Að barnið þitt gæti haft kynsjúkdóm (STD) líklega er ekki það fyrsta sem barnalæknirinn hugsar um þegar barnið þitt, jafnvel þótt hann sé unglingur, kemur í heimsókn.
Samkvæmt CDC, "Þrátt fyrir að sjúkdómseinkenni sjúklings meðal unglinga séu til staðar, eru veitendur oft ekki að spyrjast fyrir um kynferðislega hegðun, meta áhættu fyrir hjartasjúkdóma, veita ráðgjöf um áhættuminnkun og skjár fyrir einkennalausar sýkingar í klínískum kynnum."
Því miður er þetta oft mistök.
STD tölfræði
STD eru algeng meðal unglinga og ungmenna. Reyndar eru kynferðislega virkir unglingar og unglingar á aldrinum 15 til 24 ára tæplega helmingur allra nýrra hjartasjúkdóma (um 19 milljónir sýkinga).
Árið 2006 voru fyrir eldri unglinga (15 til 19 ára) þar:
- 293.392 tilfelli af klamydíu hjá stúlkum
- 58.820 tilfelli af klamydíu hjá strákum
- 66.405 tilfelli af geðklofa hjá stúlkum
- 30.111 tilfelli af geðklofa hjá strákum
- 233 tilfelli syfilis hjá stúlkum
- 332 tilfelli syfilis hjá drengjum
Að öllu jöfnu er áætlað að 1 af hverjum 4 unglingum hafi kynsjúkdóm. Til viðbótar við klamydíum (um 4 prósent unglinga), gonorrhea og syphilis, eru þessar krabbameinssjúkdómar ma af papillomavirus úr mönnum (HPV - um 18 prósent unglinga), herpes simplex veira og trichomoniasis.
STD prófun
Til viðbótar við að prófa unglinga með einkenni frá heiladingli, svo sem sár, útferð, sár, sársauki með þvaglát, o.fl., mælum sérfræðingar:
- árlega klamydíuskimun fyrir kynferðislega virk konur
- HIV skimun fyrir öll unglinga (frá og með 13 ára aldri) að minnsta kosti einu sinni, nema það sé mjög lítið HIV hlutfall hjá sjúklingum þeirra og síðan árlega ef þau eru með mikla áhættuþætti eða aftur þegar barnalæknirinn telur nauðsynlegt
Svo hvers vegna ekki fleiri börn prófa unglingar fyrir STDs?
Líklegast vegna þess að þeir telja að það þurfi að gera grindarpróf og nota þurrkur, sem margir barnalæknar hafa ekki mikla reynslu af. Barnalæknar ræða ekki alltaf kynlíf með unglingaþjálfarum sínum heldur.
Þetta getur einnig verið ástæða þess að unglingar ekki koma í veg fyrir að þeir kunna að hafa STD og þurfa að prófa.
Það er fljótleg auðveld próf fyrir klamydíu og gonorrhea sem hægt er að gera án grindarpróf og án þurrkur. Það felur einfaldlega í sér unglinga sem þvagst í bolli og skrifstofa barnalæknis sendir þvagssýnið til rannsóknarstofu til að prófa þessar STDs. Þessi mæling á kjarnsýru mælingu (NAAT) er einnig hægt að gera á endabólguþvotti ef grindarpróf er gert á konum eða innanhringsþurrku á manni.
Prófun á syfilis er venjulega frá þurrku frá sársauka eða blóðpróf. Prófanir á öðrum sjúkdómsvaldandi lifrarstarfsemi, þ.mt HIV og lifrarbólga B, eru frá blóðrannsóknum.
Talaðu við barnalækninn þinn um kynþroskaþjálfun
Læknir þinn talar við unglinga þína um hjartasjúkdóma, unglingaþungun , getnaðarvarnir , fráhvarf eða önnur atriði sem margir foreldrar, læknar og unglingar finna stundum erfitt?
Ef þú ert ekki viss, gætirðu hringt áður en næstu heimsókn er lokið og að finna út, sérstaklega ef þú veist að grunar að barnið þitt sé kynferðislega virk.
Það mun hjálpa til að tryggja að barnalæknirinn þinn geti skreytt á unglinga þína fyrir hjartasjúkdóma.
Ef barnalæknir þinn er einhvern tíma einn með unglinganum til að spyrja spurninga í einkalíf gæti það einnig hjálpað til við að gera líkurnar á því að þeir uppgötva hvort unglingurinn þinn er kynferðislega virkur og þarfnast klínískra prófana.
Þrátt fyrir að margir barnalæknar haldi áfram að sjá eldri unglinga, sérstaklega ef þeir eru enn í skóla, eru sumir ekki tilbúnir til að hugsa um unglingaþungun eða kynsjúkdóma eða einfaldlega eru ekki búnir að takast á við þessi mál. Aðrir hafa virkan unglingaþjálfun, gera grindarpróf og eru tilbúnir til að takast á við öll unglingaskipti.
Ef barnalæknirinn þinn skjár ekki unglinga fyrir hjartasjúkdóma og barnið þitt er kynferðislega virk, þá gæti verið að tími sé að skipta yfir í einn sem gerir það.
Að sjá barnalækni sem sérhæfir sig í unglingum eða fjölskyldu lækni gæti líka verið góðar hugmyndir. Kynferðislega virkir stelpur ættu einnig að sjá kvensjúkdómara með tilliti til þess að American College of Obstetricians og Kvensjúkdómaráðgjafar mælir með að allir stúlkur hafi fyrstu heimsókn sína til kvensjúkdómafólks þegar þau eru á aldrinum 13 til 15 ára.
Heimildir:
CDC. Kynsjúkdómar meðferðarleiðbeiningar 2006
CDC. STD Eftirlitsstofnun 2006. Sérstakar áherslur. Unglingar og ungir fullorðnir.
Endurskoðaðar tilmæli um HIV-prófanir á fullorðnum, unglingum og þungum konum í heilbrigðisþjónustu - MMWR 22. september 2006
MMWR. Skimunartruflanir til að greina Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae Sýkingar --- 2002. 18. október 2002/51 (RR15), 1-27