Chorioamnionitis er bakteríusýking á himnum sem umlykur fóstrið í legi (kóríni og amnion) og fósturvísa (vökvi sem fóstrið flýtur inn) á meðgöngu. Þetta ástand kemur fram í u.þ.b. 2 prósent af fæðingum og þegar það er ekki greint og meðhöndlað getur það leitt til alvarlegra fylgikvilla móður og barns .
Afleiðingar chorioamnionitis eru fjölbreyttar. Í besta tilfellum, þegar sýkingin er greind og meðhöndluð tímanlega, geta verið langvarandi fylgikvillar fyrir þig eða barnið þitt, sem er ekki lengur til staðar. Læknar munu fylgjast með barninu þínu fyrir merki um sýkingu sem leiðir til þess, en samkvæmt mars Dimes, sem betur fer, eru um 95 til 97 prósent af börnum sem eru sýktir af hópi B strep, einn af bakteríustofnunum sem finnast í chorioamnionitis, batna með hjálp frá sýklalyf. Ótímabær börn eru viðkvæmari fyrir alvarlegum fylgikvilla eða að deyja vegna sýkinga.
Orsakir og áhættuþættir
Chorioamnionitis kemur fram þegar bakteríur brjóta eðlilega varnir legsins, venjulega stigandi frá lægri í leggöngum. Algengar sökudólgur eru hópur B strep og E. coli . Þú ert líklegri til að fá chorioamnionitis ef þú ert með langan fæðingu eftir að himnur þínar hafa rofið, einnig þekktur sem þegar vatnið brýtur.
Chorioamnionitis kemur oftast fram hjá föðurfæðingum.
Einkenni
Ef sýkingin kemur fram meðan á vinnu eða fæðingu stendur, geta einkenni chorioamnionitis verið:
- Hiti
- Svitamyndun
- Hækkun á fóstri eða móður hjartsláttartíðni
- Verkur í legi
- Óeðlileg fósturlát vökva lykt
Ef sýkingin kemur fram á meðgöngu getur þú ekki fengið nein einkenni.
Greining og meðferð
Ef læknir grunar að þú hafir chorioamnionitis áður en þú ferð í vinnuafli, geta þeir greint smitunina með amniocentesis og með því að prófa fósturvísa fyrir merki um bakteríur. Ef grunur leikur á ástandi meðan á vinnu stendur getur læknirinn gert greiningu og valið meðferð samkvæmt klínískum einkennum.
Hvernig læknirinn meðhöndlar sýkingu fer eftir þörfum þínum. Venjulega felur meðferð í sér sýklalyf í bláæð. Önnur tilvik þarfnast tafarlausrar fæðingar barnsins. Eftir fæðingu getur bæði þú og barnið þitt þurft að halda áfram að taka sýklalyf í einn dag eða tvö.
Ef ástandið er alvarlegt eða er ekki meðhöndlað getur verið að þú getir hugsanlega fylgst með mögulegum fylgikvillum eins og sýkingu í kviðarholi eða grindarholi, blóðsýking (blóðsýking), legslímhúð (sýking í legi) eða blóðtappa í lungum eða mjaðmagrind. Fylgikvillar fyrir barnið þitt geta verið blóðsýking, öndunarerfiðleikar og heilahimnubólga (sýking í heila og mænu).
Í sumum tilfellum, sérstaklega þegar chorioamnionitis kemur fram fyrr á meðgöngu og er einkennalaus, getur sýkingin valdið ótímabærri vinnu eða jafnvel ennþá. Rannsóknir benda til þess að chorioamnionitis sé algengur þáttur í óútskýrðum dauðsföllum og það er vísbending um að ástandið sjálft gæti verið orsök dauðsfalla í þessum tilvikum.
Því miður er ekki mikið þekkt á þessum tímapunkti um hver gæti verið í hættu fyrir snemma einkennalausar sýkingar eða hvernig best er að greina og meðhöndla snemma sýkingar.
Heimildir:
Chorioamnionitis. University of Virginia heilsukerfi.
Strep-sýking í flokki B. Mars Dimes.
Holzman, Claudia, Ximin Lin, Patricia Senagore og Hwan Chun. "Histologic Chorioamnionitis og Preterm Delivery." American Journal of Farmaceutology 2007 166 (7): 786-79.
Lahra MM, Gordon A, Jeffery HE. "Chorioamnionitis og fósturviðbrögð við dauðsföllum." Am J Obstet Gynecol. 2007 Mar; 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR, Hägerstrand I, Nyström L, Tswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh A. "Ennbirths and intrauterine infection, histological chorioamnionitis and microbiological findings." Int J Gynaecol Obstet. 1996 ágúst; 54 (2): 115-23.
Tolockiene E, Morsing E, Holst E, Herbst A, Ljungh A, Svenningsen N, Hägerstrand I, Nyström L. "Sýkingar í legi geta verið helsta orsök dauðsfalla í Svíþjóð." Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 júní; 80 (6): 511-8.