Tengslin milli BMI og frjósemi + það sem þú getur gert
Þyngd þín skiptir máli hvað varðar frjósemi. Offita er ein algengasta orsök fyrirbyggjandi ófrjósemi hjá konum . (Þyngd getur einnig haft áhrif á frjósemi karla en það er ekki ljóst hversu mikið það er.)
Samkvæmt American Society of Reproductive Medicine (ASRM), meira en 70 prósent kvenna sem eru með þyngdartengd ófrjósemi gætu orðið þungaðar án meðferðar við frjósemi ef þau þyngjast á heilbrigðara stigi.
Á sama tíma er mikilvægt að átta sig á að sumar ójafnvægi hormóna geta leitt til þyngdaraukningu. Þetta er ekki bara spurning um betri mataræði og hreyfingu. Málið er flóknara en það.
Hvernig hefur þyngd áhrif á frjósemi? Er þyngd þín á eðlilegu sviði? Hvað getur þú gert við það?
Konur, þyngd og frjósemi: Vísindin
Fitufrumur gegna mikilvægu hlutverki við framleiðslu æxlunarhormóns. Fitufrumur geyma kynhormón, eins og estrógen ("kvenkyns" hormónið, en það er einnig hjá körlum) og testósteróni ("karlkyns" hormónið, sem einnig er hjá konum.)
Ef þú ert með umfram fitufrumur, muntu einnig hafa umfram geymslu á þessum hormónum.
Fitufrumur framleiða einnig nokkrar kynhormón. Hvaða kynhormónur sem þau framleiða munu ráðast af mörgum þáttum, þ.mt hvort maður er undirvigtur, heilbrigður þyngd eða offitusjúklingur.
Þú hefur líklega séð áhrif fitufrumna á æxlun hjá ungum stúlkum.
Yfirvigtir stelpur hafa tilhneigingu til að fara í kynþroska miklu yngri en þynnri stúlkur.
Tengslin milli fallfrumna og framleiðslu á estrógenhormóni er af hverju.
Teenage og fullorðnir konur sem eru undirþyngdar eða íþróttamenn hafa ekki heilbrigða fitufrumur (frá æxlunarástandi). Til að mynda framleiða fitufrumur þeirra 2-hýdroxýestrón. Þetta er and-estrógen. Það veldur því að æxlunarkerfið er lokað.
Þetta er ástæðan fyrir íþróttum og undirvigtum konum að hætta að tíða að öllu leyti . Jafnvel þótt þau séu tíðir, geta þær verið óreglulegar eða þær geta ekki verið egglos .
Frá sjónarhóli þróunar er það skynsamlegt: ef þú ert "svangur" gæti þetta ekki verið gott að koma börnum í heiminn, sem ekki má fá nóg af mat.
Fyrir konur sem eru of þungir, framleiða fitufrumur þeirra estríól, sem er veikburða estrógen. Þetta leiðir til þess að of mikið af östrógeni er dreift.
Kvenkyns æxlunarkerfið virkar á endurgjöfarlömb . Þetta þýðir að þegar hormón ná ákveðnu stigi eru aðrar hormón breyttar í samræmi við það.
Í ofþyngd eða offitusjúklingum leiðir yfirburði estrógenþéttni að lokum að æxlakerfið loki.
Jafnvel í tilvikum þar sem stigin eru ekki nógu hátt til að valda því að heilablóðfall stöðvast getur óeðlilega hátt estrógenmagn neikvæð áhrif á frjósemi þína.
Hvernig hefur þyngd áhrif kvenkyns frjósemi?
Þú gætir átt erfitt með að verða ólétt ef þú ert ...
- undirvigt
- á venjulegum þyngd en íþróttamaður og mjög vöðvastæltur
- offitusjúklingur
Öll þessi vandamál geta leitt til vandamála með egglos.
Í alvarlegum tilvikum getur tíðir stöðvast fullkomlega. Ef þú ert ekki tíðir, þá ert þú ekki egglos.
Ef þú ert ekki egglos getur þú ekki orðið þunguð.
Þetta er líklegra til að eiga sér stað hjá konum sem eru eitrunaráhrif, atvinnumenn eða sjúklingar með ofnæmi.
Hins vegar geta jafnvel lítilsháttar afbrigði frá eðlilegu ástandi valdið frjósemisvandamálum. Þú gætir verið tíðablæðingar og egglos en samt erfiðleikum með að verða þunguð vegna þyngdarvandamála.
Ein rannsókn leit á hóp kvenna sem voru skilgreind sem undirfrjósöm. Þetta þýðir að þeir tóku aðeins lengri tíma en að meðaltali til að hugsa, en þeir voru með egglos reglulega . Þeir höfðu engin önnur augljós frjósemi.
Þeir horfðu á sambandið milli þeirra erfiðleika að verða barnshafandi og líkamsþyngdarstuðull þeirra.
BMI er hlutfall miðað við þyngd einstaklings og hæð. Þú getur sett inn hæð og þyngd í reiknivélina hér fyrir neðan til að reikna út líkamsþyngdarstuðullinn þinn og sjá hvort það sé eðlilegt svið.
Venjulegt BMI er talið vera á bilinu 18,5 til 24,9. Nokkuð yfir 25 er talið vera of þungt, og BMI yfir 30 er skilgreint sem offitusjúkdómur. Í þessari rannsókn, fyrir hvert BMI eining yfir 29, lækkaði líkurnar á meðgöngu um 4 prósent.
Konur sem voru alvarlega of feitir - með BMI á aldrinum 35 til 40 ára, höfðu 23 prósent í 43 prósent minni líkur á að fá þungun (samanborið við konur þar sem BMI var undir 29 ára aldri)
Í stuttu máli komu þeir að því að konur með reglulega hringrás og annars engin augljós frjósemisvandamál átti erfitt með að verða ólétt ef þeir voru of þungir.
Þeir fundu einnig að því meira of þungur konan er, því lægri líkurnar á meðgöngu.
Hvað um karla, þyngd og frjósemi?
Rannsóknir eru að finna að karlkyns frjósemi getur einnig þjást þegar maður er of þung. Hins vegar er bein tenging minni og skýr og mótsögn við niðurstöður annarra.
Ein rannsókn leiddi í ljós að karlar sem voru of þungir voru líklegri til að hafa lægri sæði og lélegri hreyfingu sæðisfrumna . (Hreyfing er hvernig sæði sjúkar.)
Menn sem voru of þungir voru næstum tvisvar sinnum líklegri til að hafa lágt sæði (9,52 prósent, samanborið við 5,32 prósent) og karlar sem voru of feitir voru næstum þrisvar sinnum líklegri til að hafa lágt sæði (13,28 prósent.).
Önnur rannsókn karla sem litið var á BMI og þyngdarmörk kom í ljós að sáðlát bindi og sæðisfrumur lækkuðu sem BMI og þyngdarmál fór upp.
Stór rannsókn á rúmlega 1.500 karlar kom í ljós að óeðlilega lágt og hátt BMI tengdist fátækum sæðiheilbrigði.
Hins vegar hafa aðrar rannsóknir ekki fundið tengsl milli karla og sæðis.
A athugasemd um BMI
Þetta er mikilvægur tími til að nefna að BMI er ekki alltaf besta mælikvarði á heilsu þinni. Það er ekki einu sinni besta leiðin til að mæla hvort þú ert með of mikið eða of lítið fitu á líkama þínum.
Til dæmis getur íþróttamaður haft mjög hátt BMI, einn sem bendir til að vera of þungur. Þrátt fyrir að hafa "yfirvigt" BMI, geta þau verið mjög halla og passa. Þetta er vegna þess að vöðvar vega meira en fitu.
Annað dæmi, þú getur haft eðlilega BMI, en ef þú ert mjög vöðvastæltur, getur þú haft of lítið fitu á líkamanum. Þetta getur valdið frjósemisvandamálum.
Enn annar möguleiki, þyngd þín getur verið á eðlilegu bili, en þú mátt bera meira fitu og minna vöðva en er heilbrigt.
Ef þú hefur áhyggjur af þyngd þinni (eða skortur á fitu eða of mikið fitu) skaltu ræða við lækninn. Þeir geta gert fullt mat. Þetta mun gefa þér miklu meiri upplýsingar en BMI tölur einir.
Hvað kom fyrst: þyngd vandamálið eða hormóna ójafnvægi?
Bara vegna þess að tengsl milli þyngdar og frjósemi hafa fundist þýðir það ekki að læknirinn ætti að hunsa frekari prófanir ef þú ert of þungur og ert í erfiðleikum með að hugsa.
Stundum veldur hormónaójafnvægi þyngdarvandamál. Ef hormóna vandamálið er hunsað, getur það ekki aðeins verið erfitt að missa þyngd, en það getur einnig haft áhrif á þungun.
Til dæmis er PCOS (fjölhringa eggjastokkarheilkenni) eitt af algengustu orsökum ófrjósemi. Það hefur verið tengt vandræðum með að öðlast og síðan missa þyngd.
Með öðrum orðum getur það sama sem veldur frjósemisvandamálum verið af hverju þú átt í vandræðum með að viðhalda heilbrigðu BMI.
Ef PCOS greining er gerð getur meðhöndlun PCOS hjálpað til við þyngdarvandamálið. Þetta getur aftur hjálpað þér að verða þunguð.
Konur með PCOS sem hafa verið meðhöndlaðir með Glucophage (metformin), insúlínviðnámsmeðferð sem notuð er af merkimiða við meðferð á PCOS , getur haft auðveldari tíma að missa þyngd meðan á lyfinu stendur. Sumar rannsóknir benda til þess að það gæti einnig hjálpað konum með PCOS egglos og lækkað hættu á fósturláti.
Skjaldkirtillskvillar eru einnig þekktir bæði til þess að valda þyngd og frjósemi.
Þetta er ein ástæðan fyrir því að þú ættir ekki að reyna að greina frjósemisvandamálið sjálfur. Þú ættir ekki að samþykkja ráðleggingar læknar til að "sleppa bara þyngdinni" án þess að prófa.
Gakktu úr skugga um að grunnhormónastig þitt sé köflóttur og að læknirinn þinn prófi þig að minnsta kosti fyrir insúlínviðnám, PCOS og ójafnvægi í skjaldkirtli.
Þetta er ekki satt aðeins fyrir konur.
Hjá körlum, lágt testósterón, umfram estrógen og ójafnvægi skjaldkirtils getur leitt til frjósemisvandamála og óútskýrð þyngdaraukning.
Ég held að þyngd mín hafi skaðað frjósemi mína. Hvað get ég gert?
Ef þú hefur reynt að þola án árangurs í eitt ár eða í sex mánuði, ef þú ert 35 ára eða eldri - ættir þú að sjá kvensjúkdómafræðinginn þinn og maki þínum ætti að sjá urologist.
Hvort þyngd þín er talin heilbrigð eða ekki, það eru margs konar hlutir sem geta valdið frjósemisvandamálum utan þyngdar.
Ekki gera ráð fyrir að ef þú ert of þungur þá er það eina ástæðan sem þú getur ekki hugsað. Það kann að vera flóknara en það.
Einnig, eins og nefnt er að ofan, eru nokkrar hormónajafnvægi sem geta valdið bæði frjósemi og þyngdartruflunum. Það er mikilvægt að þau séu meðhöndluð (ef hægt er) fyrst, til að gefa þér bestu möguleika á að ná árangri.
Ef þú hefur ekki verið að reyna að verða þunguð í eitt ár, en vita að þyngd þín er of hár eða of lág skaltu einnig sjá lækninn þinn.
Læknirinn getur gert fullkomið líkamlegt og hjálpar þér að ráðleggja þér bestan hátt til að missa þyngdina. Þeir kunna að hafa auðlindir sem þeir geta beint þér til, eins og næringarfræðingar sem geta hjálpað þér að setja upp heilbrigt mataræði.
Ef þú ert verulega of þung, líður ekki eins og ástandið þitt er vonlaust. Rannsóknir hafa komist að því að tapa jafnvel bara 10 prósent af núverandi þyngd þinni gæti verið nóg til að auka frjósemi þína, jafnvel þó að það hafi opinberlega þig í yfirvigtinni.
Það sem þú vilt ekki gera er að fara á sérstakt mataræði. Það síðasta sem þú vilt gera er að setja líkamann í svona háttur - eitthvað sem getur gerst, jafnvel þótt þú ert of þung.
Það eru einnig margar "frjósemi mataræði" áætlanir á netinu. Ef það hljómar öfgafullt, þá er það líklega ekki ráðlagt læknisfræðilega. Talaðu við lækninn ef þú ert ekki viss.
Að missa þyngdina hægt og á heilbrigðu hátt er best fyrir frjósemi þína og heilsu þína.
> Heimildir:
> Eisenberg ML1, Kim S, Chen Z, Sundaram R, Schisterman EF, Buck Louis GM. "Sambandið milli karlkyns bmi og miðlungs umhugsunar um gæði sæðis: Gögn frá lífsrannsókninni ." Hum Reprod . 2014 Feb; 29 (2): 193-200. doi: 10.1093 / humrep / det428. Epub 2013 4. des.
> G. William Bates, MD "Óeðlileg líkamsþyngd: Óvæntur orsök ófrjósemi." American Society for Reproductive Medicine.
> Hammoud AO, Wilde N, Gibson M, Parks A, Carrell DT, Meikle AW. "Karlkyns offita og breyting í sæðisfrumum." Frjósemi og dauðhreinsun . 4. janúar 2007. Epub á undan prenta.
> Jensen TK, Andersson AM, Jørgensen N, Andersen AG, Carlsen E, Petersen JH, Skakkebaek NE. "Líkamsþyngdarvísitala í tengslum við sæði gæði og æxlunarhormóni meðal 1.558 danskra manna." Frjósemi og dauðhreinsun . 2004 okt; 82 (4): 863-70.
> Van der Steeg JW1, Steures P, Eijkemans MJ, Habbema JD, Hompes PG, Burggraaff JM, Oosterhuis GJ, Bossuyt PM, van der Veen F, Mol BW. "Offita veldur skyndilegri meðgöngu, líkur á ófrjósömum, kvillandi konum. " Hum Reprod . 2008 febrúar; 23 (2): 324-8. Epub 2007 11 des.