AAP gerir örugga svefnleiðbeiningar til að draga úr fjölda svefnrottinna dauða
Árið 2016 birti American Academy of Pediatrics (AAP) uppfærðar öruggar leiðbeiningar um svefn fyrir ungbörn í því skyni að koma í veg fyrir skyndilega barnadauðaheilkenni (SIDS) og önnur svefnörvandi dauðsföll eins og stengingar og kæfingar. Í því sambandi hafa þeir gefið 19 samtals tilmæli til að vernda barnið þitt. Það sem kemur á óvart er að sum þeirra koma fram áður en barnið þitt er jafnvel fæddur.
Grundvallaratriði er að þú ættir að fylgja öllum leiðbeiningum um heilsu og öryggi, þar á meðal fæðingu og velferð , fyrir þig og barnið þitt. Þetta nær til ungbarnabóluefna með því að nota leiðbeiningar um miðstöðvar fyrir sjúkdóma og forvarnir (CDC). Þú ættir að vera á varðbergi gagnvart og forðast að nota flest börn með ungbörnssveit sem krefjast þess að vernda gegn sjúkdómseinkennum og öðrum áhættuþáttum meðan á svefni stendur, þar sem engin rannsókn er til staðar. Brjóstagjöf er verndandi og hjálpar til við að draga úr hættu á dauða og ef þú hefur barn á brjósti þinn á nóttunni er öruggt undirbúið fullorðinsbarn öruggari en sófi eða stól ef þú verður fyrir slysni sofandi. Þú getur lesið fleiri upplýsingar hér að neðan, þar á meðal aðrar góðar ráð til bæði þín og þeirra sem sjá um barnið þitt.
Meðganga
Þungaðar konur ættu að leita og fá reglulega fæðingu. Foreldraráðgjöf er eitthvað sem getur raunverulega verið gagnlegt vel eftir 40 vikna meðgöngu. Ekki aðeins hjálpar ferlið við fæðingu að veita þungaða manneskju og barnið eða börnin þeirra bestu möguleika á heilbrigðu meðgöngu og vandamállausri fæðingu en það hjálpar einnig að stilla tón heilsuverndar barnsins fyrir lífið.
Barn sem fæddur er eftir meðferðarfyllingu getur valdið meiri áhættu vegna fylgikvilla, þar á meðal SIDS. Með því að koma í veg fyrir að meðgöngu fylgist með eins og fæðingu þegar það er mögulegt og að auka heilbrigða lífsstíl, fara ávinningurinn vel á undan meðgöngu og fæðingu.
Forðist að reykja á meðgöngu meðan á meðgöngu stendur og eftir fæðingu. Forðist notkun áfengis og ólöglegs lyfja á meðgöngu og eftir fæðingu. Reykingar og notkun lyfja og áfengis á meðgöngu hafa lengi verið vitað til að valda hugsanlegum vandamálum meðgöngu, þ.mt tímabundið vinnuafl , lítið fyrir börn með barn á brjósti, fylgikvilla í fylgjum osfrv.
Það er nú vísbending um að umfram áhættuna sem þeir geta valdið á meðgöngu eru hugsanleg vandamál síðar í lífinu, þar á meðal hættan á SIDS. Vinsamlegast athugaðu að þessi tilmæli halda áfram í lífi barnsins, sérstaklega hvað varðar reykingar og felur ekki aðeins í sér móður heldur börnin í kringum barnið.
Fæðing
Aftur að sofa fyrir alla svefni. Hafa barnið svefn á bakinu hefur verið sýnt fram á að draga úr fjölda dauðsfalla af SIDS harkalegum frá því að koma aftur í svefniherferðina (nú Safe to Sleep Campaign) frá AAP og samstarfsaðilum. Þessi tilmæli eru fyrir alla sefur hjá öllum þjónustuveitum. Það er mikilvægt að þú gerir þetta og vertu viss um að einhver sem annt barnið þitt geri það sama, þar á meðal afa og umönnunaraðila.
Notaðu sléttan svefnflöt. Þó að þú gætir upphaflega hugsað að þetta snýst aðeins um þéttleika barnarúmsins, sem það er, þá snýst það líka um að forðast sumar yfirborð fyrir ungbörnssvefni eins og sófa, vatnssetja osfrv. Þessar fleti hafa verið sýnt að auka hættu á köfnun og dauða hjá ungbörnum.
Brjóstagjöf er ráðlögð. Brjóstagjöf er verndandi og hjálpar til við að koma í veg fyrir SIDS, auk margra annarra bóta.
Þessi vernd eykst því lengur sem þú ert með barn á brjósti og er hærri þegar þú gefur barninu aðeins brjóstamjólk. En það er mikilvægt að hafa í huga að brjóstamjólk er verndandi og barnið þitt mun fá þessi ávinningur þegar þú færð brjóstamjólk með flösku eða bolli. Einn af áhugaverðustu breytingunum í þessum hópi tilmæla er að ef móðir er að fara að brjóstast í nótt, mælum þeir með að ef þú ert syfjaður skaltu færa barnið aftur í rúmið þitt (sem ætti að vera öruggara samkvæmt þessum leiðbeiningum) ef þú ert sofandi við barnið. Það hafa verið fjölmargir tilfellur af dauðsföllum ungbarna þar sem foreldrar, hugsa að þeir séu öruggari, sofna á meðan brjósti á miðju nóttunni í sófanum eða stólnum, aðeins til að kæfa barnið í sófanum.
Að deila með barninu á sérstakt svefnpláss er mælt með því. Að halda barninu þínu í herberginu þínu á fyrstu sex mánuðum getur hjálpað til við að vernda barnið þitt líka. AAP mælir með því að þetta ætti að vera í sérstöku rúmi þegar ekki er farið eftir einhverjum ofangreindum leiðbeiningum um að deila með barninu þínu. Þetta getur verið í barnarúmi, bassinet eða hliðarleysi.
Haltu mjúkum hlutum og losaðu rúmföt frá svefnrými ungbarna. Öll svefnpláss, þar á meðal foreldrasæng, skulu vera laus við mjúkar vörur, þar á meðal auka rúmföt. Þetta þýðir að þú ættir að skera úr leikföngum, ungbarnapúðum og hugsanlega sumum höggdeyfum og öðrum teppi á barnarúminu. Það er miklu betra að halda barninu þakið þéttum fötum en með teppi sem geta flækja og kæla barnið.
Íhugaðu að bjóða upp á pacifier á blundum og svefn. Það eru nokkrar rannsóknir sem sýna barn með fíngerð getur haft minni hættu á SIDS. Hins vegar er bent á að þú ættir ekki að þvinga barn til að taka fíngerð. Þú gætir líka viljað bjóða upp á pacifier aðeins þegar brjóstagjöf er vel komið til að vernda mjólkurframboð þitt.
Forðist ofþenslu. Börn sjást oft þéttur út í tonn af auka fötum, jafnvel á sumrin. Þó að nýfæddir hafi vandamál með hitastýringu þurfa þeir sjaldan meira en létt lag aukalega en það sem við myndum klæðast. Þó að betra sé að nota svefnsófa fyrir barnið en teppi skaltu bara ganga úr skugga um að veður sé viðeigandi.
Ungbörn ættu að vera bólusett í samræmi við AAP og CDC ráðleggingar. Heilbrigt ungbarn er ólíklegt að deyja af SIDS auk sjúkdóma sem bóluefnið er að verja gegn.
Eftirlit, vakandi maga tími er mælt með því að auðvelda þróun og lágmarka þróun staðbundinnar plagiocephaly. Eitt af áhyggjunum af svefnleysi hefur verið staðbundið plagiocephaly , þar sem bakið á höfði barnsins verður flatt frá því að sofa á henni. Til að koma í veg fyrir að þetta gerist, er mælt með maga tíma fyrir barnið þitt meðan þú vaknar klukkustundir á meðan þú ert fær um að fylgjast með og vernda barnið þitt gegn hættu.
Vörur
Forðastu notkun auglýsingatækja sem eru í ósamræmi við örugga svefnleiðbeiningar. Það eru fullt af vörum sem eru seldar til nýrra foreldra. Mörg þessara vara gera kröfur sem eru ekki raunhæfir með vísindarannsóknum. Þetta getur leitt til slysa sem valda barninu skaða eða dauða. Það hafa verið nokkrir minnir á undanförnum árum af þessum tegundum vara. AAP vill fara einu skrefi lengra og koma í veg fyrir að foreldrar kaupa vörur sem byggjast á þessum fölskum kröfum. Svo ef þú sérð eitthvað og hugsa um að kaupa það skaltu endurskoða ef kröfurnar virðast í bága við þessar leiðbeiningar.
Engar vísbendingar eru til um að mæla með því að beygja sem stefna til að draga úr hættu á heilsutjóni. Swaddling hefur verið haldið upp sem leið til að koma í veg fyrir SIDS. Þetta hefur ekki fundist í rannsókninni. Svo ef barnið þitt hatar swaddling, ekki leggja áherslu á það. Ef þú swaddle barnið þitt, vertu viss um að horfa á þenslu og vernda mjöðm sína meðal annarra örugga swaddle aðferðir.
Ekki skal nota hjartalínuritskoðunartæki sem áætlun til að draga úr hættu á SIDS. Sumir foreldrar hafa talið að fylgist með að horfa á barnið væri gagnlegt, en þetta hefur ekki reynst vera raunin. Sparaðu peningana þína og tala við lækninn þinn áður en þú notar heimilisbúnað til heimilisnota.
Stefna
Halda áfram rannsóknum og eftirliti með áhættuþáttum, orsakum og sjúkdómsgreiningartækjum SIDS og annarra svefnrengda ungbarnaþegna, með það að markmiði að útrýma þessum dauðsföllum algerlega. Rannsóknirnar á undanförnum 20 árum hafa gert svo mikið til að koma í veg fyrir ungbarnaþol þegar það snýst um svefn. Við þurfum að vera vakandi og halda áfram að leita leiða til að koma í veg fyrir þessa dauðsföll.
Fjölmiðlar og framleiðendur ættu að fylgja öruggum leiðbeiningum um svefn í skilaboðum og auglýsingum. The AAP er að auka símtal sitt til vöruframleiðenda að ekki brjótast inn á fjölskyldur sem eru hræddir og furða hvað þeir geta gert til að bjarga börnum sínum. AAP vill að þau geri sanngjarnan hlut í verndun fjölskyldna.
Halda áfram með "Safe to Sleep" herferð, með áherslu á leiðir til að draga úr hættu á öllum dauðsföllum sem tengjast börnum, þar með talið SIDS, köfnun og aðrar óviljandi dauðsföll. Herferðin er mikilvægt til að tryggja að allir foreldrar þekki leiðir til að halda börnum sínum öruggum. Með því að halda áfram, getum við hjálpað til við að tryggja að allir foreldrar fái þennan skilaboð.
Heilbrigðisstarfsmenn, starfsmenn í nýburum og NICUs og umönnunaraðilar á börnum skulu samþykkja og móta SIDS áhættuminnandi ráðleggingar frá fæðingu. Hluti af menntastarfi herferðarinnar er að ná til annarra en foreldra sem kunna að sjá um börnin þín. Þetta felur í sér lækna og hjúkrunarfræðinga sem annast barnið þitt frá sjúkrahúsinu og á börnum. Það felur einnig í sér dagvistarstarfsmenn þar sem barnið þitt kann að vera napping á daginn.
Barnalæknar og aðrir grunnskólastjórar ættu að taka virkan þátt í þessari herferð. Markmið þessa fræðslu herferð er að ná til allra fullorðinna. Þó að það virðist breiðt, mundu að margir gætu haft samband við barnið þitt og ekki fallið í einn af fagflokkunum. Hugsaðu um þá sem gætu unnið í kirkjugarðinum þínum, þetta gæti verið sjálfboðaliðar sem ekki hafa fengið börn eða börn þeirra eru eldri, sem þýðir að þeir hafa ekki heyrt um nýjar leiðbeiningar.
> Heimildir:
> Blair PS, Sidebotham P, Pease A, Fleming PJ. Samþætting á milli fjarveru hættulegra aðstæðna: er hætta á skyndilegum dauðaheilkenni barnsins? Greining frá tveimur tilvikum eftirlitsrannsókna í Bretlandi. PLOS One . 2014; 9 (9): e107799.
> Moon RY; AAP Task Force um skyndilega ungbarnaheilkenni. SIDS og önnur slysatengd dauðsföll ungbarna: Sönnunargögn fyrir 2016 uppfærðar tillögur um öruggt barnabarn. Barn . 2016; 138 (5): e20162940.
> Rechtman LR, Colvin JD, Blair PS, Moon RY. Sófar og ungbarna dánartíðni. Barn . 2014; 134 (5).
> Scheers NJ, Woodard DW, Thach BT. Vöggurstöngar halda áfram að valda ungbarnaáfalli: þörf fyrir nýja forvarnaraðferð. J Pediatr. 2016; 169: 93-97, e91.
> SIDS og önnur svefnatengd ungbörnardauða: Uppfært 2016 tilmæli um öruggt barnabarn. Task Force On SUDDEN Ófullnægjandi dauðsföll. Barnalækningar ; upphaflega birt á netinu 24. október 2016; DOI: 10,1542 / peds.2016-2938.