Amnocentesis hefur litla hættu á fósturláti
Fæðingarstuðningur er tegund af fæðingarpróf sem felur í sér að setja nál í gegnum kvið móðursins til að safna sýni fósturvísa og síðan prófa fósturlát vökva til að kanna litabreytingar barnsins. Hins vegar getur blóðfrumnafæð verið umdeild af tveimur ástæðum: Prófið hefur litla hættu á að valda fósturláti og niðurstöður prófana geta einnig leitt til þess að fólk ákveði að segja upp þungun .
Þannig óttast sumir þungaðar konur prófið og aðrir hrekja notkun þess.
Það sem við vitum um fósturlát
Vegna þess að þeir eru með aukna hættu á að fá barn með litningabreytingu getur verið að mamma yfir 35 sé boðin amnokrit eða CVS sem venjubundin próf. En flestir aðrir mamma eru ekki sjálfkrafa boðin fæðingartilfinning nema börn þeirra séu ákveðin í mikilli hættu á litningabreytingum. Dæmi væri ef blóðþrýstingur í þreföldum eða fjórða skjár sýndi hækkun líkur á tilteknu ástandi.
Hver er læti um ónæmissjúkdóma?
Svo ef amniocentesis er bara próf fyrir litningarsjúkdómum , hvers vegna er fólk svo áhyggjufullt um það, gæti maður furða?
Sennilega er stærsta ástæðan sem fólk hefur áhyggjur af fæðingarvökva, sú litla aukna hætta á fósturláti - og sú staðreynd að fjöldi tölva er notuð til að meta þessa áhættu. Áreiðanlegar rannsóknir sýna að hættan á fósturlát sem veldur fósturláti er einhvers staðar í kringum 1 af hverjum 400 með því að nota nútíma aðferðir, en sumar heimildir nota enn eldri, skertari áætlanir um 1 af 200 eða jafnvel 1 af hverjum 100 hætta á fósturláti.
Og að sjálfsögðu finnst sumt fólk að allir auknir áhættur - sama hversu lítilir - eru of háir.
Hin ástæðan fyrir því að fólk gæti verið ástríðufullur gegn hjartavöðvun er vegna þess að sumir foreldrar ákveða að segja upp þungun sína þegar þeir læra að barnið hefur litningabreytingu. Algengasta röskunin sem fólk hugsar um þegar fjallað er um blóðfrumnafæð er Downs heilkenni, ástand sem veldur þroska og vitsmunum.
Sumir eru siðferðilega andvígir uppsögn barna með Downs heilkenni, sérstaklega vegna þess að ástandið veldur ekki venjulega lífshættulegum heilsufarsvandamálum og þar af leiðandi geta siðferðilegir dómar fólks á uppsögn lengst til prófunar á fósturskoðun vegna þess að prófið getur verið hvati fyrir fólk ákveða að segja upp þungun sína.
Kostir af amniocentesis
Ástæður fyrir því að vera með amniocentesis eru margir, en stærsti er líklega að prófið gefur þér afar áberandi svar um hvort barnið þitt hafi alvarlega litningabreytingu. Með 99,4% nákvæmni er líkurnar á því að amniocentesis muni gefa þér falskur jákvæð eða neikvæð fyrir litningabreytingu.
Fyrir foreldra sem myndu velja að ljúka þungun með litningabólgu er nákvæmni fæðingarvökva sterk til að hafa prófið.
Þar að auki, þrátt fyrir sameiginlega tengingu við Downs heilkenni, getur fósturlát einnig staðfesta eða útilokað nokkrar sjúkdómar með verri horfur en Downs heilkenni. Það er hugsanlegt að foreldrar sem ekki myndu velja að segja upp barn með Downs heilkenni myndi íhuga uppsögn ef fósturskoðun sýndi ástand með mikla líkur á því að valda dauða í byrjun barns, svo sem Edwards heilkenni eða þríglýseríða . Í slíkum tilfellum getur blóðfrumnafæð verið áreiðanleg leið til að greina hvaða litningarsjúkdómur barnið hefur í raun ef skimunartruflanir eða ómskoðun sýna óverulegan vafa um áhyggjur af litningasjúkdómum.
Að lokum, án tillits til tilfinningar fólks við uppsögn, getur barnsburður hjálpað foreldrum og læknum að undirbúa sig til að takast á við þarfir barns við fæðingu. Jafnvel foreldrar sem ekki ljúka meðgöngu kunna að hafa fyrirframþekkingu á greiningu barnsins svo að þeir geti rannsakað ástandið og vitað hvað á að búast við við fæðingu.
Gallar á fósturlát
Helstu rökin gegn hjartavöðvun er lítill aukin hætta á fósturláti. Það er mikið af misvísandi skýrslum um raunverulegan fjölda, en jafnvel samþykkt mat á 1 af hverjum 400 gæti verið of skelfilegt hjá sumum mæðrum - sérstaklega þeim sem hafa sögu um fósturlát eða ófrjósemi.
Jafnvel mömmur sem fá þrjár og fjórða skjár niðurstöður sem sýna meiri líkur á litningi á litningum geta valið gegn fósturskemmdum af þessum sökum.
Vegna trúarlegra eða heimspekilegra skoðana geta sum mamma fundið fyrir því að þeir myndu ekki íhuga að hætta meðgöngu af einhverjum ástæðum - jafnvel þótt barnið hafi fengið banvæn meðfæddan sjúkdóm. Þegar uppsögn er ekki spurningin má þessi mamma ákveða að það sé engin ávinningur að hafa amniocentesis þar sem það myndi bera smá áhættu og myndi ekki breyta niðurstöðum.
Þar sem amniocentesis stendur
Það er mögulegt að framtíðarrannsóknir megi gera alla umræðan um fæðingarvanda óviðkomandi. Vísindamenn eru virkir í vinnunni og búa til minna innrásarpróf til að skjár um litningasjúkdóma við að þróa börn, svo sem með því að einangra erfðafræðilega efni barnsins úr sýnum af móður móðurinnar. Tími mun segja hvað kemur af þessum tilraunum, en nú er amniocentesis það sem er í boði.
Með því að nota rétta tölurnar fyrir áhættuna á miscarrying eftir amniocentesis virðist náttúrulega niðurstaðan vera sú að mamma, sem er með áhættu á að fá barn með litningi, er minna en 1 af hverjum 400, ætti ekki að hafa amniocentesis (þar sem líkurnar á prófunum sem veldur fósturláti væri hærra).
Mamma, sem er með áhættu á að fá barn með litningi, er hærri en 1 af hverjum 400, hvort sem það er vegna aldurs eða þríhyrnings Eins og við flestum spurningum, eiga mamma að vinna með læknum sínum til að taka ákvarðanir sem passa best í heimspekilegum viðhorfum þeirra og læknisfræðilegum aðstæðum.
Heimildir:
Amnocentesis. Bandaríska meðgöngufélagið. Aðgangur: 21. apríl 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Ætti ég að fá amniocentesis? CIGNA. Aðgangur: 21. apríl 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.