með meðferð eru líkurnar 1 í 4000.

Flestir fullorðnir ungbarna, þar sem mæður höfðu að minnsta kosti fjórar klukkustundir af sýklalyfjameðferð meðan á vinnu stendur, eru heilbrigðir við fæðingu. Ótímabær börn , börn með lágar fæðingarþyngdir og þeir sem eru með skerta ónæmiskerfi eru í meiri hættu á að fá sýkingu. Ótímabærir ungbörn eða nýfæddir sem sýna merki um veikindi munu vera á sjúkrahúsinu til að fylgjast með og meðhöndla . Þeir munu hafa blóðsykur og hefja sýklalyf, ef nauðsyn krefur.

Jafnvel þótt flest börn séu heilbrigð og alvarleg GBS sýking er ekki algeng, getur það verið hættulegt þegar það gerist. Ótímabær börn og nýburar með alvarlegar GBS sýkingar geta þróað læknisfræðileg vandamál eins og öndunarerfiðleika, lungnabólgu, blóðsýkingu og heilahimnubólgu. Það getur leitt til langtíma taugasjúkdóma og jafnvel dauða.

Orð frá Verywell

Það getur verið skelfilegt að heyra að þú prófaðir jákvætt fyrir hóp B strep eða annað mál, sérstaklega þegar þú ert barnshafandi. Það er jafnvel scarier þegar þú lítur það upp og byrjar að lesa fylgikvilla sem það getur valdið. En mundu, GBS er nokkuð algengt og finnast í allt að 40 prósent meðgöngu. Læknirinn og starfsfólk sjúkrahússins sjá það reglulega og þeir vita hvað á að gera. Heilbrigðisþjónustan þín er bestur uppspretta upplýsinga, svo vertu viss um að spyrja spurninga og fylgdu ráðleggingum þeirra. Með meðhöndlun eru fylgikvillar GBS lág. Flestir nýfættir, fæddir hjá mömmum sem eru jákvæðir fyrir GBS, eru heilbrigt og fara heim með móður sína á áætlaðri losunardegi.

> Heimildir:

> American College of obstetricians og Kvensjúkdómar. Nefndarmálanefnd nr. 485. Forvarnir gegn streptókokkasjúkdómi hjá nýburum í upphafi. Skiptir nr. 279, desember 2002, staðfest árið 2016. Fæðingar og kvensjúkdómur. 2011; 117: 1019-27.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Handbók Gynecology and Obstetrics. Lippincott Williams og Wilkins; 2015 23. mar.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Mat á fyrirbyggjandi meðferð gegn sýklalyfjum til að koma í veg fyrir Streptococcal sjúkdóm í upphafi. Barnalækkandi sjúkdómsbók. 2011 Sep; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Þyrpingin á kynfærum kvenna með Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Forvarnir gegn Streptococcal sjúkdómum í slagæðum B: Endurskoðaðar leiðbeiningar frá CDC, 2010.