Meðferðarmöguleikar í boði fyrir ófullnægjandi fósturláti
Hvað þýðir það ef þú ert með ófullnægjandi fósturlát, hvað eru einkennin, og hvað eru mismunandi meðferðir sem hægt er að nota til að stjórna þessu ástandi? Hvað þarftu að vita þegar þú tekur ákvörðun um þessar aðferðir?
Ófullnægjandi fósturlát Skilgreining
Fósturlát er merkt með "ófullnægjandi" ef blæðing hefur byrjað og leghálsi er þynnt, en vefja frá meðgöngu er enn í legi.
Flest af þeim tíma, fósturláti sem er "ófullnægjandi" á þeim tíma sem greiningin fer fram, rennur námskeiðið án frekari íhlutunar. En stundum hefur líkaminn erfitt með að sleppa vefjum frá meðgöngu og fósturlátið er ófullnægjandi þar til kona leitar að meðferð.
Ófullnægjandi greiningu á fósturláti er ekki það sama og misbrestur , sem er ósvörun, sem er óviðráðanlegur meðgöngu þar sem barnið er ekki lengur að þróa, en leghálsinn er lokaður og engin blæðing hefur hafið.
Einkenni ófullnægjandi fósturláts
Helstu einkenni ófullnægjandi fósturláts eru blæðingar og krampar. Í flestum tilfellum mun fósturlát sem er ófullnægjandi við upphaf greiningu ljúka án íhlutunar ef konan óskar eftir að forðast aðgerð eins og D & C til að fjarlægja vörur af getnaði. Stundum er þó vefinn enn í legi án þess að líkaminn lendi í náttúrunni og skurðaðgerð eða læknisfræðileg nálgun er sýnd.
Meðferðargjöld fyrir ófullnægjandi fósturláti
Meðferð fyrir konur sem upplifa ófullkominn fósturláti felur í sér einn af eftirfarandi þremur aðferðum:
- Skurðaðgerð sem kallast þynning og curettage (D & C)
- Læknisstjórn með Cytotec (misoprostol)
- Varlega að bíða - sem þýðir að bíða eftir að sjá hvort líkaminn fer fram með getnaðarvörnum náttúrulega
Hvaða nálgun er best?
Rannsóknir sýna að þessi þrjár aðferðir hafa svipaða virkni í fyrsta flokks ófullkomnu fósturláti, þannig að ákvarðanir konunnar eru mjög íhugaðar, ásamt vandlega og hugsi umræðu við lækninn.
Vakandi bið og væntanlegur stjórnun
Með vakandi bið er kona fylgst vandlega með göngudeildum. Sjálfsagt fer líkaminn náttúrulega í gegnum vörur af getnaði án vandamála. Þetta er hið minnsta innrásaraðferð og einnig kostnaður kostur fyrir þá sem hafa áhyggjur.
Fyrir þá sem velja væntanlega stjórnun er meiri hætta á ófullnægjandi fósturláti og því meiri hætta á að ótímabær D & C sé í tíma. Einnig er aukin hætta á of miklum blæðingum og þetta getur verið hættulegt ef það er þungt og viðvarandi. Þegar blæðing er of mikil er D & C gefið til kynna. Stundum getur blæðing verið nauðsynleg ef blæðing er ekki hægt að stjórna skyndilega með skurðaðgerð.
D & C Surgery fyrir ófullnægjandi fósturláti
Hægt er að velja D & C annaðhvort vegna óskrar konu eða til að forðast eða stöðva mikla blæðingu.
Með D & C, lífeðlisfræðingur (OB-Gynn) notar litla hljóðfæri eða lyf til að opna leghálsinn og fá aðgang að legi.
Þetta er gert oftast undir svæfingu. Einu sinni inni í legi, notar læknirinn curette til að skrappa hliðum legsins og safna varðveittar vörur af getnaði. Curettes geta annað hvort verið skarpur eða notað sog.
Þó D & C, að mestu leyti, sé öruggt málsmeðferð, þá eru hugsanlegar áhættuþættir (eins og í hvers konar aðgerð).
Hér eru nokkrar mögulegar fylgikvillar D & C:
- Blæðing
- Fylgikvillar svæfingar
- Leghálsskemmdir
- Ófullnægjandi brottflutningur á vörum af getnaði
- Gljúfur í legi
- Sýking
- Arðavefur eða viðloðun á legiveggnum, sem getur leitt til sjaldgæfra sjúkdóms sem kallast Asherman heilkenni . Ashman's heilkenni getur síðan leitt til endurtekinna miscarriages, ófrjósemi eða föðurfæðingar (en aftur er þetta sjaldgæft)
Konur sem halda áfram að blæða dögum eftir D & C eða taka eftir útfallsbroti skulu tilkynna lækninum strax. Önnur áhyggjuefni eftir D & C eru viðvarandi verkir og krampar.
Cytotec fyrir ófullnægjandi fósturláti
Hvað varðar læknisfræði, Cytotec (misoprostol) er lyf sem hægt er að gefa konum vagina, í munni, gegn kinninni eða undir tungu. Cytotec var fyrst hönnuð til að meðhöndla sár en er nú notað nokkuð oft til að stjórna fósturskemmdum. Aukaverkanir geta verið sársauki, ógleði og uppköst og niðurgangur.
Á heildina litið er velgengni Cytotec um 80 til 99 prósent þungunar á meðgöngualdur 13 vikna eða minna. Fyrir suma konur mun meðferðin ekki vera árangursrík, og þá þarf D & C að vera þörf. Á heildina litið hefur læknirinn þann kost að hafa lægri hættu á að valda legi viðloðun en aðeins aukin hætta á blóðmissi.
Sumir konur kjósa þennan möguleika, eins og einhvers konar val á milli. Það er ekki eins óbeint og skurðaðgerð, en konur líða eins og þeir eru að gera eitthvað til að flýta fyrir ferlinu.
Orð frá Verywell
Ef þú eða ástvinur er með ófullnægjandi fósturláti skaltu ræða vandlega með stjórnunarmöguleikum þínum við lækninn og tjá óskir þínar og áhyggjur. Mikilvægt er að þú sért studd í meðferðarsvali þínu. Nema þú hafir greinilega ástæðu til að velja eina meðferðarúrval yfir annan, þá er besti kosturinn sá meðferð sem þér líkar mest við. Venjulega þarf ekki að taka ákvörðun strax. Taktu þér tíma til að læra um ófullkomið fósturláti og vertu viss um að allar spurningar þínar séu svaraðar.
Til viðbótar við málefni sem stjórna með ófullnægjandi fósturláti geta þetta verið tilfinningalegt hrikalegt. Að missa barn til fósturláts er stórt tap, og fólk fer í gegnum stig sorgarinnar og með öðrum tapi. Þú gætir viljað kíkja á nokkrar ráðleggingar um að takast á við fósturláti sem hefur hjálpað öðrum að takast á við svipaðan missi.
Ef þú ert í vandræðum með fósturlát með maka, vertu viss um að láta hann eða hana taka ákvörðun þína. Rannsóknir sýna að bæði karlar og konur bæði syrgja eftir fósturláti, en geta tjáð þessa sorg á mismunandi vegu. Þetta getur leitt til núning á erfiðum tíma. Láttu þetta vera tími fyrir þig að vaxa nær frekar en sundur.
> Heimildir
> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H. og J. Huirme. Langtíma fylgikvillar og æxlunarárangur eftir stjórnun á varðveisluvörum: A kerfisbundið endurskoðun. Frjósemi og dauðhreinsun . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J., and L. Dou. Læknismeðferð fyrir ófullnægjandi fósturláti. Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir . 2017. 1: CD007223.