Snemma dögum eftir fæðingu getur verið sársaukafullt. Svefnleysi veldur oft höfuðverk og öðrum verkjum í líkamanum. Þú gætir haft brjóstverk í tengslum við brjóstagjöf eða kviðverkir eftir fæðingu. Þannig að þú gætir fundið fyrir að þú þurfir að taka verkjalyf en hugsaðu tvisvar um hvernig það gæti haft áhrif á brjóstamjólkina þína og hvort það gæti skaðað barnið þitt.
Þannig blanda saman verkjalyf og brjóstagjöf?
Val á hvort að taka verkjalyf þegar brjóstagjöf er mjög persónuleg. Aðeins þú veist hversu mikið sársauki þú ert í og hversu fús og hæfur þú ert að kanna val. Þó að sum verkjalyf séu talin örugg meðan á brjóstagjöf stendur, þá ganga þau enn inn í brjóstamjólk og eru tekin af barninu þínu.
Spyrðu sjálfan þig ef þú þarft virkilega verkjalyf
Það síðasta sem læknirinn mun vilja gera á þessu stigi er að draga þig frá brjóstagjöf. Helstu skilaboðin sem þeir vilja senda eru "Brjóst er best." Þeir vilja líka ekki neita þér að draga úr verkjum sem pillan gæti veitt. Þannig gætu þau jafnvel hvatt þig til að nota yfir verkjalyfið, svo sem íbúprófen (Advil) eða acetaminófen (Tylenol) ef þú ert í verki.
Þó að enginn þjáist af óþörfu, að minnsta kosti öll nýtt mamma sem batnar frá leggöngum eða c-kafla , þá ættir þú einnig að geta tekið upplýsta val um hvernig á að stjórna eigin sársauka - og það þarf ekki alltaf að fela lyf.
Ekki aðeins eru margar árangursríkar fyrirbyggjandi og non-læknisfræðilegar aðferðir við verkjameðferð, svo sem slökun og truflun, en mörg verkir sem nýir múrar eiga í erfiðleikum með eru afleiðingar hegðunar sem hægt er að breyta. Rannsóknir sýna til dæmis að læknar fái næmlega ekki brjóstamjólk til að hjálpa nýjum mæðrum fyrir utan lyfseðilsskyld lyf, en léleg brjóstagjöf er mikil orsök erfiðleikar með brjóstagjöf og brjóstverkur.
Ábending um verkjalyf
Hugsaðu raunhæft um sársauka þinn. Ef þú ert að batna frá aðgerð eða öðru sársaukafullu ástandi, hafnaðu ekki meðferð með þér. En ef þú ert með þreytu sem tengist höfuðverk skaltu taka hlé í staðinn fyrir pilla. Og ef þú ert með brjóstverk skaltu spyrja lækninn þinn fyrir tilvísun til brjóstamjólkarsjúklinga - þú gætir verið með barn á brjósti án verkja.
Brjóstagjöf og yfir verkjalyfið
Það eru nokkrar mismunandi gerðir verkjalyfja og það sem læknirinn ávísar eða mælir með að taka, breytilegt eftir því ástandi sem meðhöndlað er, persónuleg viðbrögð þín við hverju lyfi og sögu um fíkn. Verkjalyf eru einnig mismunandi hvað varðar áhrif þeirra á brjóstamjólk og barnið þitt.
Hér er það sem rannsóknin segir okkur.
Almennt er ekki talið að acetaminófen, einnig þekktur sem parasetamól eða Tylenol, og íbúprófen, einnig þekktur sem Advil, skaðlega nægjanlega til barnsins til að draga úr brjóstagjöf. Læknirinn gæti því mælt með því að nota þessi lyf eftir þörfum.
Það eru þó vísbendingar um að bæði acetamínófen og íbúprófen geti haft skert og langtímaáhrif á heilbrigði. Ibuprófen er meðferðarúrval fyrir nýbura sem þurfa meðferð með einkaleyfalyfjum, og í mjög sjaldgæfum tilvikum getur þetta leitt til nýrna- og lifrarsjúkdóma - þar sem barnið fer yfirleitt aftur.
Þó að brjóstagjöf eftir að íbúprófen hefst myndi leiða til aðeins brot af skammti sem gefinn er beint til ungbarna, er það vísbending um þann álag sem lyfið setur á óþroskaðri nýfætt barn. Lítið, ómeðhöndlað rannsókn sýndi tengsl milli öndunarfæra hjá börnum á brjósti og asetamínófen, sem tengdist rannsóknum sem sýndu að börn sem verða fyrir acetaminófeni fyrir og eftir að hafa aukna hættu á að fá ofnæmi og astma. Tilkynnt var um rannsókn á því að barn þróaði húðútbrot þegar móðir hennar var að nota sama lyfið.
Nú virðist íbuprófen öruggasta valið ef þú þarft verkjastillingu þegar þú ert með barn á brjósti.
Það er einnig skilvirkara en acetamínófen við að létta perinealverk eftir fæðingu. Hins vegar hafa nokkrir höfundar bent á að nýrun og lifur nýfætt barns séu mjög óþroskaðir og gerir það erfiðara fyrir þá að vinna úr þessum lyfjum.
Ekki er mælt með aspiríni og ólíklegt er að læknirinn hvetji til notkunar meðan á brjóstagjöf stendur.
Lítill hluti fólks - þar á meðal mæður og börn - vinnur með þessum lyfjum öðruvísi en flestir, sem leiða til aukinnar þéttni lyfsins. Og meðan rannsóknir hafa tilhneigingu til að einbeita sér að lífshættulegum og alvarlegum aðstæðum, er önnur leið til að hugsa um verkjalyfjameðferð hvort sem þú gætir gefið barninu betri gæði með brjóstamjólk með því að forðast þessi lyf ef unnt er. Ef þú ert í miklum sársauka, ættir þú ekki að þjást af ótta við að skaða barnið með því að taka verkjalyf, en ef þú ert með væga höfuðverk, getur glas af vatni og lygi verið eins áhrifamikið án þess að láta barnið þitt verða til lyfsins.
Ábending um ofnæmissjúkdóma
Bara vegna þess að lyfjameðferð sem ekki er hægt að nota, er auðvelt að fá og ekki formlega frábending þýðir ekki að það sé góð hugmynd að taka það í hvert verk og verki. Alltaf að hafa barn á brjósti, frekar en eftir að hafa tekið lyf, skaltu íhuga að reyna að stjórna verkjum í læknisfræðilegum tilgangi, sérstaklega að fá nóg hvíld og reyndu að bíða í nokkrar klukkustundir eftir að hafa tekið lyf áður en brjóstagjöf er hafin.
Aðalatriðið
Þó að það sé eðlilegt að reyna að vera "fullkominn" mamma og gera allt sjálfur, gætir þú verið að forðast að taka lyf með því að hafa nægilega hvíld. Þetta mun örugglega hjálpa með höfuðverk og stuðla að lækningu. Frekar en að taka verkjalyf og gera heimilisvinnu skaltu reyna að ljúga og æfa slökunar æfingar þegar barnið er sofandi. Gakktu úr skugga um að þú drekkur nóg vatn, þar sem ofþornun veldur höfuðverk. Hins vegar, ef þú þarft lyf við alvarlegri verkjum, er ólíklegt að íbúprófen valdi barninu verulegum skaða, sérstaklega ef þú tekur það eftir brjóstagjöf.
Heimildir:
American Academy of Pediatrics "Stefna: Brjóstagjöf og notkun manna mjólk." Barn 129: e827-e841. 2012.
American Academy of Pediatrics "Flutningur lyfja og annarra efna í manna mjólk." Barn 108: 776-789. 2001.
Antonucci, R. & Fanos, V. "Bólgueyðandi gigtarlyf, prostaglandín og nýbura nýbura." Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine , 22 (S3): 23-26. 2009.
Erdeve, O. & Sarici, S. & Sari, E. & Gok, F. "Bráð nýrnabilun sem orsakast af innbuprófeni í bláæð." Pediatr Nefrol , 23: 1565-1567. 2008.
Fanos, V., Antonucci, R. & Zaffanello, M. "Ibuprofen og bráð nýrnaskaða hjá nýfæddum." Tyrkneska tímaritið um börn 52: 231-238. 2010.
Kamondetdecha, R. & Tannirandorn, Y. "Ibuprofen móti acetamínófen til að draga úr perinealverkjum eftir fæðingu: slembiraðað samanburðarrannsókn." J Med Assoc Thai 91: 282-6. 2008.
Strong, G. "Provider Stjórn og stuðningur við brjóstagjöf." JOGNN , 40: 753-764. 2011.
Verd, S. & Nadal-Amat, J. "Paracetamol og astma og mjólkurgjöf" Acta Pædiatrica 100: e1-e4. 2011.