Stuðningur og mótmæli um hvort nálastungur geti hjálpað þér að verða þunguð
Nálastungur fyrir ófrjósemi er líklega vinsælasti og almennt viðurkenndur meðferðarúrræðið fyrir þá sem reyna að verða óléttir. Fjölmiðlar virðast tilkynna um rannsóknir sem tengjast nálastungumeðferð og frjósemi á nokkrum mánuðum og fleiri og fleiri frjósemisstöðvar bjóða eða mæla með nálastungumeðferð ásamt hefðbundnum frjósemismeðferðum eins og IVF og IUI .
Nálastungur er mynd af hefðbundinni kínverska læknisfræði, stundum skammstafað sem TCM. Nálastungur felur í sér að setja hárþunna nálar í sérstökum stöðum á líkamanum. Þessi stig, samkvæmt kínverskri hefð, hlaupa eftir línum orku, eða meridians.
Frá sjónarhóli TCM er hugmyndin sú að ójafnvægi þessara orku í líkamanum getur leitt til veikinda, þar á meðal ófrjósemi. Rétt er að leiðrétta ójafnvægið með því að örva tiltekna stig meðfram meridíanum til að bæta heilsuna.
Í ljósi allra efla og spennu um nálastungumeðferð og ófrjósemi gætir þú hugsað að ávinningurinn hafi verið vel skjalfestur.
En það er ekki nákvæmlega það. Sumar rannsóknir hafa sýnt betri þungunarhraða hjá þeim sem reyna nálastungumeðferð, en aðrar rannsóknir hafa sýnt neinar eða ekki tölfræðilega marktækar niðurstöður.
Hvað er allt fussið um?
Vísindamenn á hvorri hlið málsins eru sammála um að nálastungumeðferð sé almennt skaðlaus og bara um alla er sammála því að það eykur slökun, lækkar streituþrep og eykur beta-endorphin - tilfinningalegt, sársaukandi hormón.
Ef það getur ekki skaðað hvers vegna, fjárfestðu svo mikinn tíma og rannsóknir á málinu? Afhverju ekki senda allir til nálastungumeðferðar?
Jæja, ef nálastungumeðferð getur raunverulega bætt þungunarhlutfall, þá skal nálastungumeðferð meðhöndla sem spurning um siðareglur við meðhöndlun ófrjósemi. Læknar ættu að hvetja sjúklinga til að sjá nálastungumeðferð fyrir meðferð, og tryggingafélög ættu einnig að vera tilbúnir til að festa sum reikninginn (ef þeir ná yfir frjósemismeðferðir yfirleitt).
Þó ekki ódýrt, er nálastungumeðferð örugglega ódýrari en margir meðferðir við frjósemi. Ef nálastungumeðferð gæti hjálpað pörum að verða barnshafandi, með því að eyða minna fé, minni tíma og hætta á minni aukaverkunum (ef þeir þurfa minni hjálp frá hefðbundnum lyfjum) þá ætti að sjálfsögðu að flytja nálastungumeðferð frá "val" ríkinu og inn í almennum.
Hins vegar, ef ekki er hægt að sýna nálastungumeðferð til að bæta frjósemi, þá skal ekki meðhöndla sjálfkrafa inn í nálgun vestrænna lyfja á ófrjósemi.
Nálastungur er ekki eina aðferðin til að ná slökun, en á meðan læknar ættu að hjálpa sjúklingum sínum þegar kemur að streituþrýstingi, er ekki hægt að ýta nálastungumeðferð yfir aðrar aðferðir. Hugleiðsla, jóga, leiðsögn og undirstöðu slökunarþjálfun getur hjálpað þeim sem eru með ófrjósemi að slá álag, og fyrir mun minni kostnað en meðferð með nálastungumeðferð.
Þar að auki, þegar frjósemi læknir - eða einhver læknir, að því er varðar - mælir með meðferð, tekur sjúklingurinn ráð fyrir að tilmæli séu studd af rannsóknum sem byggjast á sönnunargögnum. Áður en mælt er með nálastungumeðferð hjá sjúklingum, vilja læknir vera viss um að þeir leggi til meðferðar sem mun hjálpa, og ekki bara eyða tíma, peningum eða gefa ranga skilning á aukinni von.
Til stuðnings nálastungumeðferð
Vísindamenn í miðstöðinni fyrir heildstæða læknisfræði við háskólann í Maryland í læknisfræði, framkvæmdu meta-greiningu á nokkrum rannsóknum á áhrifum nálastungumeðferðar á IVF-niðurstöðum. (Meta-greining er rannsóknarrannsókn sem safnar upplýsingum úr nokkrum rannsóknum og metur þær saman.) Meta-greiningin talin sjö rannsóknir, sem allir saman voru 1.366 konur.
Rannsakendur komust að því að þegar nálastungumeðferð átti sér stað á þeim degi sem fósturflutningur fór fram, voru tölfræðilega marktækar bætur fundust í tíðni klínískra meðgöngu, áframhaldandi meðgöngu og lifandi fæðingar.
Þeir fundu einnig að 10 kona þurfti að meðhöndla með IVF og nálastungumeðferð til að sjá eina viðbótarmeðferð.
Í annarri rannsókn, sem oft var vísað til sem "þýska rannsóknin", bauð þýska frjósemisstöðin 160 sjúklingar sem fengu góða fósturvísa tækifæri til að taka þátt í rannsókn á nálastungumeðferð og IVF-niðurstöðum. Helmingur sjúklinganna fékk meðferð með nálastungumeðferð, 25 mínútum fyrir og eftir fósturflutning. Eftirlitshópurinn fékk ekki stuðningsmeðferð.
Í nálastungumeðferðinni voru 34 af 80 sjúklingum þungaðar. Í samanburðarhópnum urðu 21 af 80 þungaðar.
Það hafa verið margar aðrar, minni rannsóknir á nálastungum og frjósemi. Vegna lítillar stærð þeirra eru niðurstöður þessara rannsókna umdeildar. Bara nokkrar af hugsanlegum tengslum milli nálastungumeðferðar og frjósemi sem finnast í minni rannsóknum:
- Nálastungur getur bætt gæði sæðisfrumna og talna hjá ófrjósömum körlum.
- Nálastungur getur bætt fóðrun legslímhúðarinnar , þar á meðal aukið blóðflæði í legi.
- Nálastungur getur hjálpað til við að breyta hormónastigi, sérstaklega hormón sem losnar við hormónatón , sem aftur getur aukið egglos.
- Nálastungur getur hjálpað konum með PCOS og anovulatory lotur.
- Nálastungur getur hjálpað þeim sem eru með skjaldkirtilsvandamál. (Og vandamál með skjaldkirtli geta leitt til frjósemi.)
- Nálastungur getur aukið fjölda eggbúa sem eru framleidd meðan á meðferð með IVF stendur.
Mótmæli og tvíræðni
Þótt stuðningsrannsóknir líta vel út, halda gagnrýnendur að rannsóknirnar séu minni en nóg til að sýna sanna tengingu milli nálastungumeðferðar og bættrar meðgöngu. Engar rannsóknir hafa notað svokallaða Gull Standard fyrir rannsóknir - slembiraðað, tvíblindar lyfleysu rannsóknir.
Einnig voru mörg þessara rannsókna of lítil til að teljast endanleg. Til dæmis tóku allir rannsóknir á karlkyns ófrjósemi og nálastungumeðferð einhvers staðar frá 10 til 20 sjúklingum. Ekki næstum nóg til að dæma árangur áranguranna.
Kannski mikilvægast er að aðrar rannsóknarrannsóknir hafa ekki náð svipuðum árangri. Rannsóknarrannsókn undir forystu Alice Domar, stór fordómari í líkamanum á frjósemi í huga og líkama, horfði á áhrif nálastungumeðferðar á niðurstöður IVF. Í þessari rannsókn voru 150 IVF sjúklingar sem bíða eftir fósturflutningi meðfylgjandi. Þátttakendur voru handahófi úthlutað í samanburðarhópnum eða nálastungumeðferð, og IVF starfsfólkið var "blind" til þeirra sem fengu meðferð með nálastungumeðferð.
Nálastungumeðferðin fékk meðferð 25 mínútum fyrir og eftir fósturflutning. Þeir fylltu einnig út eyðublöð sem biðja um kvíða þeirra og tilfinningar um bjartsýni. Nálastungumeðferðin tilkynnti tilfinningu minna kvíða og bjartsýnn en stjórnhópurinn. Hins vegar, ólíkt "þýsku rannsókninni", fannst þessi rannsókn ekki að bæta þungunarhlutfall.
Annar rannsókn, sá sem Dr. LaTasha B. Craig framkvæmdi á meðan hún var hjá University of Washington, komst að því að nálastungumeðferð á fósturdegi hefðu í raun lækkað hlutfall meðgöngu. Í þessari rannsókn var ekki krafist hár fósturvísa til að taka þátt í rannsókninni.
Nálastungumeðferðin var sú sama sem notuð var í þýsku rannsókninni, með meðferð 25 mínútum fyrir og eftir fósturflutning. Hins vegar ólíkt þýsku rannsókninni fór meðferð með nálastungumeðferð einhvers staðar utan frjósemis heilsugæslunnar. Þetta er raunhæft miðað við að fáir heilsugæslustöðvar bjóða upp á nálastungumeðferð á staðnum.
Í þessari rannsókn fengu þeir sem fengu meðferð með nálastungumeðferð 46% klínískum meðgöngu, samanborið við 76% hlutfall hjá þeim sem ekki fengu meðferð. Lifandi fæðingartíðni hjá sjúklingum sem meðhöndlaðir voru með nálastungumeðferð var 39% samanborið við 65% lifandi fæðingartíðni sem ekki voru meðhöndlaðir með nálastungumeðferð. Dr Craig theorizes að akstur til og frá nálastungumeðferð gæti hafa aukið magn streitu, sem leiðir til lægri meðgöngu.
Þar sem það stendur
Það virðist vera vísbendingar um að nálastungumeðferð á fósturflutningsdegi gæti bætt líkurnar á árangri. Kannski, ef þú færð ekki stressað akstur til og frá nálastungumeðferðinni.
Hins vegar hefur nálastungumeðferð á öðrum tímum meðan á meðferð stendur og nálastungumeðferð sem gerð er án IVF meðhöndlunar, mega eða skiptir máli. Rannsóknin er átök og óljós.
En það þýðir ekki að nálastungumeðferð sé án verðleika. Nánari rannsóknir eru nauðsynlegar og enginn segir að nálastungumeðferð muni skiptir máli, eða örugglega ekki. Ekki ennþá.
Að auki er slökunarviðbrögð við nálastungumeðferð óvéfengjanleg. Jafnvel í rannsóknum þar sem nálastungumeðferð hafði ekki áhrif á meðgöngu, töldu vísindamenn að sjúklingar væru meira slaka á og bjartsýnn eftir meðferð. Í ljósi þess að mikið magn streituferða fer í gegnum frjósemismeðferðir, mun lítið slökun og lækkað álag sem fylgir með nálastungumeðferð líklega ekki meiða, og það getur jafnvel hjálpað.
Meira um nálastungumeðferð og ófrjósemi:
Greinar um að bæta heilsu og frjósemi:
- Quiz: Hvernig frjósemi vingjarnlegur eru venjur þínar?
- Fótsýra fyrir frjósemi
- Eru sérstökir fæði til að hjálpa frjósemi?
- Hvernig á að byrja að bæta heilsuna þína
- 10 ráð til að auka karlkyns frjósemi
- 8 slæm venja að brjóta til að bæta frjósemi
- Líkamshugsanir fyrir frjósemi
- Konur reykja og frjósemi
- Karlkyns reykingar og frjósemi
- Þyngd og frjósemi þín
- Koffein og frjósemi
Heimildir:
Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD. "Áhrif nálastungumeðferðar á niðurstöðum í frjóvgun." Frjósemi og dauðhreinsun . 1. mars 2008. [Epub á undan prenta]
Huang ST, Chen AP. "Hefðbundið kínversk lyf og ófrjósemi." Núverandi skoðanir í fósturfræði og kvensjúkdóma . Júní 2008; 20 (3): 211-5.
Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. "Áhrif nálastungumeðferðar á meðgöngu og lifandi fæðingu meðal kvenna sem gangast undir in vitro frjóvgun: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining." British Medical Journal . 8. mars 2008; 336 (7643): 545-9. Epub 2008 Feb 7.
Ng EH, svo WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. "Hlutverk nálastungumeðferðar við stjórnun á ófrjósemi." Frjósemi og dauðhreinsun . Júlí 2008; 90 (1): 1-13. Epub 2008 Apr 28.
Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Áhrif nálastungumeðferðar á meðgönguhlutfalli hjá sjúklingum sem gangast undir aðstoðar æxlunarmeðferð." Frjósemi og dauðhreinsun . Apríl 2002; 77 (4): 721-4.
Sullivan, Michele G. "Rannsóknarrannsóknir njóta góðs af nálastungumeðferð í IVF." Ob. Gyn. Fréttir. Rúmmál 42, 21. tölublað, Page 21 (1. nóvember 2007). Opnað þann 19. október 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext