Gentle snerta myndar líklega framtíðarheilbrigði
Preterm börn eyða fyrstu vikum sínum lífsins á nýburasvæðinu (NICU) . Í náttúrunni er NICU mjög klínískt og einangrað umhverfi. Ennfremur eru börn á NICU undir ýmsum sársaukafullum aðferðum. NICU er frábrugðin öðrum umhverfismálum þar sem fullorðnir ungbörn vaxa og þroskast. Þessi munur hefur líklega áhrif á þróun heila.
Hins vegar ópersónuleg og leggja NICU kann að virðast, börn á NICU þurfa samt mikið af ást og umhyggju. Í 2017 rannsókn sem birt er í Núverandi líffræði , mælum Maitre og samstarfsmenn að preterm börn sem fá stuðningsmeðferð, húð til húðs (þ.mt brjóstagjöf) upplifa betri heilasvörun og betri niðurstöður í taugakerfi.
Hvað þýðir Preterm?
Á hverju ári fæðast 15 milljónir fyrirburðar barnanna. Árið 2008 voru 12,3 prósent allra fæðinga í Bandaríkjunum ótímabær eða ótímabær. Preterm börn eru fædd fyrir 37 vikna meðgöngu.
Það fer eftir aldri við fæðingu, þar sem börn sem eru á undan börnum upplifa ýmsar erfiðleikar, þ.mt eftirfarandi:
- erfiðleikar með að sjúga, kyngja og anda
- lungnaróþol
- hjartagalla
- óþroskað umbrot sem leiðir til ójafnvægis í líkamsöltum
- óþroskaður nýrnastarfsemi
- erfiðleikar við að gleypa næringarefni í gegnum meltingarvegi
- aukin hætta á sýkingu
- skortur á líkamsfitu sem getur leitt til lágan líkamshita og lágan blóðsykurs
- óþroskaður æðar í heilanum sem getur leitt til blæðinga
Hvað er NICU?
Sem betur fer hafa framfarir og úrbætur í fæðingar- og fæðingarþjónustu batnað lifun meðal ótímabæra barna.
Ótímabærir ungbörn og önnur börn með alvarleg læknisvandamál, svo sem lítið fæðingarþyngd, þurfa umönnun á sérstökum hluta sjúkrahússins sem kallast NICU.
The NICU hús sérhæft tækni og er starfsmaður af mjög þjálfaðir heilbrigðisstarfsmenn.
Öll tækni og tækjabúnaður á NICU framkvæmir ýmsar aðgerðir þ.mt eftirfarandi:
- hitastýrð til að viðhalda stöðugu líkamshita
- eftirlit með hjartsláttartíðni, öndun, blóðþrýstingi og súrefnismettun
- næringarstuðningur
- vökva og blóðsalta meðferð
Hér eru nokkur heilbrigðisstarfsmenn sem vinna á NICU :
- nýburafræðingur (sérstakur tegund barnalæknis þjálfaðir til að annast sjúka og ótímabæra börn)
- öndunarfæri
- vinnuþjálfarar
- mjólkursérfræðingar
- lyfjafræðinga
- nýbura hjúkrunarfræðingar
- dietitians
- félagsráðgjafar
- chaplains
Meirihluti barna í NICU eru of lítill eða illa að gefa af flösku. Þannig þurfa þeir að gefa og gefa vökva og lyf í gegnum æðar þeirra; IV línur og skurðir eru settar til að veita aðgang að blóðrásinni. Jafnvel ef verkjalyf eða súkrósa eru einnig gefin, eru þessar aðferðir enn sársaukafullir.
Eiginleikar Preterm Babies
Samkvæmt Nathalie Maitre, aðal höfundur þessarar rannsóknar sem skoðar heila viðbrögð við blíður snertingu og hugsanlega hlutverk sitt í framtíðarvitundarþróun:
Foreldrar ungbarna hafa mikla tafa og skerðingu á taugakerfi. Við vitum af rannsóknum að þetta geti verið tengt við snemma vandamál sem bregðast við tilfinningum í daglegu lífi. Ungbörn sem eiga erfitt með að bregðast við snertingu, hljóð, stöðubreytingar og markið eiga einnig í vandræðum með hreyfingu, læra tungumál og hærri vitsmunalegum hæfileika.
Nánar tiltekið, börn sem eru bornir á undan hafa takmarkaðri svörun við blíður snertingu þegar þeir fara að lokum á spítalanum. Preterm ungbörn sem fá meiri stuðningsviðbrögð meðan á sjúkrahúsi stendur, þróa eðlilegari svör við snertingu þegar þau fara frá sjúkrahúsinu.
Með öðrum orðum eru fötluð börn sem fá blíður snertingu við húð á húð meðan á NICU stendur líklegri til að hafa svör við blíður snertingu sem er sambærileg við börn sem eru fædd á fullum tíma.
Á hinn bóginn, ótímabærir ungbörn í NICU sem upplifa sársaukafullar verklagsreglur, eins og innsetning nálar og holur, þróa óeðlilegar svör við blíður snertingu. Mundu að rétta viðbrögð við blíður snertingu eru nauðsynlegar fyrir eðlilega þróun; stuðnings snerting hjálpar til við að byggja upp rétta tengingu í heila barna.
Hjá ungbörnum gegnir snerta óaðskiljanlegur hlutverk í skynjunarvitundarþróun og þróun mannlegra milliverkana. Enn fremur er snerting einn af fyrstu skynfærunum sem þróast hjá börnum. Fulltíma börn byrja að fá góðkynja örvandi örvun og endurgjöf meðan á móðurlífi stendur. Þessi viðbrögð eiga sér stað á mikilvægum tímum heilaþroska. Preterm börn geta misst af mörgum vikum slíkrar athugunar.
Með skynjunarkerfum, öðrum en snerta, getur skortur á skynjunartilkomum leitt til varanlegra halla. Það er óljóst hvort sama gildir um snertingu, en það er mögulegt. Við vitum hins vegar að svipting snertinga getur haft áhrif á líf barnanna.
Enn og aftur, samkvæmt Maitre:
Snerting er mikilvæg byggingarefna ungbarna. Það hjálpar ungbörnum að læra hvernig á að flytja, uppgötva heiminn í kringum þá og hvernig á að hafa samskipti. Snerting gerir þeim kleift að læra þessa færni jafnvel áður en sýnin er fullbúin og vissulega áður en þeir læra munnlegan hæfileika.
Rannsóknir sem styðja blíður snerta
Í þessari rannsókn voru skoðanir á heilablóðfalli með 125 fyrirburum (24 til 36 vikna meðgöngualdur) og fullorðnir unglingar (38 til 42 vikna meðgöngualdur) skoðuð með sérstakri gerð EEG. EEG er notað til að greina rafmagns heilastarfsemi. Brain viðbrögð frá fullorðnum börnum í leikskólanum voru borin saman við þá sem voru með börn í NICU rétt áður en þeir voru að fara heim.
Rannsakendur skoðuðu fyrst áhrif ljóssins á fullorðna ungbörn. Brauðsvörun var greind eftir að fullorðnir ungbörn voru annaðhvort örvaðar með því að nota mjúkan lofttegund í lofti eða skyndihlaupi (þ.e. falsa lofttegund til samanburðar). Rannsakendur "bentu á staðbundna, tímabundna og amplitude einkenni cortical svör við léttum snerta sem greina þá frá sham stimuli hjá fullorðnum ungbörnum" með því að nota nýjustu greiningartólin.
Með öðrum orðum, notuðu vísindamenn nýjustu tækni til að reikna út hversu blíður snerting venjulega hefur áhrif á heilann. Þessar upplýsingar voru síðan notaðar til að koma á greinandi ramma.
Með því að nota þessa greinandi ramma ákvarðaði vísindamenn hvernig hve miklu leyti ofbeldi hafði áhrif á heilasvörun við léttri snertingu við fötluðum börnum eftir örvun með loftblásturslofti, sem herma léttum snertingu.
Eftir að rannsóknarmennirnir hafa stjórnað fyrirkomulagi um forvarnir og sársauka lyfsins byggðu þeir á niðurstöðum þeirra til að sýna fram á að ljósraunatilfinningar, svo sem snertingu við húð og húð og brjóstagjöf, tengist sterkari heilasvörun; en sársaukafull reynsla, svo sem innsetning nál eða túpu, var tengd minni hjartavörn.
Á heildina litið leiddi niðurstöður þessara rannsókna við því hvernig blíður snerting getur haft áhrif á heila vinnupall og stuðlað að skynjun, vitsmunalegum og félagslegri þróun.
Hvað þýðir allt þetta?
Niðurstöður þessarar rannsóknar styðja mikilvægi þess að vera með blíður og nærandi snertingu við fötluð börn í NICU. Slíkar reynslu hjálpa til við eðlilega heilaþroska og gera það kleift að losna úr barninu á sjúkrahúsinu með svörun heilans sem er sambærileg við börn sem eru fædd á tíma. Venjuleg viðbrögð heilans stuðla líklega til seinna vitsmunalegrar og félagslegrar þróunar.
Létt, blíður og nærandi snerting getur líklega tekið nokkrar gerðir, þar á meðal kram, brjóstagjöf og nudd . Það er óljóst hvort þessi snerting verður frá foreldrum; Hins vegar, þegar mæður bjóða upp á slíka snertingu, eru einnig aðrir kostir, þ.mt tilfinningaleg tengsl, svörun og önnur aukin heilsufarbætur.
Í alþjóðlegri skilningi gæti slík innsýn bætt umönnun NICU. Bilið er alltaf á milli umönnunar sem stöðuástand og umhyggju eins og það ætti að vera. Gæði umbóta á NICU tryggir að börn sem ekki fá börn fá ekki aðeins bestu umönnun á einingunum heldur einnig umönnun sem hjálpar þeim að dafna heima. Kannski er hægt að fella inn blíður snertingu við meðferð barnsburðar betur með því að undirbúa þau fyrir líf eftir útskriftartíma heima.
> Heimildir:
> Maitre, NL, et al. Dual Nature Early Life Experience á Somatosensory Processing í Human Infant Brain. Núverandi líffræði . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. 22. kafli. Endurlífgun í nýburum. Í: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. Núverandi Greining og meðferð: Fósturlækningar og kvennafæðingar, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Rikken, M. Snertu form Brains barnsins. 16. mars 2017. www.researchgate.net.
> Smith D, Grover TR. Nýburinn. Í: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. Núverandi greining og meðferð barna, 23e New York, NY: McGraw-Hill.