Það sem þú þarft að vita
Flestir meðgöngu eiga u.þ.b. 40 vikur. Ungbörn sem fædd eru á milli 37 og 42 vikna meðgöngu eru talin til fulls tíma. Börn sem eru fædd fyrir 37 vikna meðgöngu eru skilgreind sem ótímabært.
Eins og er, er læknisfræðilega séð skilgreiningin á hagkvæmni sett á 23 vikna meðgöngu. Á mörgum sjúkrahúsum er þetta skurðpunktur læknisfræðilegrar íhlutunar í tilraun til að bjarga lífi barns sem fæddist snemma.
Hins vegar er þetta laus skilgreining á grundvelli almenns og með hliðsjón af því að dagsetningarnar geta verið á nokkrar vikur í báðum áttum. Barn fæddur fyrir eða með 23 vikna meðgöngu mun venjulega krefjast víðtækrar læknis íhlutunar, þar með talið öndunarstuðning, ógleði meðferðar og langvarandi og stundum erfiða dvöl í brjóstholi.
Ótímabær fæðingastarfsemi
- Allt að 11,4 prósent af öllum meðgöngu lýkur í upphafi snemma.
- Um 450.000 börn í Bandaríkjunum einum fæddist of fljótt og 15 milljón börn eru fæddir undanfarin ár - það er 1 af hverjum 10!
- 80 plús prósent af fæðingartímum eru óvæntir.
- Um það bil 45-50% af föstu fæðingum eru sjálfvaknar. (Óþekktur)
- 30% eru tengd við síðasta brot á himnum. ( SKÓLABALL )
- 15-20% rekja til læknisfræðilegra tilvika (td: preeclampsia, abruption, IUGR) eða valfrjálst fötlunar.
"Atburðir sem leiða til föðurfæðingar eru enn ekki alveg skilin, þó að siðferðin sé talin vera margvísleg.
Það er hins vegar óljóst hvort fæðing fæðingarinnar stafar af milliverkunum nokkurra leiða eða óháð áhrif hverrar ferils. Orsakatruflanir sem tengjast fötluðum fæðingu fela í sér sjúkdómsskilyrði móður eða fósturs, erfðafræðileg áhrif, umhverfisáhrif, ófrjósemisaðgerðir, hegðunarvandamál og félagsfræðilegir þættir og iatrógenic (í tengslum við læknisskoðun eða meðferð). "(WHO)
Vissir þú?
- Ótímabært fæðingartíðni í Bandaríkjunum hefur lækkað í sjöunda árið í röð, í 11,4 prósent allra fæðinga árið 2013.
- Þetta er lægsta vextir á 17 árum! Markmið sambands ríkisstjórnarinnar hafði verið að draga úr fæðingum frá grunni 12,7 prósent á árinu 2007 í 11,4 prósent árið 2020. Hin nýja tölur þýða að landið náði markmiðinu sjö ár snemma.
- Bandaríkin hafa enn eitt hæsta hlutfall af föstu fæðingu hvers lands með mikla auðlind
- Sjúkratryggingagjöld vegna barns sem fædd er með snemma meðaltali um $ 54.000, samanborið við $ 4.000 fyrir heilbrigt fullorðinn nýfæddur.
- Foreldrar fæðingar eru ennþá hærri meðal ákveðinna kynþátta og þjóðernishópa í Bandaríkjunum, þar með talin svartir, innfæddir og Rómönsku konur. Tíðni fæðinga meðal ótryggðra kvenna er einnig mun meiri en landsmeðaltalið (19,8 prósent árið 2013.)
Hlutfall byggt á meðgöngualdur (áætlað)
- Meira en 70 prósent af ótímabærum börnum eru bornir á milli 34 og 36 vikna meðgöngu.
- 12 prósent af ótímabærum börnum eru fæddir á milli 32 og 33 vikna meðgöngu.
- 10 prósent af ótímabærum börnum eru bornir á milli 28 og 32 vikna meðgöngu.
- 6 prósent af ótímabærum börnum eru fæddir fyrir 28 vikna meðgöngu.
Lifunarhlutfall (u.þ.b. byggt á mörgum þáttum)
- Börn sem fædd eru 23 vikur hafa 17 prósent líkur á að lifa af.
- Ungbörn sem fædd eru eftir 24 vikur eiga 39 prósent líkur á að lifa af.
- Börn sem fædd eru eftir 25 vikur hafa 50 prósent líkur á að lifa af.
- Börn sem fædd eru á 26 vikum hafa 80 prósent líkur á að lifa af.
- Ungbörn sem fædd eru eftir 27 vikur hafa 90% líkur á að lifa af.
- Ungbörn sem fædd eru á milli 28-31 vikna meðgöngu hafa 90-95 prósent líkur á að lifa af.
- Börn sem fædd eru á milli 32-33 vikna hafa 95 prósent líkur á að lifa af.
- Flestir börnin, sem fædd eru 34 vikur eða lengur, hafa sömu líkur á því að lifa sem fullorðinn ungbarn.
Líkurnar á lifun aukast þegar meðgöngu gengur. Í hverri viku er barnið í móðurkviði tækifæri fyrir blómleg og eftirlifandi hækkun.
Hins vegar er þungunaraldur ekki eini ákvarðandi þáttur til að lifa fyrir börn sem eru fæddir of snemma. Margir þættir gegna mikilvægu hlutverki í því hversu vel barnið muni gera, þ.mt fæðingarþyngd, fylgikvilla meðgöngu, svo sem brjóstabólga, sýkingu og óþroskuð lungnahyggju til að nefna aðeins nokkrar. Sem betur fer hafa læknisfræðilegar rannsóknir og framfarir aukið líkurnar á að lifa af jafnvel þóttu börnin.
Niðurstöður tölfræði (áætlað)
Hlutfall tölfræði byggt á börnum fædd fyrir 26 vikna meðgöngu:
- Þeir sem geta fengið alvarlega fötlun í kjölfar snemma fæðingar - 22%
- Þeir sem kunna að verða með í meðallagi fötlun eða sérþarfir frá fæðingu í fyrra - 24%
- Þeir sem geta fengið væga fötlun-34%
- 20% allra þeirra sem fæddir eru 26 vikna meðgöngu eða fyrr munu ekki hafa langtímaáhrif frá forgangsatriðum þeirra.
Byggt á meðgöngutíma og fæðingarþyngd, eru ótímabær börn settar lauslega inn í skilgreindar flokkar vægrar, í meðallagi og mikillar forvarnir:
Mild: Ungbörn fædd á milli 33 og 36 vikna meðgöngu og / eða með fæðingarþyngd á bilinu 1500g-2000g (3 lbs 5oz og 5 lbs 8oz)
Miðlungs : Ungbörn fæðast á milli 28 og 32 vikna meðgöngu með fæðingarþyngd milli 1000g-1500g (2 lbs 3oz og 3 lbs 5oz)
Extreme : Börn sem eru fædd fyrir 28 vikna meðgöngu eða sem eru með fæðingarþyngd minna en 1000 g (2 lbs 3oz)
- Seint fyrirlifandi barn, fæddur á milli 34 og 37 vikna meðgöngu
- Preemie , fæddur á innan við 32 vikna meðgöngu
- Ör-preemie , fæddur á minna en 25 vikna meðgöngu
Endurskilgreina forgang
The American Congress of obstetricians og Kvensjúkdómafræðingar (ACOG) og Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) tilkynnti nýlega að þeir mæli með að nota merki "tíma" á meðgöngu verði skipt út fyrir nýtt meðgöngutímabil.
Samkvæmt nýjum tilnefningum mun fullu hugtakið vísa til 39 vikna í 40 vikur og 6 daga meðgöngu. Í fortíðinni var þungun á bilinu 37 til 42 vikur talinn til fulls tíma.
Þessi breyting endurspeglar niðurstöður frá National Institute of Child Health and Development NICHD, rannsóknir á lakari heilsufarslegum árangri hjá börnum sem fæddir voru 37 og 38 vikna meðgöngu, (áður talin fullorðinn) samanborið við þau sem fædd voru eftir 39 vikur.
Rannsóknir sýna til dæmis að miðað við börn sem fædd eru eftir 39 vikna meðgöngu eru börn sem fædd eru fyrir 39 vikur:
- Í meiri hættu á að fá inngöngu í brjóstakrabbamein (NICU)
- Við 20% meiri hættu á fylgikvillum, þar á meðal öndun, brjósti og hitastigi; blóðsýking (alvarleg blóðsýking); og heilalömun
- 5% líklegri til að hafa vitsmunalegan eða þroskahömlun
- Við 50% meiri hættu á dauða innan fyrsta lífsársins
Mæður sem skila á eða eftir 39 vikna meðgöngu hafa yfirleitt betri árangur en mæðra sem skila fyrir 39 vikur.
Nýjar flokkar sem skilgreindar eru af NICHD:
- Snemma: 37 vikur í gegnum 38 vikur og 6 daga
- Fulltíma: 39 vikur til 40 vikna og 6 daga
- Seintíma: 41 vikur með 41 vikur og 6 daga
- Eftir tíma: 42 vikur og víðar
Famous Preemies í gær og í dag
- Napoleon Bonaparte: fæddur árið 1769 var einn af stærstu hershöfðingjunum í sögu. Lítill styttan hans er þekktur fyrir að vera afleiðing af ótímabæra fæðingu hans.
- Victor Hugo : mikill franskur skáldsagnari, frægastur til að búa til Les Miserable, var preemie fæddur árið 1802
- Mark Twain: A fullgerður bandarískur rithöfundur fæddur 1835, fæddur 2 mánuðum ótímabært.
- Sidney Poitier: Verðlaunaður leikari, kvikmynd leikstjóri og aðgerðasinnar.
- Winston Churchill: Bresk stjórnmálamaður og forseti, fæddur 2 mánuðum ótímabært árið 1874.
- Albert Einstein : Fæddur ótímabært í Þýskalandi í mars 1879. Einstein upplifði lítið upphaf á þeim tíma þar sem fósturfræði var nánast ónákvæm og hélt áfram að framúrskarandi árangur í stærðfræði og vísindum.
- Anna Pavlova : Fæddur 2 mánuðum ótímabært árið 1881 og ólst upp til að verða einn af frægustu ballerinas heims.
- Patrick Bouvier Kennedy : Þriðja barnið Jacqueline og John F. Kennedy fæddist 34 vikur og lést á 2 dögum vegna Hyaline Membrane Disease, einnig þekkt sem öndunarröskunarheilkenni eða RDS. RDS er eitt af algengustu fylgikvillum tímabilsins. Tjón barnsins á fyrstu fjölskyldunni flutti djúpt þjóðina og leiddi til útstreymis opinberra og einkaaðila auðlindir til læknisrannsókna sem leiddu til notkunar á yfirborðsvirkri meðferð hjá börnum sem fæddust með óþroskaðri lungum.
- Stevie Wonder : Frægur bandarískur söngvari fæddur árið 1950 og var einn af mörgum ótímabærum ungbörnum fæddir á 40 ára og 50 ára tímabili sem hafði áhrif á ástand sem kallast Retinopathy of Prematurity (ROP) sem olli honum að missa sjónina sem barn. Meðalframfarir í dag hafa verulega dregið úr hættu á ROP hjá börnum sem fæddir eru of fljótt.
- Isaac Newton : Vísindamaður og uppfinningamaður sem lýsti þyngdaraflinu. Fæddur árið 1643, lítill nógur til að passa inn í kvartmögun, samkvæmt móður sinni.
- Charles Darwin: Enskur náttúrufræðingur og vísindamaður - frumkvöðull líffræðilegrar kenningar um þróun.
- Pablo Picasso: Listamaður og spænskur málari - frægur myndhöggvari, prentari, keramikfræðingur.
- Michael J. Fox: Kanadísk-fæddur leikari, höfundur, framleiðandi og aðgerðasinnar.
- Wayne Brady : American leikari, söngvari, grínisti og sjónvarpspersóna; fæddur 3 mánuðum ótímabært.
- Phillip Phillips: Tónlistarmaður og sigurvegari American Idol 2012. Fæddur ótímabært árið 1990 og nánast ekki gert það. Hann hefur barist við meltingarvandamál og er sagður vera NEC eftirlifandi.
Núverandi færslur
Sumir frægir fyrirmyndir eru aðeins þekktar fyrir heiminn vegna snemma fæðingar þeirra:
- Rumaisa Rahman, fæddur á 25 vikna meðgöngu í september 2004 í Chicago-sjúkrahúsi, er talinn halda núverandi skrá sem minnsta eftirlifandi barnsins í heiminum, vega 244 grömm eða 8,6 aura.
- James Elgin Gill, fæddur í maí 1987 í Ottawa Kanada var fyrsta ótímabæra barnið í heiminum. Hann var 128 dagar ótímabær á 21 vikum og 5 daga meðgöngu. James vegði 644g eða 1lb 6oz. Hann lifði og er greint frá því að vera heilbrigður á miðjum 20 áratugnum.
- Amillia Taylor hefur einnig verið nefndur sem mest ótímabæra barn. Fæddur í október 2006 í Miami Florida í 21 vikur og 6 daga meðgöngu. Við fæðingu var hún 9 tommur löng og vegin 233 g eða 10 únsur.
Það eru aðeins tvær leiðir til að lifa lífi þínu. Einn er eins og ekkert er kraftaverk. Hinn er eins og allt er kraftaverk. " - Albert Einstein
> Tilvísanir
> Áhrif ótímabæra fæðinga á samfélagið | Mars Dimes. (nd). Sótt frá http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> Mars Dimes. (nd). Sótt frá http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | Mars Dimes. (nd). Sótt frá http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Ótímabær fæðingastarfsemi | Statistic Brain. (nd). Sótt frá http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Forgangsatriði í fæðingu: Ákvarðanir, afleiðingar og landfræðileg breyting - Preterm Birth - NCBI Bookshelf. (nd). Sótt frá http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> PRETERM FYRIR FYRIRTÆKIÐ HEILSAVINN. (nd). Sótt frá http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Vörur - Gagnasöfn - Númer 39 - Maí 2010. (nd). Sótt frá http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Tölfræði um ótímabæra fæðingu - RightDiagnosis.com. (nd). Sótt frá http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO | Fæðing fæðingar. (nd). Sótt frá http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/