Ef þú hefur áður keisaraskurð , gætir þú verið að spyrja sjálfan þig hvort veitir þér vel við VBAC (leggöng eftir fæðingu eftir cesarean). Að taka tíma snemma á meðgöngu þína til að ræða fæðingu þína getur hjálpað til við að setja þig og þjónustuveitanda á sömu síðu og einnig láta þig vita ef þú þarft að breyta læknum eða ljósmæður. Ákvörðun snemma þýðir að þú ert ekki læst í ákvörðunum með gjalddaga þínum um hornið.
Mundu að ACOG (American Congress of Obstetrics and Gynecology) bendir á að rannsókn á vinnuafli sé öruggt og sanngjarnt val fyrir flesta mæður með fyrri keisaraskurð.
Talandi við sérfræðinginn þinn um VBAC
Fyrstu hlutirnir fyrst: Spyrðu sérfræðinginn hvernig þeir líta á VBAC. Hlutir sem þú vilt heyra eru umræður um áhættu, ávinning og val á leggöngum eftir keisaraskurð. Læknirinn þinn eða ljósmóðir þarf einnig að ræða áhættu, ávinning og kosti endurtekinna keisaraskurða. Þeir geta falið í sér persónulega heimspeki þeirra eða hvers vegna þeir líða eins og þeir gera. Hnútur við 2010 ACOG Leiðbeiningar um leggöng fóstur eftir einn eða marga Cesareans myndi einnig vera vísbending um að sérfræðingur þinn sé að nota gögn sem byggjast á upplýsingum. Rauðir fánar eru: Læknirinn notar eldri leiðbeiningar um meðferð til að ræða VBAC við þig, læknirinn reynir að hræða þig eða aðeins gefi þér persónulegar sögur af VBACs með þér.
Næstu skaltu spyrja sérfræðinginn þinn VBAC hlutfallið. Þú vilt vita hversu mörg konur á síðasta ári hafa reynt rannsókn á vinnuafli eftir keisaraskurð í starfi sínu. Rannsóknir segja okkur að konur sem reyna að leggjast í fóstur eftir keisaraskurð, munu 70% ná árangri. Ef þú kemst að því að aðeins fáir konur í umönnun læknisins hafa reynt gæti það verið vegna þess að sérfræðingur þinn hafi talað þeim úr því í lok meðgöngu þeirra.
Af þeim sem reyndu VBACs, hversu margir VBACs hefur læknirinn sótt þig persónulega á síðasta ári? Það er auðvelt fyrir lækni að tala um málið, en tölurnar segja þér í raun hvort læknirinn gangi í göngutúr.
Lærðu leiðbeinandi leiðbeinanda um lengd meðgöngu og örvunarvalkosta, ef þú þarft einn. Sumir læknar og ljósmæður leyfa aðeins rannsókn á vinnuafli eftir keisaraskurð ef vinnuafli hefst náttúrulega með 38 (eða 39, 40 eða 41 vikur.) Þessar reglur eru líklega ekki studdar af markmiðinu þínu. Samkvæmt ACOG er þungun sem varir lengur en 40 vikur ekki ástæða fyrir sjálfvirkri valfrjáls endurtekin keisaraskurð. Þó að forðast valfrjáls örvun er heilsusamasta valið fyrir þig og barnið þitt, ef þörf er á læknisfræðilegri þörf fyrir framköllun á meðgöngu þinni, munt þú vilja vita stefnu læknisins. Jafnvel þó að ACOG æfingablaðið bendir á að örvun og augmenting sé valkostur fyrir þá sem eru í rannsókn á vinnuafli neita margir læknar að láta í té þetta í leiðbeiningum sínum um persónulega starfshætti.
Finndu út um fæðingaraðferðir. Ef þú velur rannsókn á vinnuafli eftir keisaraskurð, hvar verður þú að fæðast? Heldur sérfræðingur þinn VBACs í reglulegu vinnu- og fæðingarherbergi eða þarf VBACs að fæða í starfsstöðinni?
Hvers konar eftirlit krefst sérfræðings þíns? Hvetur læknirinn til að flytja um vinnustofuna? Hvaða þægindistækni styður sérfræðingurinn þinn?
Að spyrja aðra mæður um reynslu
Spyrðu aðra mæður fyrir reynslu sína með sérfræðingnum þínum. Alþjóða Cesarean Awareness Network (ICAN) er yndislegt úrræði fyrir væntanlega mæður. Að taka þátt í fundi eða taka þátt í netfélagi á þínu svæði getur hjálpað þér að heyra alvöru sögur frá alvöru mæður. Allt í prófrúmi er fræðilegt. Það sem sérfræðingur þinn segir þér gefur þér nokkrar upplýsingar um starfstíl þeirra.
Hvaða aðrar mæður upplifað geta verið ómetanleg upplýsingar.
Hlustaðu á innsæi þitt. Hefur sérfræðingur þinn veitt þér vísbendingar um að þeir ætla ekki að styðja þig við ákvörðun þína um VBAC ? Finnst þér að þeir telji þetta vera áhættusöm ákvörðun þrátt fyrir sönnunargögn sem styðja val þitt? Innsæi þitt er þar af ástæðu. Ef rauðir fánar eru poppar upp fyrir þig skaltu hafa samband við aðra lækna og ljósmæður. Það eina sem viðtal við aðra þjónustuaðila umönnun getur gert er að styðja þig við ákvörðun þína um að fara eða vera hjá sérfræðingnum þínum.
Heimild:
Fæðingar leggöngum eftir fyrri keisaraskipti. Practice Bulletin nr. 115. American College of obstetricians og Kvensjúkdómar. Skyldur Gynecol 2010; 116: 450-63.