Ungabarnastig

Mismunur á milli ungbarna og fullorðins sjúkdómsgreiningar

Nokkrar af þeim fjölmörgu kostum við brjóstagjöf eru vellíðan af fóðrun og tengslin sem eiga sér stað. En hvað gerist þegar barnið er læsið og fóðrað vel? Hver hluti meltingarvegarins er með sérstakar aðgerðir sem vinna í flutningi og meltingu matvæla sem eru mikilvæg fyrir vöxt barnsins. Melting brjóstamjólkur í ungbarninu þínu gegnir mikilvægu hlutverki, allt frá frásog verndandi mótefna sem berjast gegn bakteríum og veirum til að koma á fót heilbrigðum meltingarvegi.

Hvað er vísindi á bak við ungbarna meltingu?

Líffærafræði og lífeðlisfræði í meltingarvegi ungbarna

Við skulum byrja á að líta á líffærafræði ungbarna meltingarvegi frá því augnabliki sem maturinn fer í munni þar til hún fer inn í bleiu barnsins og aðgerðirnar sem eiga sér stað á leiðinni. Aukahlutir líffæra eru mjög mikilvægir fyrir rétta meltingu og verður rætt hér að neðan.

• Munnur. Munnur barnsins hefur það hlutverk að taka á móti mat og er einnig staðurinn þar sem melting sumra næringarefna hefst. Sumir nýfættir kunna að eiga erfitt með að latching á eða vandamál sem tengjast aðstæður eins og klofinn vör eða klofinn gómur.
• Vélinda. Þessi vélinda er rörið sem tengir munninn við magann og hefur tvö aðal störf-til að ýta mat eða vökva úr munninum í magann og stöðva bakflæðið eða bakflæði efnisins í maganum.
• Maga Þessi maga ber ábyrgð á því að geyma sogað mat, sameina og sundrast matnum og stjórna útskilnaði maga innihaldsins í skeifugörn, fyrsta hluta þörmanna. Melting fer fram í þremur áföngum, cephalic (byrjað af vagus taugum þegar einhver sér og lyktar mat), maga (af völdum inntöku matar og stjórnað af gastrín) og þörmum (stjórnað af hormónum sem losnar í smáþörmum).

• Lítil þörmum. Þessi litla þörmum er slöngulík líffæri sem skipt er í þrjá hluta, skeifugörn, jejunum og ileum. Það hefur mikið starf að gera eins og það er í forsvari fyrir meltingu og frásog næringarefna, vítamína, snefilefna, vökva og blóðsalta. Í grundvallaratriðum er sú sýrt að hluta melt niður matur úr maganum samsettur með undirstöðu seytunum frá brisi, lifur og meltingarvegi. Meltingarfrumurnar frá þessum seytum eru í umsjá mest meltingarferlisins í smáþörmum og brjóta niður brjóstamjólkurprótein í amínósýrur; kolvetni í brjóstamjólk í glúkósa og aðrar einsykrur; og brjóstamjólkurfita í glýseról og fitusýrur. Þarmurinn verður að vera mjög sterkur til að takast á við það sem hann gerir. Styrkurinn hans kemur frá þeirri staðreynd að hann hefur fjóra mismunandi lag, serosa, vöðvakipp, submucosa og muscosa. Yfirborð þörmunnar er aukið töluvert með því að til villi og örvilla þar sem endanlegir vörur meltingarinnar eru frásogaðir.

• Stór þörmum eða ristill. The ristill bendir upp frá enda í þörmum, yfir kvið og niður í endaþarm. Það er aðallega í umsjá frásogs vatns og blóðsalta.
• Rectum. The "sphincter of O'Beirne" stjórnar flæði úrgangs frá sigmoid ristli í endaþarm, sem er búðarsvæði fyrir úrgangsefni meltingar. Innri og ytri endaþarmssniðið stjórnar flæði fecal efnis frá endaþarmi.

Aukahlutir líffæra í meltingarvegi ungbarna

Til viðbótar við meltingarveginn sjálft eru nokkrir aukabúnaður sem skiptir máli í meltingu matar. Þessir fela í sér:

• Munnvatnskirtlar. Munnvatnskirtlarnar í munni framleiða munnvatnsensím. The submandibular, sublingual og parotid kirtlar framleiða munnvatni sem inniheldur amýlasa, ensím sem ber ábyrgð á upphaf meltingar á kolvetnum.
• Lifur . Lifrin er í raun stærsta líffæri í líkamanum. Það hefur umsjón með umbrot próteins og kolvetna og geymslu glýkógens og vítamína. Það hjálpar einnig við myndun, geymslu og brotthvarf galla og gegnir hlutverki í fitu umbrotum. Lifrin er þar sem eiturefni eru tekin og stundum geymd til að vernda líkamann.

• Gallblöðru. Gallblöðrur er lítill púði sem liggur á neðri hluta lifrarinnar. Galla (sem samanstendur af söltum sem eru nauðsynleg til meltingar og frásogs fitu) úr lifurnum er safnað hér. "Odinhúðin" stjórnar gallsflæðinu í skeifugörn. Líkur á lifur, hjálpar gallblöðru í samsetningu, geymslu og brotthvarf galli og gegnir hlutverki í meltingarfitu.
• Brisi. Brjóstið skapar basískan (eða hlutlaus) seytingu sem tekur þátt í að slökkva á súru sem er að hluta til melt niður (einnig kallað kím) frá maganum. Þessar seytingar halda ensímum sem eru nauðsynleg við frásog fitu, próteina og kolvetna. Þó að þessi meltingarfærasýking sé gerð í "útlimum" brisi, eru margir þekki hormón insúlínið sem er gert í "innkirtla" kirtlum í brisi.

Brjóstamjólk inniheldur einnig ensím sem hjálpa til við meltingu, svo sem amýlasa, lípasa og próteasa. Þetta er mikilvægt hjá ungabörnum þar sem meltingarfærasýkingar eru ekki til staðar á stigum sem finnast hjá fullorðnum þar til börn ná sex mánaða aldri.

Að öllu jöfnu virkar hlutar meltingarvegarins saman til að taka í mat, flytja það lengra inn í GI kerfið, draga vélrænt og efnafræðilega niður það og gleypa næringarefni, og þá útrýma ofgnótt efni sem úrgangi.

Mismunur á meltingarfærum ungbarna og fullorðna

Það eru nokkur líffærafræði og hagnýtur munur á meltingarvegi ungbarna og fullorðna.

• Höfuð og háls munur. Í ungbarninu er tungan stærri í tengslum við munnholið og viðbótarfitublöð eru til staðar á hliðum tungunnar sem hjálpa til við að sjúga. Auk þess er barkakýli eða raddkassi hærra hjá ungbörnum en fullorðnum og epiglottis liggur yfir mjúkan góm til að veita aukalega öndunarvegi.
• Munnþurrkur munur. Í nýfæddum börnum er vélindin u.þ.b. 4 1/2 tommur (á móti 9 1/2 tommu löng hjá fullorðnum) og neðri vélinda er um 1/2 tommu í þvermál. Sjálfsagt oft við fæðingu fer þunnt sogslöng í gegnum vélinda til að tryggja að þessi sphincter sé opinn. Öndunarfærasjúkdómar sem eru ekki sjaldgæfar eru atresía (ástand þar sem vélinda er algjörlega lokað) og fistlar (ástand þar sem tengsl eru milli vélinda og annars líffæra, svo sem barka).
• Mismunur á maga. Nýburinn getur aðeins verið á milli 1/4 og 1/2 bolli af vökva (á móti um 14 bollar hjá fullorðnum!) Meltingarfæri í maga er það sama hjá bæði börnum og fullorðnum. Magakirtlar í maga innihalda parietalfrumur, sem framleiða saltsýru og frumefnisþátt. Æðstu frumurnar í þessum kirtlum geyma pepsínógen, sem er breytt í pepsín, brjóta niður prótein í magasafa. Ótrúlega eru þörmum þegar til staðar einum klukkustund eftir fæðingu og parietal frumurnar byrja að vinna beint eftir fæðingu. PH sýrustigsins er minna en 4 fyrstu 7 til 10 daga lífsins.
• Lítil þörmum. Það eru einnig líffærafræðilegur munur á smáþörmum. Í ungbarninu mælist það milli 100 og 120 tommur löng og hjá fullorðnum, 240 til 315 tommur.
• Ristill. Ristill ungbarna er sæfð í fyrstu. Samt innan nokkurra klukkustunda er komið að E. Coli, Clostridium og Streptococcus. Samanburður baktería í GI svæðinu er nauðsynleg fyrir meltingu og myndun K vítamíns, vítamín sem er mikilvægt í blóðstorknun. Þar sem það tekur nokkurn tíma að framleiða þetta eftir fæðingu fá börnin venjulega skot af K-vítamín við afhendingu.
• Brottflutningur. Fyrstu hægðirnar eru kallaðir meconium. Mekoníum er þykkt, klístur og tjört. Það er svart eða dökkgrænt í lit og samanstendur af slími, vernix (hvítum cheesy efni sem er til staðar á húð barnsins), lanugo (fínn hárið sem er til staðar á húð barnsins, sérstaklega í álagi), hormón og kolvetni. Það er mjög nauðsynlegt að nýfætt barn fari í hægð innan 24 klukkustunda frá fæðingu.

Heilbrigðar bólur í meltingarvegi

Á undanförnum árum höfum við verið að læra meira um bakteríur í þörmum og mikilvægi þeirra í allt frá líkamlegri heilsu til tilfinningalegrar vellíðunar. Brjóstagjöf leiðir venjulega til ristilbólgu í ristli með réttu jafnvægi á heilbrigðum bakteríum. Frekar en að vera starf sem eftir er af ensímum einum í meltingarvegi, erum við að læra að heilbrigðir þörmum bakteríur eru mjög mikilvægir í réttri meltingu matvæla og þar af leiðandi frásog næringarefna sem þarf til vaxtar og þróunar. Eins og við lærum meira um hvernig tengingin á örverufrumum barnanna við brjóstagjöf er líklegt að núverandi ráðleggingar um brjóstagjöf verði enn sterkari.

Orð frá Verywell á sprautun ungbarna

Meltingarvegur barns er frábrugðin fullorðnum á nokkra vegu og er ferli sem felur í sér margar mismunandi líffæri og margar skref. Frá því að veita meltingarensím, til að koma á heilbrigðum þörmum bakteríum, getur brjóstamjólk færð barnið þitt að heilbrigðu byrjun.

> Heimildir:

> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman og Waldo E. Nelson. Nelson handbók barna. 20. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Prenta.

> Pannarai, P., Li, F., Cerini, C. et al. Samband milli brjóstakrabbameinsfélaga og stofnun og þróun ungbarnahimnunnar. JAMA Barnalækningar . 2017. 171 (7): 647-654.