Einkenni, meðhöndlun og forvarnir gegn ógleði
Þekking á einkennum oförvunarheilkenni eggjastokka (OHSS) er lykillinn að því að koma í veg fyrir alvarlegt mál. Ofnæmisheilkenni eggjastokka er yfirleitt væg, en það getur orðið lífshættulegt.
Að fá einkenni snemma ásamt nánu eftirliti með meðferðarlotunni af lækninum getur dregið úr hættu á alvarlegum fylgikvillum.
OHSS er hugsanleg aukaverkun frjósemislyfja , einkum með stungulyfjum ( gonadótrópínum ) sem teknar eru meðan á meðferð með IVF stendur .
Um það bil 10 prósent kvenna sem fara í gegnum meðferð með IVF munu fá ofnæmisheilkenni eggjastokka.
OHSS getur komið fram meðan á notkun Clomid og annarra frjósemislyfja er tekið til inntöku, en það er sjaldgæft.
Ástæður
Sum stækkun eggjastokka er eðlileg meðan á frjósemislyfjum stendur.
Með OHSS verða eggjastokkarnir hættulega stækkaðir með vökva.
Þessi vökvi getur lekið inn í maga og brjósti, sem leiðir til fylgikvilla. En meirihluti vökvans kemur ekki frá eggbúunum sjálfum. Flestir þeirra koma frá æðum sem eru "leaky" vegna efna sem eru losuð úr eggjastokkum.
Einkenni
Ofnæmisheilkenni eggjastokka getur aðeins komið fram eftir að egglos hefur átt sér stað. Einkenni geta komið fram nokkrum dögum eftir egglos eða inntöku eggjastokka, eða þau geta ekki komið fram í viku eða lengur eftir egglos.
Mjög einkenni eru:
- Uppblásinn
- Mjög sársauki eða óþægindi í kvið
- Mild þyngdaraukning
- Mjög ógleði
- Niðurgangur
Fleiri alvarlegar einkenni eru:
- Rapid þyngdaraukning, meira en 10 pund í 3 til 5 daga.
- Alvarleg kviðverkur
- Alvarleg uppblásinn
- Alvarleg ógleði (svo mikið að þú getur ekki haldið niðri mat eða vökva)
- Sundl
- Vandræði við þvaglát
- Andstuttur
- Hraður hjartsláttur
Ef þú finnur fyrir vægum einkennum skaltu hafa samband við lækninn eins fljótt og auðið er svo að hann geti fylgst með ástandinu.
Ef þú finnur fyrir einhverjum alvarlegum einkennum skaltu tafarlaust hafa samband við lækninn.
Áhættuþættir
Sumar konur eru í meiri hættu á að þróa OHSS en aðrir. Læknirinn ætti að taka tillit til þessara þátta áður en meðferðarlotan hefst.
Hættan á OHSS getur verið meiri ef ...
- Þú ert með PCOS .
- Þú ert 30 ára eða yngri.
- AMH stig þitt er hátt.
- Þú hefur þróað OHSS í fortíðinni.
- Þú ert þunn eða undirvigt.
Að undirbúa lægri skammta af hormónum eða nota aðra meðferðarsamþykktir geta dregið úr hættu þinn. Læknirinn kann einnig að fylgjast náið með hringrás þinni.
Jafnvel þótt OHSS geti aðeins komið fram eftir egglos, þá eru merki um að læknirinn geti horft á það sem gæti bent til þess að hættan sé hærri meðan á tiltekinni meðferðarlotu stendur.
Til dæmis, ef eggjastokkar þínar þróa "of mörg" eggbú til að bregðast við frjósemislyfjum eða magn estradiols hækkar hratt, getur þetta bent til þess að hættan á OHSS sé mjög mikil.
Læknirinn þinn getur sagt upp meðferðarlotunni ef hún grunar að áhættan sé mikil. Ef þú ert með IUI hringrás getur þetta þýtt að hætta við uppsæðingu og biðja þig um að eiga samfarir. Ef þú ert með IVF, geta frjóvguð fósturvísa úr IVF meðferðarlotunni verið fryst og vistað til notkunar í framtíðinni.
Ein ástæðan fyrir því að hætta meðferðarlotunni er vegna þess að ef þú færð barnshafandi getur bata frá OHSS tekið lengri tíma. Meðganga getur versnað OHSS.
Önnur valkostur sem læknirinn getur tekið er að fresta egglos eftir nokkra daga. Hún getur mælt fyrir um GnRH blokki , sem kemur í veg fyrir náttúrulegan LH bólgu líkamans, kemur í veg fyrir eða seinkar egglos. Eða getur læknirinn einfaldlega tafið að gefa hCG-kveikjuna, frjósemislyf sem veldur egglosum.
Höfnun egglos til að draga úr hættu á oförvunarheilkenni eggjastokka er stundum nefnt "kasta".
Þessi seinkun á nokkrum dögum getur dregið úr hættu og alvarleika, án alvarlegrar lækkunar á líkum þínum á árangri meðgöngu.
Mjög sjaldgæfar fylgikvillar af OHSS
Ef meðferðarlotun er hætt getur verið mjög vonbrigði. Þú gætir freistast til að hafa samfarir gegn fyrirmælum læknisins og ekki vilja "sóa" hringrásinni. Ekki gera þetta!
OHSS getur verið hættulegt og jafnvel lífshættulegt. Ef þú færð alvarlegt tilfelli af OHSS og þunguð, getur hættan á fósturláti einnig verið hærri.
Sumir af hugsanlegum fylgikvilla OHSS fela í sér ...
- Vökvasöfnun í lungum eða kvið
- Hættuleg blóðtappa (venjulega í fótleggnum)
- Nýrnabilun
- Snúið eggjastokkum (eggjastokkinn fær svo mikið af vökva, það snýst um eigin þyngd)
- Brotið blöðruhálskirtli
- Öndunarerfiðleikar
- Meðganga tap
- Dauði (mjög sjaldgæft)
Forvarnir og meðhöndlun á eggjastokkumörvunarheilkenni
Læknirinn þinn ætti að fylgjast með líkamsþörfum þínum á frjósemislyfjum með blóðprófum og ómskoðun.
Örvandi aukning estrógenmagns eða ómskoðun sem sýnir fjölda meðalstórra eggbúa eru allar mögulegar vísbendingar um áhættu á eggjastokkaræxlisheilkenni.
Ef þú finnur fyrir vægu tilviki um oförvunarheilkenni eggjastokka, þarft þú sennilega ekki sérstaka meðferð.
Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert heima til að líða betur:
- Taktu gegn verkjalyfjum, svo sem Tylenol.
- Ekki ofsækja þig sjálfur; taktu þig rólega á meðan þú batnar.
- Þó að þú ættir ekki að yfirvinna sjálfan þig, ættir þú að viðhalda einhverjum ljósvirkni. Samtals hvíldarhvíld geta aukið hættuna á sumum fylgikvillum.
- Leggðu fæturna upp. Þetta getur hjálpað líkamanum að losna við auka vökvann.
- Koma ætti í veg fyrir kynlíf þangað til þér líður betur. Kynferðisleg virkni getur aukið óþægindi þín og í verstu tilfellum getur það valdið leka eða rof í eggjastokkum.
- Ekki drekka áfengi eða koffínríkan drykki , svo sem kaffi, kola eða koffínríkan orkudrykk.
- Drekkið mikið af vökva, um 10 til 12 glös á dag. Drykkir með raflausnum, svo sem Gatorade, eru góð kostur.
Læknirinn mun gefa þér leiðbeiningar um hvað á að horfa á og hvenær á að hafa samband við hann. Ef einkennin versna, ættirðu örugglega að láta þá vita. Hún getur beðið þig um að vega þig daglega, til að fylgjast með þyngdaraukningu. Ef þú finnur sjálfan þig að fá 2 eða fleiri pund á dag, þá ættirðu að hafa samband við lækninn.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum gætir þú þurft að vera á sjúkrahúsi. Sjúkrahúsvistun getur falið í sér að fá vökva í bláæð (í gegnum IV), og þau geta fjarlægst nokkrar af ofgnóttum vökva í maganum með nálinni. Þú getur einnig verið geymdur á sjúkrahúsinu til að fylgjast vel með einkennum þar til einkennin minnka.
Venjulega munu einkenni minnka og fara í burtu þegar þú færð tímabilið.
Ef þú færð þungun, þó geta einkennin þín verið langvarandi. Það getur tekið nokkrar vikur að líða betur. Meðganga getur einnig valdið einkennunum verra, þannig að læknirinn vill fylgjast vandlega með ástandinu.
> Heimildir:
Ofnæmisheilkenni eggjastokka. Medical Encyclopedia, MedlinePlus.
Ofnæmisheilkenni eggjastokka. National Guideline Clearinghouse.
Ofnæmisheilkenni eggjastokka: Einkenni og orsakir. MayoClinic.org.