Það kann að vera of fljótt fyrir uppgötvun eða getur bent til fósturláts
Þegar hjartsláttur barnsins er snemma á meðgöngu er ómskoðun einn af öruggustu vísbendingar um að þungun sé í gangi eins og hún ætti. Almennt er hætta á fósturláti mun lægra þegar meðgöngu hefur náð þessu stigi. En hvað þýðir það ef þú ferð í ómskoðun og það er engin hjartsláttur í fóstri? Þú gætir furða ef þetta bendir til fósturláts. Lærðu hvað ég á að búast við næst.
Af hverju hjartsláttur í hjartsláttartruflunum getur ekki komið fram með snemma ómskoðun
Áður en að skoða hugsanlegar ástæður fyrir því að enginn hjartsláttur sé á ómskoðun, er mikilvægt að líta á þrjá þætti. Það gæti einfaldlega verið að það sé of snemma á meðgöngu þinni til að fá heilablóðfall að heyrast. Þegar þetta er raunin, og ef þú ert ekki með nein önnur einkenni, endurtekin ómskoðun á viku er algengasta tilmæli.
- Tegund ómskoðun: Ómskoðun í gegnum leggöngum (ómskoðun þar sem ómskoðun rannsakað er í leggöngum til að fá betri aðgang að legi) er yfirleitt mun nákvæmari á fyrstu meðgöngu. Fyrir átta vikna meðgöngu, vefur ómskoðun veitir afar bestu árangri. Að finna fósturs hjartslátt á handhúðuðu doppler getur tekið enn lengri tíma. Þú gætir heyrt fósturs hjartslátt með þessum tækjum á sjö til átta vikum en heyrir ekki hjartslátt fyrr en þú ert 12 vikur eftir.
- Meðgöngualdur: Ef þú ert yngri en sjö vikur er ólíklegt að finna hjartslátt eftir ómskoðun. Með hjartsláttarhimnu í hjartavöðva ætti hjartsláttur barnsins að vera greinilega sýnilegur þegar konan er sjö vikna meðgöngu. Ómskoðun í kviðarholi er talsvert minna viðkvæm, svo það getur tekið lengri tíma að hjartslátturinn verði sýnilegur.
- Nákvæmni dagsetninganna: Ef þú telur að þú sért að minnsta kosti sjö vikur eftir og hefur haft ómskoðun í gegnum leggöngum skaltu íhuga hvort dagsetningarnar gætu verið rangar. Í byrjun meðgöngu getur verið að þú hafir slökkt á nokkrum klukkustundum með áætlaða síðasta tíðablæðingu eða verið með óregluleg egglos mynstur. Það getur skipt máli hvort þú sérð hjartslátt í upphafi snemma. Til dæmis, ef þú hefur ekki egglos nákvæmlega tveimur vikum eftir að tíðablæðingin byrjaði, er möguleiki að þú sért ekki raunverulega "sjö vikur meðgöngu" á meðgöngualdur , jafnvel þótt það hafi verið sjö vikum frá síðasta tíðablæðingum.
Ef það er engin hjartsláttur á eftirfylgni ómskoðun
Að hafa eftirfylgni ómskoðun eftir viku og greina engin breyting (ennþá engin hjartsláttur) eykur líkurnar á fósturláti, en það getur samt verið of snemma á meðgöngu þinni. Ef tímabilin þín voru óregluleg, þótt það sé sjö vikur frá síðasta tíða tímabili gætir þú verið fjórar vikur eftir meðgöngualdur og enn aðeins fimm vikur með annarri ómskoðun.
Ef engin hjartsláttur er staðfestur eftir sjö vikur meðgöngu
Ef þú ert á undanförnum sjö vikum meðgöngu getur séð hjartsláttur verið merki um fósturlát. En það eru margar undantekningar í reglu "hjartsláttar með sjö vikum". Þú hefur líklega heyrt um fólk sem var viss um að þeir höfðu misst af eða voru ekki ólétt, og þá fór að hafa eðlilega meðgöngu.
Þar sem það getur verið undantekningar og nálgunin sem þú tekur næst er afar mikilvægt hafa læknar hafa þróað leiðbeiningar um hvenær þú getur verið nokkuð viss um að þú hafir verið með fósturlát.
Hugsanlegt er að fósturlát geti verið skortur á fóstri hjartsláttar?
Stundum bendir skortur á hjartslátt í fóstri að ákveðnu fósturláti. Þessar aðstæður fela í sér:
- Hafa áður séð hjartslátt en ekki fundið hjartslátt í síðari ómskoðun
- Sjáir ekki hjartslátt og falla í hCG stig
- Að hafa ómskoðunarmælingar sem gefa til kynna hjartslátt ætti örugglega að vera til staðar
Leiðbeiningar um að greina frá fósturláti eftir ómskoðun
Stofnanir hafa samþykkt mismunandi forsendur um hvenær ómskoðun niðurstöður benda til fósturláts.
The Society of Obstetrics og Gynecology Kanada skilyrði eru:
- Það er engin hjartsláttur í fóstri sem er stærri en 5 mm.
- Gestations Sac er stærri en 8 mm og hefur engin eggjarauða .
- Gestations Sac er stærri en 16 mm og hefur enga fósturvísa.
American College of Obstetrics og Gynecology framlengja þessar viðmiðunarreglur til að draga úr fölskum jákvæðum neikvæðum samanborið við kanadíska viðmiðin. Þetta eru ákveðin merki um fósturlát:
- Skortur á hjartastarfsemi í fósturvísum með kransæðastig (CRL) af 5,3 mm.
- Meðgöngusakkinn með meðalþvermál 21 mm án fósturvísa (hvort sem það er eggjarauði eða ekki)
- Ef meðgöngulok er tómt við fyrstu skönnun, er áframhaldandi skortur á eggjarauða eða fósturvísa við endurtekningu sjö eða fleiri dögum síðar alltaf tengt meðgöngu.
Ef þú ert sagt að þú hafir misst
Leiðbeiningarnar hér að ofan geta verið ruglingslegar fyrir alla. Það sem skiptir máli er að þú skiljir hvernig og hvers vegna læknirinn þinn hefur komist að þeirri niðurstöðu sem hún hefur og líður viss um að hún sé rétt. Þú þarft að líða í friði með ákvörðun þinni á einhvern hátt eða annan, og þú vilt ekki vera annað giska á valár þitt héðan í frá.
Ef læknirinn mælir með meðferð við fósturláti eftir einni ómskoðun (eða jafnvel eftir tvo) og þú ert ekki 100 prósent viss um að meðferð sé rétt val, ættir þú að ræða málið við lækninn þinn og hugsanlega biðja um eftirfylgni ómskoðun. Meirihluti tímans er engin marktækur áhætta í tengslum við að bíða í nokkra daga svo lengi sem engin vísbending er um vandamál eins og utanlegsþungun.
Að öðrum kosti geturðu alltaf fengið aðra skoðun frá öðru OB-GYN. Vinsamlegast hafðu í huga að það er ekkert athugavert við að fá ráð annarra lækna ef þú ert í vafa.
Orð frá Verywell
Að þurfa að bíða eftir orði um hvort þú ert miscarrying er skiljanlega erfitt og getur verið einn af erfiðustu vikum lífs þíns - en það er örugglega betra að vera alveg viss áður en þú færð greiningu. Vertu þinn eigin talsmaður fyrir umönnun þína. Spyrðu eins mörg spurningar og þú þarft og búast við að fá skýr og samhljóða svör. Fyrir lækninn sem þú vinnur með eru miscarriages daglegar atburðir, en fyrir þig eru þau ekki. Þegar þú missir meðgöngu missir þú ekki aðeins barn (barn sem margir eru nú þegar við) en vonir og draumar sem fóru með barnið.
Það er eðlilegt að syrgja hvort það sé fyrirhuguð sorg sem kemur með að spá í um hjartsláttartíðni eða sorgarleysi ef þú misstir. Eins og með annað tap, fara fólk í gegnum stig sorgar eftir fósturláti og allir bregðast öðruvísi. Heiðraðu þig og syrgja á þann hátt sem best er fyrir þig og maka þinn.
Heimildir
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Diagnostic Criteria for Nonviable Meðganga Snemma í fyrstu Trimester. New England Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Ómskoðun Mat á fyrstu Trimester fylgikvilla meðgöngu. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, o.fl. Skilgreining á öruggum viðmiðum til að greina fósturlát: Framsækið eftirlit með fjölþekktri rannsókn. BMJ . 2015. 351: h4579.