Þó að orsakir fósturláts frá síðasta þriðjungi meðgöngu (eða "síðkominn fósturláti") geta skarast við fyrsta þriðjungi fósturláts ("snemma fósturláts") sem og fæðingarorlof , er meðferð annarra fósturlátsmeðferðar oft frábrugðin fósturláti í fyrsta þriðjungi.
Ólíkt því að þú fósturfóstur, getur þú ekki haft eins mikið val í meðferðarmöguleikum þínum. Áætlun þín um aðgát getur verið ákvörðuð af kringumstæðum sem þú hefur ekki stjórn á, svo sem sýking eða ótímabært brot á himnum (einnig kallað vatnshylkið).
Læknirinn mun ráðleggja þér um hvaða valkosti þú hefur og hjálpa þér að taka upplýsta ákvörðun um réttar meðferðir fyrir þörfum þínum.
Vinsamlegast athugaðu að þessi meðferðir geta einnig átt við um konur sem þurfa læknisaðstoð.
D & E (útblástur og brottflutningur)
A D & E er skurðaðgerð sem felur í sér að þynna leghálsinn, sem er oft gert frá og með daginn áður. Á vinnudegi mun læknirinn nota sérhæfða skurðaðgerð til að fjarlægja innihald legsins. Þessi aðferð felur í sér svæfingu; D & E mega ekki vera mögulegt eftir því hversu langt með þér er á meðgöngu og þegar dauða fóstursins var greind. Ekki eru allir læknar þjálfaðir til að framkvæma D & E; Hins vegar munu flestir læknar vísa þér til þeirra sem eru ef þetta er rétt meðferð fyrir þig.
Medical stjórnun
Læknisstjórnun er algengasta gerð meðferðar sem mælt er með fyrir konur sem missa á öðrum þriðjungi meðgöngu.
Læknisstjórnun felur í sér að taka eitt eða fleiri lyf til að valda leghálsþroska og leyfa fóstrið og fylgju að skila vaginally. Lyfið sem oftast er notað eru misoprostol og mifepriston.
Misoprostol má taka til inntöku, haldið í kinninni þar til það leysist upp eða komið fyrir á leghálsi af lækni til að örva samdrætti.
Misoprostol má nota eitt sér eða í samsettri meðferð með mífepristóni.
Á öðrum þriðjungi ársins er misoprostol venjulega gefið á sjúkrahúsi þar sem hægt er að fylgjast með hjúkrunarfræðingum og læknum ef frekari meðferð er þörf.
Mifepriston (stundum þekktur sem RU-486 eða Mifeprex) má nota sem "formeðferð" við misoprostol til að undirbúa leghálsinn fyrir framkallaða samdrætti. Ekki eru allir læknar eða aðstöðu sem nota mifepriston.
Verkjastillingar
Óþægindi eru yfirleitt ákafari við seint fósturlát en með snemma. Vegna þess að flestir þriðjungur síðari tjónsins eiga sér stað á sjúkrahúsinu eru möguleikarnir á verkjastillingu fjölbreytt. Þú getur fjallað um valkosti þína með hjúkrunarfræðingi, lækni og svæfingalækni um símtal.
PCA (meðhöndlað verkjastillandi verkjalyf): Verkjalyf, eins og morfín, díalúdíð eða fentanýl gefið í gegnum IV, er hægt að afhenda með sérstökum dælu sem leyfir þér að nota hnapp til að gefa þér skammt af lyfjum þegar þú þarft það
Epidural: Lyfjameðferð og verkjalyf geta verið gefin í gegnum lítið rör sem komið er fyrir aftan hjá svæfingarfræðingi.
Aðrar meðferðir
Eitt af algengustu orsakir síðkominnar fósturláts er sýking. Sýking er oft afleiðing þess að vatnið brýtur of snemma.
Í þessum tilvikum getur meðferðin verið sýklalyf til að meðhöndla sýkingu, inntöku á sjúkrahússeiningu og hugsanlega sérstaka staðsetningu til að hvetja þungunina til að halda áfram meðan sýklalyf eru gefin.
Þó að þungun sé haldið við brotinn himnur, er hætta á sýkingum mikil og fósturlát á sér stað stundum þrátt fyrir íhlutun. Mörg sinnum koma þessi miscarriages fljótt og án íhlutunar læknis, svipað "náttúrulega fósturlát " margra kvenna reynslu á fyrsta þriðjungi.
Eftirfylgni umönnun eftir annað Trimester fósturlát
Annar þriðjungur fósturlát er óvenjulegt að læknirinn muni líklega mæla með nokkrum eftirfylgni .
Tegund prófunar fer eftir þekktum eða grunnum orsökum fósturlátsins og getur falið í sér greiningu á fylgju eða fóstur eftir fæðingu, mat á legi, greiningu á bakteríum eða veirum sem olli sýkingu og greiningu á blóðinu fyrir storknunartruflanir .
Læknirinn mun mæla með viðeigandi prófum á grundvelli sögu þinnar. Það kann að vera hluti sem þú getur gert í framtíðinni meðgöngu til að minnka líkurnar á að þú hafir annað sent fósturláti.
Heimildir:
Michels, TC, Tiu, AY 2. þriðjungur meðgöngu tap. American Family Physician 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, et al. Snemma meðgöngu meðhöndlun og stjórnun. Medscape 2010.
Wildschut, H., Bæði, MI, Medema, S., et al. Læknisfræðilegar aðferðir við meðgöngu meðferðar á miðjungi þriðjungi. Heilbrigðisstofnanir.