Preeclampsia er þungunarröskun sem felur í sér háan blóðþrýsting ásamt öðrum einkennum, svo sem prótein í þvagi. Önnur nöfn fyrir preeclampsia fela í sér toxemia, þunglyndiseinkennt háþrýsting (PIH) og geðhæð. Preeclampsia er ein af fjórum háþrýstingsvandamálum meðgöngu og getur verið mjög alvarlegt fyrir barnshafandi konur og börn þeirra.
Ef þú ert með háan blóðþrýsting á meðgöngu, mun læknirinn vilja finna út hvort preeclampsia er orsökin.
Hvað veldur Preeclampsia?
Læknar eru ekki vissir hvað veldur preeclampsia. Myndun og ígræðsla fylgjunnar virðist virka en þetta er ekki alltaf raunin. Það eru mörg konur með fylgju sem venjulega myndast sem þróa röskunina, og það eru margar konur með illa myndaðar placentas sem halda áfram að hafa heilbrigt meðgöngu.
Þrátt fyrir að læknar vita ekki hvað veldur preeclampsia, vita þeir að ákveðnar konur eru í meiri hættu en aðrir. Áhættuþættir eru:
- Fyrsta meðgöngu
- Unglingaþungun
- Offita
- Langvarandi háþrýstingur
- Sykursýki
- Tvöfaldur / fjölburaþungun
- Fyrri saga preeclampsia
- Ítarlegri móðuraldur
- Donor eggjungar
Vegna þess að þessi áhættuþættir eru svo víðtækar, læknar prófa hvert barnshafandi konu fyrir merki um preeclampsia með því að mæla blóðþrýsting og athuga þvagið fyrir prótein, venjulega á hverjum fæðingardegi.
Hvernig hefur Preeclampsia áhrif á þungaðar konur?
Preeclampsia er sjúkdómur sem getur valdið miklum skaða, og jafnvel dauða, bæði móður og börn. Jafnvel í tilvikum þar sem preeclampsia virðist mildur, getur það orðið mjög alvarlegt mjög fljótt. Ef þú ert með preeclampsia, jafnvel þó þú sért aðeins með nokkur, væg einkenni, er það oft mikilvægt að heimsækja lækninn þinn.
Fyrsta einkenni sem margir taka eftir eru aukin blóðþrýstingur. Blóðþrýstingur lækkar yfirleitt á fyrsta þriðjungi ársins, nær lágmarki í kringum 22-24 vikur og eykst smám saman. Hjá konum með preeclampsia hækkar blóðþrýstingur meira en venjulega á síðasta helmingi meðgöngu.
Vegna þess að preeclampsia hefur áhrif á mörg líffærakerfi í líkamanum er aukinn blóðþrýstingur aðeins einn af mörgum einkennum sem kunna að vera til staðar. Önnur einkenni preeclampsia innihalda aukið prótein í þvagi og almennum bólgu.
Hjá sumum konum verður preeclampsia mjög alvarlegt. Merki um að ástandið versni ætti að tilkynna lækninum strax og innihalda:
- Minni þvag framleiðsla
- Vandræði með sjón
- Kviðverkir
- Höfuðverkur
- Ógleði / uppköst
- Flog
Alvarleg ómeðhöndluð preeclampsia getur leitt til HELLP heilkenni (multi-líffæra heilkenni) eða eclampsia (krampaörðugleikar). Bæði fylgikvillar eru mjög alvarlegar og geta leitt til dauða móður ef ekki er farið í meðferð án tafar.
Hvernig hefur Preeclampsia áhrif á börn?
Preeclampsia hefur áhrif á börn fyrst og fremst með því að minnka magn blóðs sem flæðir í gegnum fylgjuna. Vegna þess að fylgjan er eingöngu næringarefna fóstursins, getur þetta valdið því að börnin vaxi illa, ástand sem nefnist vöxtur í vöðvum ( IUGR ).
Ef barn er ekki að vaxa vel eða ef sjúkdómurinn leggur líf móðursins í hættu getur læknir ákveðið að fæðing sé öruggasta nálgunin. Ef það er tími og barnið verður mjög snemma, geta læknar gefið stera til móðurinnar til að flýta fyrir lungnaþróun barnsins eða magnesíumsúlfats til að koma í veg fyrir eclampsia í móðurinni og til að koma í veg fyrir heilalömun.
Áhætta frá föstu afhendingu fer eftir hversu mörgum vikum meðgöngu barnsins er við afhendingu. Preeclampsia gerist venjulega nálægt lokum meðgöngu, þegar barnið hefur að mestu þroskast og mun aðeins hafa vægar afleiðingar af því að hún sé fyrirfram .
Í sumum tilfellum verður barnið að vera skilað miklu fyrr og getur haft alvarlegra heilsufarsvandamál. Fyrir 23-24 vikna meðgöngu er barnið of ungt til að lifa utan móðurinnar.
Hvernig er preeclampsia meðhöndluð?
Ef þú ert þunguð og hefur háan blóðþrýsting sem virðist tengjast preeclampsia, mun læknirinn líklega vilja fylgjast með þér mjög vel. Þú gætir þurft að skipuleggja tíðari læknirinn og læknirinn gæti beðið þig um að safna þvaginu í 12 eða 24 klukkustundir til að mæla heildarprótínið.
Ef þú ert með einkenni alvarlegrar versnunar eða versnunar, getur þú þurft að fylgjast með eða meðhöndla á sjúkrahúsi. Þú verður að fylgjast með merki um HELLP heilkenni eða eclampsia og fylgjast með heilsu þinni og vöxt barnsins.
Læknismeðferðir við preeclampsia geta aðeins fjallað um einkennin, ekki truflunin sjálft, og innihaldið lyf til að lækka blóðþrýsting og magnesíumsúlfat til að koma í veg fyrir flog. Læknirinn getur mælt fyrir um blóðþrýstingslyf til að taka heima, en magnesíumsúlfat verður að gefa á sjúkrahúsinu.
Þótt lyf geta dregið úr einkennum, mun það ekki lækna röskunina. Eina lækningin fyrir preeclampsia er fæðing barnsins. Þegar barnið og fylgju hafa verið afhent mun móðirin batna. Bati er ekki strax og móðirin gæti þurft að vera á sjúkrahúsi í nokkra daga eða jafnvel vikur þar til hún batnar sig að fullu.
Hvernig get ég komið í veg fyrir preeclampsia?
Því miður er engin leið til að koma í veg fyrir 100% tilfella af preeclampsia. Rannsóknir hafa sýnt að kalsíumuppbót eða lágskammtur aspirín getur hjálpað sumum konum við sérstakar aðstæður, en ekki nóg til að mæla með þeim fyrir alla barnshafandi konur.
Leiðandi heilbrigð lífsstíll getur hjálpað þér að draga úr hættu á preeclampsia. Venjulegur hreyfing og mataræði sem er hátt í grænmeti og lítið í unnum matvælum hefur reynst draga úr tíðni truflunar hjá sumum konum. Æfing og heilbrigt mataræði getur einnig hjálpað til við að stjórna offitu, langvarandi háþrýstingi og sykursýki, sem eru allir áhættuþættir fyrir beinagrind.
Heimildir:
Heilbrigðisstofnunin. "WHO tilmæli um varnir gegn og meðhöndlun á útsetningu og úlnliðsverkun." (2011)
Schroeder, B. "ACOG Practice Bulletin um sjúkdómsgreiningu og stjórnun á preeclampsia og eclampsia." American Family Physician 15. júlí 2002: 66, 330-334.
Lindheimer, M., Taler, S., Cunningham, G. "ASH Staða grein: Háþrýstingur í meðgöngu." Journal of the American Society of Háþrýstingur 2008: 2, 484-494.
Steegers, E., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa." Lancet 2010: 376, 631-644.
Brantsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. "A mataræði sem einkennist af mikilli inntöku af grænmeti, ávöxtum og jurtaolíu er tengd við minni hættu á preeclampsia hjá fullorðnum meðgöngum norskum konum." Journal of Nutrition Jan 2009: 139, 1162-1168.