VBAC og TOLAC í meðgöngu

There ert a einhver fjöldi af hugtök og skammstöfun sem fá kastað í kring á læknisfræðilegu sviði, og meðgöngu og fæðingu umönnun eru ekki öðruvísi. Þegar þú ferð að líta á hjúkrunarfræðikort þitt eða sjúkraskrár þína, þá getur þú fundið fyrir því að þú ert að reyna að lesa annað tungumál. Skilmálarnir sem notuð eru eru ætluð til að vera staðlaðar skilmálar þannig að allir læknir eða ljósmóðir sem tóku upp töfluna þína myndi skilja hvað læknishjálp þú fékkst og hvað læknisfræðin þín og heilsufarssagan voru.

Þetta getur verið aukið flókið ef þú hefur áður fengið barn fæðst í gegnum c-kafla.

Þegar þú hefur fengið keisaraskurðaðgerð til að fæða barn, verður sjúkraskrá þín að gefa til kynna þetta af ýmsum ástæðum. Þessi fyrsta ástæðan er sú að þú ert með ör á legi þínu. Þó þetta sé ekki eina ástæðan fyrir að ör sé á legi þínu, þá er það ein algengasta ástæðan. Sjúkdómar þínar ættu einnig að hafa í huga ástæðan fyrir því að þú hafir fengið c-kafla. Til dæmis eru nokkrar ástæður sem eru sérstaklega við þann þungun eða barn og líklega ekki endurtaka sig, svo sem fósturþörf vegna örvunar eða jafnvel breech barnsins. Aðrar ástæður fyrir c-kafla geta verið líklegri til að gerast aftur. Þetta getur hjálpað þér og lækninum eða ljósmóður að skipuleggja næstu meðgöngu og fæðingu.

Mikill meirihluti kvenna sem hafa áður fengið c-kafla eru góðir frambjóðendur til að hafa leggöng í síðari meðgöngu .

Þetta er þekkt sem leggöng fóstur eftir keisaraskurð eða VBAC. Sumir sérfræðingar munu eyða miklum tíma í að tala um hvernig vinnuafli muni fara í þessari nýju meðgöngu og bjóða það sem oft er kallað rannsókn á vinnu eftir keisaraskurð eða skammstöfuninni TOLAC. Þetta vísar til tilraunadreifingar við fæðingu eftir leggöngum eftir cesarean (VBAC).

Stuðningsmenn VBAC segja að þessi hugtök séu neikvæð og hvetja konur til að hugsa um líkurnar á velgengni.

American College of Obstetricians og Kvensjúkdómar (ACOG) telja að VBAC sé öruggur valkostur fyrir flestar konur, jafnvel þó að þeir hafi haft tvö áður keisaraskurð með ákveðinni tegund skurðar. Þetta er þar sem sjúkraskrárnar þínar geta komið sér vel til að sýna hugsanlegum nýjum sérfræðingum hvaða tegund skurðar var notaður í fyrri keisaraskurðinum þínum.

Óháð því sem þú kallar það, getur VBAC eða TOLAC, með leggöng fæðingu haft ávinning fyrir móður og barn. Vertu viss um að tala við lækninn eða ljósmóður um áhættu og ávinning fyrir ástandið. Ekki hika við að fá aðra skoðun, þetta getur verið stór ákvörðun og ekki allir sérfræðingar telja að VBAC ætti að bjóða í framboði þrátt fyrir sannaðra ávinning þess í íbúafundum.

Heimildir:

Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, o.fl. Maternal og perinatal niðurstöður í tengslum við rannsókn á vinnuafli eftir fyrri keisaraskurð. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. N Engl J Med 2004; 351: 2581-9.

Heilbrigðisstofnanir. NIH Consensus Development Conference: leggöng fóstur eftir keisaraskurð: ný innsýn. Samþykki Þróun Ráðstefna yfirlýsingu. Bethesda (MD): NIH; 2010.

Fæðingar leggöngum eftir fyrri keisaraskipti. Practice Bulletin nr. 115. American College of obstetricians og Kvensjúkdómar. Skyldur Gynecol 2010; 116: 450-63.