Frjósemi lyf geta boðið lykilhlutum yfir Clomid
Femara (letrozol) er lyf til inntöku sem notað er til að örva egglos hjá konum með fjölblöðruheilkenni (PCOS) og óútskýrð ófrjósemi. Þó að Femara hafi verið samþykkt af bandarískum matvæla- og lyfjaeftirliti til notkunar sem brjóstakrabbameinslyf, hefur það verið notað af völdum frjósemis lækna síðan 2001 vegna þess að það hefur færri aukaverkanir Clomid (clomiphene) og minni hættu á fjölmörgum þungun.
Clomid er núverandi fyrsta lína val til að meðhöndla ófrjósemi hjá konum með PCOS. Nýlegar rannsóknir hafa hins vegar bent til þess að Femara geti boðið marktækt hærra hlutfall á meðgöngu hjá þessum hópi kvenna
Femara er einnig almennt notað við Clomid viðnám þegar Clomid getur ekki örvað egglos yfir að minnsta kosti þrjár meðferðarlotur og þrátt fyrir vaxandi skammta.
Hvernig á að nota Femara
Femara er í boði í 2,5 mg gulu, filmuhúðuðum töflu. Miðað við hvenær tímabilið hefst mun læknirinn ráðleggja þér hvenær meðferð hefst. Meðferð verður tekin yfir fimm samfellda daga.
Sumir frjósemi sérfræðingar mæla með að taka töflurnar á dögum 3, 4, 5, 6 og 7 í hringrás þinni. Aðrir styðja dagana 5, 6, 7, 8 og 9. Þó að enn sé umræða um hvaða valkostur er sannarlega bestur, virðist núverandi rannsóknir benda til þess að velgengni sé meira eða minna sú sama.
Miðað við hvenær meðferð hófst geturðu búist við þegar þú þarft að byrja að hafa kynlíf:
- Ef þú byrjaðir meðferð á 3. degi , líklega egglos einhvern tíma á milli dags 14 og 17 í hringrás þinni. Til að hugsa, vilt þú að byrja að hafa kynlíf áður en þú eggleggir. Í þessari atburðarás hefst þú kynlíf á hverjum degi (eða hvern annan dag) frá og með 11. degi og endar á degi 18.
- Ef þú byrjaðir meðferð á 5. degi, þá myndi þú líklega eggjast á milli dagana 16 og 19. Í þessu tilfelli hefst kynlíf á milli daga 13 og 21.
Til að ákvarða betri tíma egglos getur þú notað egglosspábúnað . Þú byrjar að prófa þegar þú hefur lokið meðferðinni og prófað daglega þar til þú færð jákvæða niðurstöðu (sem gefur til kynna að þú nálgast egglos). Þetta er merki um að hefja kynlíf.
Femara er einnig hægt að nota til meðferðar við inndælingu í legi (IUI) . Clomid er stundum ávísað við hliðina á Femara og tekið saman á sama tíma.
Aukaverkanir
Letrozol virkar með því að minnka estrógenmagn til að örva egglos. Lágt estrógenmagn af einhverju tagi getur valdið því að kona hafi einkenni. Þeir sem oftast eru notaðir við notkun Femara eru:
- Þreyta
- Sundl
- Höfuðverkur
- Uppblásinn
- Hitakóf
- Nætursveitir
- Óskýr sjón
- Magaóþægindi
- Brjóstverkur
- Erfiðleikar með að sofa
- Spotting eða óvenjuleg tíðablæðing
Ef þú finnur fyrir þokusýn eða einkenni sem virðast sérstaklega alvarleg skaltu tafarlaust hafa samband við lækninn.
Þó sjaldgæfar geta konur sem taka Femara þróað ástand sem kallast eggjastokkaörvunarheilkenni (OHSS) sem getur komið fram með einkennum frá uppþembu og niðurgangi til mikillar mæði og brjóstverkja.
Virkni Femara
Það er vaxandi vísbending um að Femara gæti verið hentugur fyrir konur með PCOS sem þjást af egglos vandamál.
Samkvæmt rannsókn 2014 sem birt var í New England Journal of Medicine , höfðu 27,5 prósent kvenna með PCOS sem tóku Femara farsælt fæðingu miðað við 19,5 prósent sem tóku Clomid. Sama rannsókn sýndi kosti á nokkrum öðrum sviðum:
- Egglos hlutfallið var hærra hjá Femara (61,7 prósent) samanborið við Clomid (48,3 prósent).
- Það var meiri fæðing meðal of feitra kvenna með PCOS sem notuðu Femara.
- Það voru færri fjölburaþungun hjá konum sem notuðu Femara (3,2 prósent) samanborið við þá sem notuðu Clomid (7,4 prósent).
Hættan á meðgönguatapi, á meðan, var meira eða minna það sama fyrir bæði lyf (Femara 31,8 prósent á móti Clomid 28,2 prósent).
Á sama hátt komst í rannsókn 2015 sem birt var í PLoS One að engin marktækur munur væri á heildarfjöldi fæðingargalla meðal barna sem fæddust til mæðra sem hugsuðust náttúrulega eða þeim sem notuðu Femara eða Clomid.
> Heimildir:
> Franik, S .; Kremer, J ;, Nelen, W .; og Farquhar, C. "Arómatasa hemlar fyrir ófrjósöm konur með fjölhringa eggjastokkum heilkenni." Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Núverandi sönnunargögn sem styðja letrozól til að koma í egglos." J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. et al. "Letrozole móti clomiphene fyrir ófrjósemi í fjölhringa eggjastokkum heilkenni." N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al. "Meðfædd vansköpun hjá börnum sem fæddust eftir letrozol eða klómífen fyrir meðferð með ófrjósemi." PLoS ONE. 2015; 9 (10): e108219.