Cesarean kafla er ein leið fyrir börn að fæðast. Þessi tegund af fæðingu er gerð með skurðaðgerð í kvið og legi til að leyfa barninu eða börnunum að fæðast á öruggan hátt þegar fæðing leggöngunnar er ekki öruggasta leiðin. Það er einnig almennt kallað c-kafla. Núverandi keisaraskattur í Bandaríkjunum er yfir 32%.
Þó að það sé ástæða fyrir því að búið sé að skipuleggja keisaraskurð áður en vinnuafli hefst, þá munu fyrst og fremst mæður eða konur sem ekki hafa áður fengið keisaraskurð í öðru fæðingu, ákveðið að hafa skurðaðgerð í vinnu.
Flestir þessara keisaraskurða eru ekki neyðarástand, en eru einfaldlega ótímabundnar þar til vinnuafli segir annað.
Ástæður fyrir Cesarean fæðingu
Þú gætir furða þegar keisaraskurður gæti verið besta leiðin til aðgerða fyrir þig og barnið þitt. Cesarean kafla gæti verið gerð af ýmsum ástæðum, þar á meðal:
- Placenta previa : Þar sem hluti af fylgju nær yfir leghálsi, opnunin þar sem barnið fer út í legið.
- Breech elskan : Þegar barn er ekki í haus niður stöðu, venjulega fætur eða botn fyrst.
- Fósturþörf : Þegar barn þolir ekki vinnu eða hefur fylgikvilla á meðgöngu sem gæti þurft að gefa strax fæðingu, sleppa yfir örvun.
- Æðri röð margfeldi (þræðir, fjórfaldar osfrv.)
- Aðrar fylgikvillar móður eða fósturs
Talaðu við lækninn þinn áður en þú vinnur um hvers vegna keisaraskurður gæti verið nauðsynlegur fyrir þig getur gefið þér sérstakar upplýsingar sérstaklega um meðgöngu þína.
Þú ættir einnig að spyrja lækninn eða ljósmóður þína um tiltekna verð fyrir keisaraskurð, jafnvel þótt þú heldur ekki að þú sért með keisaraskurð. Vertu viss um að spyrja um lágt áhættu keisaraskipti. Þetta er byggt á fjölda kvenna sem falla undir flokk sem kallast NTSV (nulliparous term singleton hornpunktur), eða fyrsta skipti mæðra á tíma, með einum höfuð niður barn.
NESV keisaratíðni er nákvæmara við að ákvarða áhættuna þína við að fá keisaraskurð.
NTSV eða lág áhættusjúkdómur í keisaraskatti er reiknuð á hvern einstakling og hugsanlega fyrir það starf sem læknirinn eða barnabarnið annast. Þú getur einnig spurt á sjúkrahúsinu þar sem þú ætlar að fæðast. Skilja að veitendur þínir mega ekki vita þessar upplýsingar strax á kylfu og gætu þurft að finna út og komast aftur til þín. Þú ættir einnig að vera fær um að hringja og biðja framkvæmdastjóra fyrir þessar upplýsingar. Þjóðskráin er 23,9% allra fæðinga, sem er lægri en heildarfjölda keisaraskaps fæðinga og tekur tillit til aukinnar þörf fyrir suma kvenna til að fá keisaraskurð og aðskilja það frá konum með litla áhættu sem eru mun líklegri til að þarf aðgerð til fæðingar á öruggan hátt.
Áhætta
Cesarean kafla er mikil kvið skurðaðgerð. Í þeim tilvikum þar sem augljós þörf er fyrir aðgerðina sem tæki til að bjarga lífinu, er auðveldara að vega ávinninginn á móti áhættu . Hvað er erfiðara að skilgreina er hvenær eru þessar viðbótaráhættur ekki ásættanlegar. Sannleikurinn er sá að þetta mun breytilegt frá sérfræðingi til sérfræðings og fjölskyldu til fjölskyldu.
Það eru nokkur helstu flokkar áhættu . Það eru áhættan fyrir móðurina.
Þessi áhætta eru ma:
- sýking
- blóðtappar
- skurðaðgerð á þvagfærum
- blæðing of mikið (blæðing)
- þráhyggjuverkir (missa legi hennar)
- mjög lítill áhætta, það er aukið, hætta á að deyja
Það eru einnig áhættur fyrir barnið, þó að einhver áhætta sé erfitt að stríða ef aukin áhætta er vegna þess að þörf er á keisaraskurði, sérstaklega þegar um er að ræða fósturþörm. Þessi áhætta eru ma:
- aukin hætta á öndunarerfiðleikum
- aukin hætta á að vera í nýbura (NICU)
- iatrógenic prematurity (slysni í upphafi vegna aðgerðarinnar)
- líklegri til að hafa brjóstastarfiðleika
- vera slasaður eða skera meðan á aðgerðinni stendur
Það eru einnig hugsanleg áhætta fyrir framtíðarþungun. Þessi áhætta eru ma:
- legi brot (þar sem örin skilur á meðgöngu eða í vinnu)
- aukin hætta á óeðlilegri staðsetningarplaxingu í framtíðarfæðingum, þar með talin placenta previa
- neyðaraðgerðir fyrir hóstaræxli
- hætta á að fylgjan myndi vaxa í gegnum legivegginn
- hætta á að móðir væri ekki leyft að reyna að fæðast í leggöngum, jafnvel þótt viðeigandi frambjóðandi sé vegna stefnu sjúkrahúsa
- hætta á brjóstholi í þvagi (þar sem fylgjan skilur úr því frá legiveggnum)
- hugsanleg aukin hætta á frjósemisvandamálum, fósturláti, dauðsföllum
Þó að það sé viðbótaráhætta frá keisaraskurði, ætti einnig að hafa í huga að þetta er algengasta skurðaðgerðin í Bandaríkjunum, þar sem rúmlega 1,3 milljónir aðgerða eru gerðar á hverju ári. Þetta þýðir að það er stöðugt starf og framför, þegar unnt er, að draga úr þessum áhættu á öllum sviðum.
Fæðingarflokkar
Að taka fæðingarstétt getur einnig gefið þér meiri upplýsingar um keisaraskurð og hvenær sem það gæti þurft, hvernig á að forðast óþarfa keisaraskurð og upplýsingar um endurheimt. Þetta getur einnig hjálpað þér að móta spurningar til að biðja bæði lækninn þinn en meðan þú ferð á sjúkrahús eða fæðingarstöðvar.
- Afhverju myndir þú hafa ótímabær keisaraskurð?
- Hvers vegna myndir þú þurfa að skipuleggja keisaraskipti?
- Áhætta af keisaraskurði
C-kafla málsmeðferð
Það eru tvær helstu leiðir til að taka ákvörðun um að framkvæma keisaraskipti. Eitt er þegar ákvörðunin er tekin eftir að vinnu hefur byrjað, svo þú ert nú þegar skoðuð inn á spítalann og líklega í vinnu. Þú gætir líka þegar haft epidural á sinn stað. Hin atburðarás er þegar þú skipuleggur keisaraskipti áður en þú vinnur og skoðar inn á sjúkrahúsið, sérstaklega í þeim tilgangi að fá barnið þitt eftir c-kafla .
Þú verður venjulega að fara inn á sjúkrahúsið annaðhvort í vinnu eða fyrir áætlaða c-kafla . Þaðan munu þeir gera blóðverk til að tryggja að þeir hafi upplýsingar til að hjálpa þér að finna rétt lyf og meðferð. Þú færð lyf til að hjálpa þér að slökkva á sýru í maga og þú færð IV. Þú gætir líka haft hluta af kynhárum þínum, snyrt og ekki rakað. Ef þú ert ekki með epidural, verður þú að fá útsetningu í útlimum eða í meltingarvegi , eða sjaldan, almenn svæfingu (sem gerir þér kleift að "sofa" fyrir aðgerðina). Eftir svæfingu verður þú skurðaðgerð fyrir fæðingu barnsins.
Skurðaðgerðin byrjar með því að hreinsa kviðinn og undirbúa tækin. Það verður mikið af gardínur og gardínur settar til að koma í veg fyrir sýkingu og koma í veg fyrir að þú þurfir að horfa á aðgerðina ef þú ert ekki hneigðist til að gera það. Vopn þín verður venjulega sett á borð sem stinga út, í burtu frá líkamanum. Þeir mega eða mega ekki festast á þessar plötur. (Þetta er einhvers staðar sem þú getur látið val þitt vera vitað. Margir mæður kjósa að hafa að minnsta kosti einn handlegg.)
Skurðaðgerðin hefst með því að athuga hvort þú ert alveg dofinn á svæðinu þar sem skurðurinn verður gerður. Og þá munu mismunandi lögin verða skorin og dreifð. Þessi lög fela í sér húð, vöðva, fitu (fitu), kviðhimnu, legi og fósturlát. Þessi hluti aðgerðarinnar er yfirleitt nokkuð fljótur miðað við heildarlengd aðgerðarinnar, 5-10 mínútur. Það getur tekið lengri tíma að komast til barnsins ef þú hefur sögu um kviðarholsskurðaðgerð, einkum fyrri keisaraskurð, þetta stafar af örvefjum. Það eru líka aðrir hlutir sem gerast á þessum hluta, þar með talið að þvagblöðru sé varin, blæðingar í bláæð eru gerðar til að koma í veg fyrir frekari blóðlos. Þetta er ein af ástæðum þess að barnalæknirinn muni nota annan mann til að aðstoða þá. Þetta gæti verið annar læknir frá starfi, hjúkrunarfræðingur hjúkrunarfræðings eða einhvern ráðinn af sjúkrahúsinu sem starfar sem starfsaðstoðarmaður (annar læknir, læknir aðstoðarmaður, háþróaður skráður hjúkrunarfræðingur, osfrv.).
Þegar það kemur tími fyrir raunverulegan fæðingu, getur þú fundið fyrir þrýstingi og slátrun. Læknirinn mun minna þig á þetta og undirbúa þig fyrir það. Sumir mæður segja að þeir líði mjög illa af þrýstingi í eina mínútu. Það er yfirleitt mjög stutt. Svæfingalæknirinn eða svæfingalæknirinn er við hliðina og mun hjálpa þér að takast á við þessar tilfinningar og allt sem þú gætir hugsanlega fundið fyrir meðan á c-kafla stendur , sem ætti aldrei að vera sársauki. Þeir hafa heilmikið af bragðarefur, sum þeirra eru lyf, en sumir eru ekki. Tjáðu óskir þínar fyrirfram þegar hægt er.
Þú gætir í raun verið fær um að verða vitni þegar þú velur. Sumir aðstaða býður upp á skýrar gardínur sem gera þér kleift að sjá barnið að lyfta frá kviðnum. Þú getur líka beðið um að ekki sé hægt að lækka skammt um stund. Og það er líka möguleiki á að nota spegil frá vinnuafli og afhendingu sem er sett nálægt hliðinni, spegill sem snýr niður og samsíða gólfinu til að horfa á. Samstarfsmaður þinn og / eða doula eru yfirleitt með höfuðið. Þeir geta einnig horft á er vildi.
Ef barnið þitt er heilbrigt geturðu talað um að barnið hafi sett húðina á húðina á brjósti með heitum teppi sem nær bæði við þig. Samstarfsaðili þinn, doula, hjúkrunarfræðingur og / eða svæfingalæknir getur hjálpað til við að auðvelda þetta fyrir þig. Sum börn munu jafnvel losa á og hjúkrunarfræðing í starfsstaðnum.
Önnur börn þurfa fyrst og fremst aðstoð og það mun venjulega gerast í starfsstaðnum. Samstarfsaðilinn þinn getur verið beðinn um að koma yfir í hlýrri meðan barnið þitt er metið. Þegar mögulegt er, munu þau koma barninu aftur til þín eftir matið.
Þó allt þetta var að gerast, er fæðingarstjarnan þín skyldulega að klára aðgerðina þína. The fylgju er fjarlægt handvirkt. Legið er skoðað og hreinsað. Það er sutured og ferlið byrjar að sauma og gera við ýmsa lögin. Þetta tekur lengri tíma en upphaflega hluti aðgerðarinnar. Þó að meðaltali fyrir óbrotinn keisaraskurð sé u.þ.b. 35-45 mínútur frá upphafi til enda, aðeins lengri tíma til að koma þér í bataherbergi.
Fæðingaráætlanir og valkostir
Ef þú ert með keisaraskurð gæti þú heldur að þú hafir enga möguleika. Það er ekki satt. Það eru enn fullt af valkostum fyrir þig að ákveða áður en þú ert búinn að fæðast, þar á meðal sum sem hjálpa þér að fá öruggari keisaraskurð . Þetta er satt hvort þú ert með áætlaða keisaraskurð eða ófyrirséð keisaraskurð.
Sum þessara valkosta gætu innihaldið:
- Hver getur farið með þér í vinnsluherbergið með þér fyrir aðgerðina / fæðingu?
- Nota doula til að styðja þig og / eða maka þinn annaðhvort meðan eða eftir fæðingu.
- Viltu vilja spila tónlist?
- Geturðu notað spegil til að horfa á barnið sem kemur upp? Spegill? Annar möguleiki?
- Mun barnið þitt vera afhent beint til þín um húð í húðvörur í OR? The bata herbergi?
- Getur þú tekið myndir?
Talaðu við lækninn til að sjá hvaða valkostir þeir bjóða reglulega . Ef eitthvað er sem þú heyrir ekki en hefur áhuga á, vertu viss um að spyrja. Læknirinn vill að þú fáir örugga fæðingu en mun venjulega taka eins mikið af persónulegum kostum þínum og mögulegt er, án þess að skerða öryggi. Þú gætir líka beðið um að sjá sýnishorn af keisaraskipti .
Bati
Strax klukkustund eftir fæðingu, verður þú að batna á sérstöku svæði sjúkrahússins sem kallast bataherbergi. Flestir sjúkrahúsin hafa sérstakt bataherbergi fyrir konur sem hafa fengið fæðingu skurðaðgerð, en það er yfirleitt herbergi með möguleika fleiri en einn einstakling í einu. Þetta þýðir að fjöldi fólks sem þú hefur leyfi til að sjá er færri en ef þú hefur fengið leggöng. Eftir upphafstímann munt þú venjulega fara í venjulegt eftirfæðisherbergi fyrir minna eftirliti. Hér geturðu haft fleiri gesti, á sjúkrahússtefnu.
Eitt af því besta sem þú getur gert til að flýta bata þínum er að fara upp og flytja. Margir konur geta gert þetta þegar dapurinn líður, með einhverjum stuðningi frá starfsfólki. Þessi hreyfing hjálpar þér læknar og dregur úr hættu á nokkrum fylgikvillum, eins og blóðtappa. Þú verður að fá sérstaka stígvél, stundum fyrir aðgerðina, til að vera á neðri fótunum sem kreista. Þetta er tilraun til að koma í veg fyrir að blóðtappa myndist úr óvirkni.
Dæmigerð sjúkrahúsdvöl eftir skurðaðgerð er um fjóra daga. Sumir mæður reyna að fara heim fyrr en aðrir mæðrar njóta dvalarinnar eða þurfa dvölina. Þetta er persónulegt. Það eru einnig sumar mæður sem ekki eru læknar til læknis, jafnvel eftir fjóra daga.
Verkjalyf
Þú verður að fá verkjalyf til að hjálpa þér að ná bata af verkjum aðgerðarinnar. Margir konur eru upphaflega gefnir með lyfjum í gegnum húðflæði til að auðvelda verkið á fyrstu klukkustundum næstum degi eftir fæðingu. Þetta má bæta við lyfjum til inntöku eins og fíkniefni.
Sykursýkilyf eru notuð í munni eftir fyrstu klukkustundirnar eftir aðgerðina. Þú gætir þurft þetta í nokkurn tíma eftir að hafa fæðst, en sumar konur geta skipt um yfir lyfjameðferð eða lyf sem eru ekki fíkniefni innan nokkurra daga með reglubundinni notkun. Góð verkjameðferð er mjög mikilvægt fyrir bata þinn. Þú ættir ekki að sleppa verkjalyfjum. Það er óhætt fyrir þig að taka meðan þú ert með barn á brjósti og mikilvægur hluti af bata þínum.
Þar sem skurðaðgerð er skurðaðgerð mun batinn þinn venjulega vera lengri en fæðingarfæðingar. Skurður þinn verður sár og flestir konur munu segja að ganga fyrstu sinnum eftir fæðingu er mjög sársaukafullt. Mundu að gangandi er í raun gott þegar það hraðar lækningu. Fyrstu vikurnar hvíla og bera ekkert þyngra en barnið.
Cesarean Scar
Þú færð ör þar sem skurðlæknirinn skorar . Það er yfirleitt um fjórar tommur og er staðsett rétt fyrir ofan kynhárarlínuna þína. Stundum verður þú með ör sem er á annan stað eða stefnu. Skurður þinn er lokaður með hefta, suture efni eða lím, allt eftir því sem skurðlæknirinn fannst best. Eftir nokkra daga getur verið að þú hafir einhverjar aðrar lykkjur eða hnífur fjarlægðar . Þetta kann að vera eftir að þú ferð frá sjúkrahúsinu.
Þú ættir að spyrja hjúkrunarfræðing þinn eftir að hafa samband við þig um hvernig á að sjá um skurðinn þinn. Spyrðu hvað er eðlilegt og hvað er það ekki. Til dæmis er smá oozing fyrstu dagana eðlilegt. En það ætti aldrei að lykta óhreinum og þú ættir ekki að hafa rauðan streng. Þetta eru merki um sýkingu, með eða án hita, og ber að tilkynna það strax.
Sex vika eftir fæðingu
Þinn ör mun breyta því hvernig það lítur harkalega út innan sex vikna. Og sex mánuðum eftir að þú hefur fæðst, mun það líta enn öðruvísi en það gerði þá. Þú gætir tekið eftir að eftir að sársauki frá fæðingu er farinn, getur ertið verið kláði og / eða dofi. Þetta er nokkuð algengt, en örugglega eitthvað sem þú getur beðið um annaðhvort í sex vikna eftirliti eða í síma ef þörf krefur.
Um það bil sex vikum eftir fæðingu mun þú heimsækja lækninn þinn eða ljósmóðir. Þetta er tækifæri til að tala um ekki aðeins bata þinn, heldur vinnu þína og / eða fæðingu, getnaðarvarnir og framtíðarfæðingar. Ef þú hefur spurningar skaltu skrifa þau niður og koma með þau. Þessi heimsókn felur venjulega í sér líkamlegt próf, þ.mt grindarpróf og pap smear. Þú gætir líka fengið lyfseðilsskyldan getnaðarvörn á þessum tíma.
Þegar þú hefur verið lýst yfir lækni færðu venjulega grænt ljós fyrir kynlíf . Mundu að þetta er líkamlegt úthreinsun, stundum ertu ekki tilfinningalega tilbúinn og það er allt í lagi líka. Talaðu við maka þínum um óskir þínar, óskir þeirra og hvað þú getur gert til að verða tilbúin eða meðan þú bíður.
Brjóstagjöf
Brjóstagjöf eftir keisaraskurð er mögulegt , þó að rannsóknir og mæður segi okkur að stundum er það erfiðara. Stundum er það vegna fyrstu aðskilnaðar eftir fæðingu eða seinkun brjóstagjöf. Þegar hægt er að koma í veg fyrir þessar tafir og áætlanagerð á undan getur verið gagnlegt. Þú gætir líka viljað nota mismunandi stöður á fyrstu dögum eftir fæðingu þína. Margir mæður finna að með því að nota knattspyrnuhóp fyrir brjóstagjöf hjálparðu að verja ör. Vertu viss um að biðja um hjálp ef þú ert með vandamál með brjóstagjöf, eða einfaldlega viltu fá nokkrar ráðleggingar um hvernig á að hafa barn á brjósti eftir að hafa fæðst með keisaraskurði.
Framtíð fæðingaráætlana
Meirihluti kvenna sem hafa keisaraskurð, eina meðgöngu getur haft leggöng í fæðingu með síðari börnum. Þetta kallast leggöngur eftir keisaraskurð eða VBAC (áberandi vee-back). Þetta samtal er eitt sem ætti að vera með sérfræðingnum þínum. Það mun venjulega ráðast af ástæðunni fyrir fyrsta keisaraskurðinum og gerð skurðar á legi þínu.
Hafa áður haft keisaraskurð, það er bætt við áhættu fyrir komandi meðgöngu. Sumir þessir eru í eðli sínu að vera einfaldlega þunguð aftur, þótt sumir séu örlítið auknir í vinnuafli. Það hefur verið mikið af rannsóknum sem gerðar hafa verið um hvort annað hvort að vera með annað barn eða ekki, er besti kosturinn og svarið er að fyrir meirihluta mæðra og barna - að hafa VBAC er besti kosturinn. Þetta er á endanum ákveðið milli þín, fjölskyldu þína og sérfræðingur þinn.
Forðastu keisaraskurð
Það eru konur sem vilja virkilega gera það sem þeir geta til að koma í veg fyrir óþarfa keisaraskurð . Cesareans gert fyrir sannar læknisfræðilegar neyðarástand getur ekki og ætti ekki að forðast. Sumir sérfræðingar munu gera keisaraskurði áður en þeir snúa sér að öðrum kostum, þ.mt að bíða eftir vinnuafli til að taka sjálfsögðu, reyna aðra valkosti eins og að nota Pitocin til að hraða eða auka hægari vinnuafl, eða jafnvel nota tómarúm eða töng til að aðstoða við afhendingu barnsins. Svo lengi sem móðirin og barnið er heilbrigt er samtal milli þín og sérfræðings þíns venjulega gagnlegt til að forðast óæskileg keisaraskurð. Það er líka hið fullkomna umræða að hafa með sérfræðingnum þínum fyrir vinnu. Það eru einnig leiðir til að hvetja leggöng fæðingu, þ.e. að tryggja að sérfræðingur þinn hafi lægra keisaratíðni.
> Heimildir:
> American Congress of obstetricians og Kvensjúkdómar; Samfélag í móður- og fósturlækningum. Lyfjameðferð Consensus nr. 1: Safe forvarnir gegn aðal Cesaran afhendingu. Hindrað Gynecol 123 (3): 693-711. 2014.
> Cesarean afhending á beiðni foreldra. Nefndin Álit nr. 559. American College of obstetricians og Kvensjúkdómar. Obstet Gynecol 2013: 121; 904-7.
> de la Cruz, C., Thompson, E., O'Rourke, K., & Nembhard, W. (2015). Cesarean kafla og hætta á neyðartilvikum hjartastarfsemi í hátekjum löndum: kerfisbundin endurskoðun. Archives of Gynecology and Obstetrics, 292 (6), 1201-15.
> Guise, JM, Eden, K., Emeis, C.,. . . McDonagh, M. (2010). Fæðingarfóstur eftir keisaraskurð: Ný innsýn. Sönnunargögn / Tæknimat nr. 91. (Undirbúið af Oregon Health and Science University sönnunargagnasömu starfsstöðinni samkvæmt samningi nr. 290-2007-10057-I). AHRQ útgáfu nr. 10-E003. Rockville, MD: Umboðsskrifstofa heilbrigðisrannsókna og gæða.
> Gurol-Urganci, I., Cromwell, D., Edozien, L., Smith, G., Onwere, C., Mahmood, T., & Meulen, J. (2011). Hættan á fylgju í öðrum fæðingu eftir fæðingu keisaraskurð: Rannsókn á íbúa og meta-greining. BMC meðgöngu og fæðingu, 11 , 95.
> Hamilton BE, Martin JA, Osterman MJ, o.fl. Fæðingar: Endanleg gögn fyrir 2014. National Vital Statistics Reports; Vol 64 nr 12. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2015.
> Hansen, AK, Wisborg, K., Uldjerg, N., & Henriksen, TB (2007). Valfrjálst keisaraskurð og öndunarfærasjúkdómur í hugtakinu og skammtíma nýbura. Acta Obstetrica og Gynecologica Scandanavia, 86 , 389-94.
> Hofmeyr, GJ, Say, L., & Gülmezoglu, AM (2005). WHO kerfisbundið Endurskoðun á dánartíðni móður og sjúkdómi: Algengi brjóstakrabbameins. BJOG: International Journal of Obstetrics & Gynecology, 112 (9), 1221-1228.
> Klar, M., Michels, KB (2014). Cesarean kafla og kviðverkir í síðari meðgöngu: A meta-greining. Journal of Perinatal Medicine, 42 (5), 871-883.
> Moraitis, AA, Oliver-Williams, C., Wood, AM, Fleming, M., Pell, JP, & Smith, GCS (2015). Fyrri keisaraskurður og hættan á óútskýrðri dauðsföllum: afturvirkt samhliða rannsókn og meta-greining. BJOG: International Journal of Obstetrics & Gynecology, 122 (11), 1467-1474.
> O'Neill, S., Kearney, P., Kenny, L., Khashan, A., Henriksen, T., Lutomski, J., & Greene, R. (2013). Keisaraskammtur og síðari fæðingarorlof eða fósturlát: kerfisbundin frétta og meta-greining. PLoS One, 8 (1), e54588.
> Osterman MJK, Martin JA. Stefna í litlum áhættu keisaraskipti í Bandaríkjunum, 1990-2013. Þjóðhagslegar tölfræðilegar skýrslur; vol 63 nei 6. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2014.
> Forra, E., Santhakumaran, S., Gale, C., Philipps, LH, Modi, N., & Hyde, MJ (2012). Brjóstagjöf eftir cesarean afhendingu: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining á heimabækum. American Journal of Clinical Nutrition, 95 , 1113-35.
> Rossi, A., Lee, R., & Chmait, R. (2010). Neyðarsjúkdómur í brjóstholi fyrir ómeðhöndluðum blæðingum eftir fæðingu: A kerfisbundið endurskoðun. Obstetrics & Gynecology, 115 (3), 1453-1454.