Yfirlit yfir meðgöngu fylgikvilla
Þó að mikill meirihluti meðgöngu hafi engin meiriháttar vandamál, er allt kerfið um fæðingarvandamál hannað til að skanna fyrir hugsanlegar fylgikvilla og koma í veg fyrir þá sem hægt er að forðast. Með röð af eftirliti með fæðingu - fylgjast með blóðþrýstingi, þvagi, blóði og þyngd; mæla sjóðsins (efst í legi); og ýmis önnur atriði - læknirinn reynir að halda þér og barninu þínu heilbrigt, þannig að þú getir haft öruggasta meðgöngu og fæðingu.
Þessar athuganir hjálpa einnig heilbrigðisstarfsmanni þínum að vonandi finna og meðhöndla hugsanlegar meðgönguvandamál, snemma áður en þær verða stærri vandamál.
Það eru nokkrar meðgöngu fylgikvillar sem eru algengari en aðrir. Þó að þau hafi enn aðeins áhrif á lítið hlutfall af barnshafandi konum geta þær verið sársaukafullir og hugsanlega hættulegir bæði móður og / eða barn.
Hér er byrjunarskrá yfir fylgikvilla sem þú gætir verið sýnd fyrir í meðgöngu.
-
Genital Warts og meðgöngu
-
Öryggi niðurgangs meðan á meðgöngu stendur og hvernig á að takast á við það
Vita þó að læknirinn þinn eða ljósmóðir sé líka að sérsníða þennan lista fyrir þig á grundvelli læknisfræðilegrar og fjölskyldusögu þína til að veita þér bestu umhyggju.
Rh Factor
Allir hafa bæði tegund blóðs og Rh-þáttar. Til viðbótar við blóðhópinn (A, B, O, AB) er Rh-þátturinn skrifaður sem jákvæður (nútíð) eða neikvæður (fjarverandi). Flestir (85 prósent) eru Rh jákvæðir. Þessi þáttur hefur ekki áhrif á heilsuna og skiptir yfirleitt ekki máli nema þegar þú ert barnshafandi.
Gravid kona er í hættu þegar hún hefur neikvæða Rh þáttur og maki hennar hefur jákvæða Rh þáttur. Þessi samsetning getur framleitt barn sem er Rh jákvætt.
Ef móðir og blóði barnsins blandast saman getur þetta valdið því að móðirin skapi mótefni gegn Rh-þáttanum og meðhöndla þannig barnið eins og boðberi í líkama hennar. Venjulega blanda ekki blóðið frá móður og barninu; Það eru ákveðnar tímar, það er lítið tækifæri í því, eins og í fæðingu, sumar fæðingarpróf (eins og fósturlát) eða eftir fósturlát. Lyfið RhoGAM er gefið til að koma í veg fyrir þessa næmingu.
Ef þú og maki þinn eru bæði Rh neikvæð, þá er þetta ekki eitthvað sem verður vandamál við meðgöngu þína. Ekki hafa áhyggjur ef þú þekkir ekki blóðgerðina þína. Þetta er eitthvað sem verður skoðuð snemma í fæðingu.
Sjúkdómssjúkdómur
Meðganga sykursýki (GD) er háan blóðsykur (glúkósaþéttni) á meðgöngu; um 4 prósent þungaðar konur þróa það. Flestir mæður verða að vera sýndir með blóði, sem venjulega gerist á tuttugasta og áttunda áratugnum meðgöngu . Ef þú þarft frekari skimun með glúkósaþolprófun (GTT) , verður það gert á þessum tímapunkti.
Ef þú ert með GD getur þú valdið vinnu þinni þegar þú nærð 40 vikna merkinu .
Þú verður að fylgjast með blóðsykri þínum frá því að greina frá sjúkdómnum þínum til loka meðgöngu ef þú ert með geðsjúkdóma og læknirinn mun kenna þér hvernig og hvenær á að gera þetta. Mataræði og hreyfing verða lykilþættir blóðsykursstjórnarinnar. Lyf eru einungis notuð ef mataræði og hreyfing virka ekki. Þú munt venjulega sjá næringarfræðingur um hjálp við þetta ferli, auk heilbrigðisstarfsmanns þíns.
Preeclampsia
Preeclampsia, eða þunglyndis háþrýstingur (PIH), er háan blóðþrýstingsröskun á meðgöngu. Það hefur lengi verið eitt af helstu vandamálum fyrir mæður á meðgöngu og það hefur áhrif á 7 prósent fyrstu mæðra. Koma má fram á vinnustað snemma ef þú ert með alvarlega PIH.
Samkvæmt leiðbeiningum frá American College of Obstetricians og Kvensjúkdómafræðingar, þarf greining á preeclampsia ekki lengur að greina mikið prótein í þvagi (próteinmigu) eins og það gerði einu sinni.
Vísbendingar sýna að tengd vandamál með nýru og lifur geta komið fram án einkenna próteina og að magn próteins í þvagi spái ekki hversu alvarlega sjúkdómurinn muni verða.
Preeclampsia verður nú greind með viðvarandi háum blóðþrýstingi sem þróast á meðgöngu eða við eftirfæðartíma sem tengist mikið prótein í þvagi eða nýrri þróun minnkaðrar blóðflagna, vandræði með nýru eða lifur, vökvi í lungum eða merki um heilablóðfall eins og flog og / eða sjóntruflanir.
Miðað við hugsanlegar afleiðingar þessarar fylgikvilla er það sýnt frá byrjun meðgöngu. Því fyrr sem það virðist, því alvarlegra sem það hefur tilhneigingu til að vera. Læknirinn mun fylgjast með blóðþrýstingi og öðrum einkennum og einkennum til að ákvarða hversu lengi þú bendir á að þú leyfir þungunina að halda áfram. Það er augljóslega löngun til að bera þig með barnið þitt eins nálægt og hægt er og vernda heilsuna þína, svo fínt jafnvægi sem verður að slá, sem er öðruvísi fyrir alla barnshafandi konu.
Placenta Previa
Placenta previa er þegar allt eða hluti af fylgju nær yfir leghálsi eða opnun legsins. True placenta previa á sér stað í um það bil einn af 200 meðgöngu. Margir sinnum snemma ómskoðun sýna placenta previa, en ástandið leyst sig seinna þegar legið vex. Ef málið er enn til staðar í lok meðgöngu má fara í keisaraskurð til að koma í veg fyrir blæðingu við fæðingu.
Flestir mæður munu ekki hafa nein einkenni um placenta previa, þó að sumir mæður geti fengið blæðingu. Þess vegna er mikilvægt að tala við lækninn þinn ef þú ert að upplifa blæðingar á meðgöngu.
Oligohydramnios (Low Fitustyrkur Volume)
Oligohydramnios eða lítið fósturlát vökvi er greindur með ómskoðun en sá ómskoðun getur verið pantað eftir að læknirinn hefur greint muninn á vexti legsins frá þeim mælingum sem teknar voru við heimsóknina á fæðingu. Það er einhver vísbending um að fósturskammtur minnki sem Fæðingardagur kemur nærri. Margir sérfræðingar munu láta þig drekka vökva (til að tryggja að lágt vökvi sé ekki vegna lélegrar vökvunar) og endurskoða þig með ómskoðun áður en þú ferð að tala um virkjun vinnuafls eða annarra inngripa .
Pólýhýdroxýni (hár fitusnúmmálstyrkur)
Polyhydramnios er hið gagnstæða af oligohydramnios, sem þýðir að það er til staðar óhófleg fósturvísa. Þetta kemur fram í færri en prósent allra meðgöngu.
Þó að sumir telji að pólýhýdrómíni sé orsök fyrir ótímabært vinnuafl vegna legslímskorts, er hár fósturvísa í sjálfu sér slíkt spá. Frekar getur það gefið vísbendingu um hvort meðgöngu muni fara til tíma eða ekki.
Pólýhýdroxýni er líklegri til að eiga sér stað þegar:
- Það er margfalt meðgöngu
- Það er sykursýki hjá móður
- Það er meðfædd vansköpun eða ákveðnar fæðingargalla
Þó að sumir sérfræðingar reyna að tæma sum vökvann úr legi í gegnum nál, er þetta oft ekki langtíma lausn, því vökvinn kemur í staðinn. Þetta getur þýtt að ekki er mikið gert til að meðhöndla málið á meðgöngu. Þar sem fjölhýdrómíni geta aukið hættuna á eitthvað eins og tímabundið snúra þegar vatnið brýtur á vinnustað, verður þú að fylgjast með þegar vinnuafli hefst.
Breech og öðrum málum
Breech börn eru ekki í venjulegri niðurstöðu. Þetta gerist um 3 prósent í 4 prósent af öllum fæðingum í lok meðgöngu. Ungabörn eru yfirleitt í misstrum af ýmsum ástæðum, þar á meðal:
- Legslíkur frá legi
- Fósturvandamál
- Margfeldi
- Aðrar aðstæður
Það er einnig staðsetning þekktur sem þverlægur lygi , sem þýðir að barnið liggur til hliðar í legi. Þar sem það er erfitt að fæða barn á þennan hátt getur læknirinn gert ytri útgáfu þar sem barnið er snúið utan frá eða mælum með að þú hafir keisaraskurð . Það eru einnig nokkrir sérfræðingar sem vilja gera fósturlát í leggöngum fyrir ákveðnar konur og börn í ákveðnum breech stöðum.
Preterm Labor
Preterm vinnuafl er mjög alvarlegt fylgikvilla meðgöngu. Snemma uppgötvun getur hjálpað til við að koma í veg fyrir ótímabæra fæðingu, hugsanlega gera þér kleift að bera meðgöngu þína til lengri tíma eða gefa barninu betri möguleika á að lifa af. Það eru margar ástæður fyrir tímabundinni vinnu, þ.mt sýkingu, vandamál með legi, mörg börn og móðursjúkdóm. Það skiptir ekki máli hvað orsökin er af hinu föstu vinnu , það er mikilvægt að vita hvað táknin eru þannig að þú getir fengið tafarlausan umönnun.
Þú skalt hafa samband við lækninn þinn eða ljósmóðir ef þú hefur einhverjar af eftirfarandi einkennum af því sem þú ert með:
- Samdrættir eða krampar
- Björt rauð blæðing
- Bólga eða svitahiti í andliti eða höndum
- Verkur við þvaglát
- Skarpur eða langvarandi sársauki í maganum
- Bráð eða stöðugur uppköst
- Skyndileg gos af skýrum, vökva vökva
- Bakverkur
- Mikill grindarþrýstingur
Það kann að vera önnur merki sem sérfræðingur þinn segir þér að leita að; vertu viss um að hringja ef þú hefur áhyggjur. Ef þú getur ekki haldið áfram með lækninn þinn, getur þú leitað umönnun frá neyðardeildinni.
Ófullnægjandi leghálsi
Ófullnægjandi leghálsi er í grundvallaratriðum leghálsi sem er of veikburður til að vera lokaður á meðgöngu, sem leiðir til föðurfæðingar og hugsanlega missi barnsins (vegna styttrar meðgöngu lengds). Talið er að leghálsleysi sé orsök 20 prósent til 25 prósent af öllum öðrum þriðjungi tjóni. Þetta mál kemur almennt fram í upphafi seinni hluta þriðjungs, en það er hægt að greina eins seint og upphaf þriðja þriðjungs . Greining getur verið annaðhvort handvirkt eða með ultrasonography.
Ef vandamál er grunað
Ef þú eða sérfræðingur þinn telur að það sé vandamál, er samtal um aðgerðaáætlun í röð. Þetta getur leitt til sérstakra prófana fyrir tiltekna eða grunaða ástandið . Það kann einnig að vera vakandi að bíða. Síðarnefndu getur stundum verið mjög erfitt. Auðvitað viltu vinna - en það getur ekki alltaf verið best. Engu að síður mun grunur eða staðfest vandamál koma yfirleitt til meðferðar við heimsóknir í fæðingu .
Hvað gerist ef þú hefur fylgikvilla
Góðu fréttirnar eru þær að hægt er að koma í veg fyrir flestar fylgikvillar, með góðum árangri og með góðum árangri. Sumir krefjast sérstakrar varúðar við eða eftir meðgöngu, og stundum vel í framtíðinni, á meðan aðrir gera það ekki. Eftir að barnið þitt er fædd er best að skipuleggja tíma til að ræða við lækninn þinn áður en þú hefur ákveðið annað meðgöngu til að sjá hvað hægt er að gera fyrir meðgöngu til að draga úr hættu á að endurtaka fylgikvilla eða stjórna því áður.
Áhættusérfræðingar
Stundum, ef fylgikvilla þín er óvenjuleg eða nógu alvarleg til að vera merkt með mikilli áhættuþungun , gætirðu þurft meiri umönnun. Ef þú ert að vinna með ljósmóðir getur þetta þýtt að vinna í samráði við lækni eða jafnvel að flytja umönnun þína til læknis að öllu leyti. Ef þú sérð OB / GYN getur þú einnig lent í því að þurfa að flytja umönnun þína til áhættufyrirtækis sem er þekktur sem sérfræðingur í móðurfóstri (MFM) .
> Heimildir:
> American Diabetes Association (ADA). Fyrir meðgöngu. Nóvember 2013.
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Ráðstafanir til að meðhöndla fyrirmengun og afleiðingar hennar: almennar siðareglur (bókun). Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundna dóma 2009, útgáfu 2. gr. Nr .: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Fósturvísisvísitala móti einum dýpsta lóðréttum vasa sem skimunartruflanir til að koma í veg fyrir skaðleg áhrif á meðgöngu. Cochrane Database of Systematic Review 2008, útgáfu 3. gr. Nr .: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Ráðstafanir fyrir grun um placenta previa. Cochrane Database of Systematic Review 2000, útgáfu 1. Art. Nr .: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Afhending á móti væntanlegri stjórnun við háþrýstingsvandamálum frá 34 vikna meðgöngu til tíma (bókun). Cochrane Database of Systematic Review 2011, útgáfu 8. gr. Nr .: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Fósturlát: Venjulegt og vandamál meðgöngu. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Sjötta útgáfa.