Venjuleg Meconium, bilun að fara framhjá Meconium og Meconium litun
Hversu lengi hafa börnin svarta tjaldhimnurnar og klæðast hægðirnar sem kallast meconium ? Þetta er algeng spurning, sérstaklega vegna þess að meconium hægðir eru frekar erfitt að hreinsa upp.
Hvað nákvæmlega eru meconium hægðir? Hvað þýðir það ef barnið þitt hefur ekki meconium hægðir? Og hvað gerist ef barnið þitt fer meconium áður en hún fæddist?
Hvað eru Meconium hægðir?
Meconium hægðir eru stórir dökkir, svörtu eða grænn-svörtu, þykkir, taugalegir, þurrkaðar þörmum sem nýfætt börn hafa á fyrstu tveimur eða þremur dögum eftir fæðingu.
Mekóníum samanstendur af frumum og efnum sem stilla meltingarveginn á meðgöngu.
Það er samsetning þessara lýsingarorða, sérstaklega 'stór', 'þykkur' og 'klístur', sem gera meconium hægðir erfitt að hreinsa upp og ekki gera marga nýja foreldra hlakka til þessara óhreina bleyja .
Sem betur fer lyktar meconium hægðir ekki slæmt. Á meðan þetta var einu sinni talið vera vegna þess að meconium væri sæfð, hafa rannsóknir fundið bakteríur í meconium heilbrigðum börnum.
Breyting á venjulegum barnastólum
Meconium hægðir eru fljótt fylgt eftir með tímabundnum hægðum þegar barnið þitt er 3-5 daga gamall. Þessar hægðir eru lítill lausari, grænnari-brún að lit og eru "umskipti" við venjulegan mjólkurstykki um dag sex.
Ef barnið þitt er enn með meconium hægðir eftir að hann er þriggja daga gamall eða tímabundinn hægðir eftir að hann er fimm daga gamall, er mikilvægt að tala við barnalækninn þinn.
Tafir á umskipti meconium eða tímabundnar hægðir í mjólkurskurðir geta verið merki um að barnið þitt sé ekki að borða nóg eða annað áhyggjuefni. (Lærðu meira um táknin til að horfa til að vita hvort barnið þitt fær nóg brjóstamjólk .)
Hvað er "eðlilegt" og hvað er það ekki? Almennt geturðu venjulega búist við því að barnið þitt muni hafa:
- Þrjár meconíum þörmum á 2. degi sem eru líklega ennþá þykkir, tarry og svartir
- Þrjú þarmabreytingar á þriðja degi, þar sem hægðirnir verða lausar og grænnir til gular í lit (tímabundnar hægðir)
- Þrjár gular, mjúkir og vatnsþröngar hægðir á fjórða degi
- Þrír gulir, lausar og seedy þörmum á fimmtudag
- Þrír stærri, gulir, lausar og seedy þörmum á degi sjö (mjólkur- eða brjóstagjöf)
Gakktu úr skugga um að þú talir við barnalækninn ef barnið þitt fylgist ekki með þessu mynstri, en eins og fullorðnir eru breytilegar á margan hátt, geta börnin verið breytileg eftir þann tíma sem það tekur að fara fram úr meconium hægðum í mjólkurstól.
Bilun til að fara framhjá Meconium
Þrátt fyrir að margir foreldrar séu áhyggjur af því að börnin þeirra muni aldrei hætta að fylla bleyjur sínar með meconium, hafa sum börn önnur vandamál og einfaldlega ekki meconium hægðir á fyrsta degi sínum eða tveimur lífsins.
Meirihluti heilbrigðra fullorðinna barna fer í fyrstu hægðir sínar innan 48 klukkustunda frá því að þær eru fæddir og flestir verða með meconium hægðir innan 24 klukkustunda frá fæðingu. Ef barnið þitt hefur ekki þörmum eða framhjá meconium hægðum getur það verið merki um að eitthvað sé rangt.
Skilyrði sem geta leitt til þess að meconium mistekist, eru ma hindrun í þörmum, meconium ileus (sem getur tengst blöðruhimnubólgu), Hirschsprungs sjúkdómur, meconium plug syndrome eða anorectal vansköpun, sem getur falið í sér endaþarmsþrengsli (óeðlilega lítil opnun á anus, eða fjarverandi anus (endaþarmsþurrð.)
Ef börn geta ekki framhjá meconium geta þeir þróað útdreginn kvið, uppköst og ekki almennt fóðrað vel. Til viðbótar við líkamlegt próf og einföld röntgengeislun getur þurft að gera aðrar rannsóknir og rannsóknir á geislameðferð til að reikna út nákvæmlega hvað veldur því að nýfætt barn muni töfja í meconium.
Meconium litun
Mjög algengari en að hafa vandamál þar sem barn tekst ekki að fara framhjá einhverjum meconium, getur barnið farið framhjá meconium fyrir fæðingu, sem leiðir til meconium litaðrar fósturvísa og meconium-litaðan barn.
Mekoníum litun á eigin spýtur er ekki hættulegt, þó að það sé ógnvekjandi að sjá barnið þitt í meconium við fæðingu.
Mekonín litun getur orðið vandamál, þó að barn aspirates (andar inn) þetta meconium í lungum hennar. Lungnabólga af völdum meconium aspiration er alvarlegt ástand sem krefst mikillar eftirlits á nýbura.
Af hverju færast barnið meconium áður en þau eru fædd? Þótt meconium litun getur stundum gerst venjulega, sérstaklega hjá börnum sem eru tímabært, getur það einnig komið fram hjá barn sem er í einhvers konar streitu. Streita getur innihaldið bæði skilyrði sem tengjast barninu, svo sem sýkingu, eða ef móðir barnsins hefur háan blóðþrýsting, meðganga sykursýki , preeclampsia , oligohydramnios (lítið fósturvísa) eða ef hún reykir sígarettur mikið.
Leiðbeiningar sem fram koma af American Academy of Pediatrics og American Heart Association árið 2005 og 2015 hafa ennfremur skilgreint bestu stjórnun fyrir börn með meconium-litað fósturvísa. Í fortíðinni var öflugur sog á munn og nefi gert fyrir börn með meconíulitun eftir fæðingu höfuðsins og fyrir axlaskurð. Hjá börnum sem eru öflugir með góða vöðvaspennu og öndunarerfiðleika virðist þetta sog ekki vera munur og er ekki lengur mælt með því. Hins vegar er mælt með því að börn með lélegan öndunarörðugleika eða lélega vöðvaspennu, ígræðslu (í endaþarmsrör) og sog undir sog undir glottis, fæðist og fylgt eftir með nánu eftirfylgni. Nú er mælt með því að heilbrigðisstarfsmenn sem geta veitt skurðaðgerð og sog sé til staðar þegar meconium-litað fósturvísa er þekktur fyrir fæðingu.
Þegar meconium er mjög þykkt og greinist fyrir eða snemma á meðan á vinnu stendur er stundum mælt með meðferð sem kallast amnioinfusion. Í þessari aðferð er sprautað sæfð saltlausn í legið til þess að þynna meconium.
Kjarni málsins
Meirihluti barna mun hafa meconium hægðir á fyrsta degi lífsins, sem hægt verður að verða minna tortrygginn og þykkur í fyrstu viku lífsins. Þó að þessar hægðir eru oft sóðalegir og erfitt að þrífa, þá mun bleyja breytast miklu auðveldara með því að setja smá smyrsl á botn barnsins.
Að missa meconium á fyrstu 24 klst. Getur verið merki um sjúkdómsástand, svo sem hindrun í þörmum og samband við barnalækni. Algengast er að börnin fara í fyrstu meconium hægðir sínar fyrir fæðingu sem leiðir til meconíum litunar. Að sjálfsögðu er þetta ekki alvarlegt, sérstaklega ef barnið fer aðeins "ljós" meconium. Ef meconium er þykkt og barn er þungt við fæðingu er mælt með sogi (og hugsanlega amnioinfusion) til að draga úr líkum á að barnið andi í meconium og þrói meconium aspiration heilkenni.
> Heimildir:
> Nefnd um fósturfræði. Nefndin Álit nr. 689: Afhending nýbura með mónóníum-litaðri fitufitu. Obstetrics og kvensjúkdóma . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary., Og John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Prenta.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman og Waldo E. Nelson. Nelson handbók barna. 20. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Prenta.