Hvað er það fyrsta sem kemur upp í hugann þegar einhver spyr, "Hvernig er barnið að gera með brjóstagjöf?" Ef þú ert eins og flestir konur, er svörun þín miðuð við hversu mikið mjólk þú ert að gera og hversu oft barnið er í raun á brjóstinu. Enginn er að tala um barnið á inntöku, höfuð og háls líffærafræði, en það er þar sem allt ferlið við fóðrun hefst.
Virkni þessa svæðis á líkama barnsins getur gert eða brjótast í allan brjósti reynslu. Helstu leikmenn eru:
- Nefhol : Þetta er helsta leiðin fyrir loft, sem hjálpar til við að hreinsa og raka það áður en það kemur inn í lungurnar. Framan er þetta svæði umkringt brjóskum (sterkur, teygjanlegur vefur) hluti af nefinu. Undir nefinu, í hörðri gómnum er fastur landamæri milli nef og munnholi.
- Munnhol : Þetta hefur verulegt hlutverk í mataræði. Það liggur við þakið og gólf munnsins, varirnar og kinnar.
- Hvítabólga : Mikilvægasta starfið er að kyngja og halda sig opið, sem er mikilvægt fyrir öndun.
- Barkakýli
- Barka
- Vélinda
Munnlegar óeðlilegar aðstæður sem geta haft áhrif á brjóstagjöf
- Klofinn gómur eða vör : Það eru þrjár mismunandi gerðir klofna - vör, gómur eða gómur og vör. Brjóstagjöfin stafar af því að barnið getur ekki myndað innsiglað inntökuhola til að mynda sog.
- Short frenulum : Einnig nefnt "tungu-binda" eða "stutt tunga".
- Afturkallaður kjálka eða tunga : Segulmerkið er þegar kinn barnsins er dimmt eða hún smellir hljóð þegar hún er barn. Sumar aðferðir til að bæta ástandið eru að tryggja að höfuð og háls barnsins séu rétt í takti. gera æfingar þar sem þú berst og beita þrýstingi á tunguna frá toppnum til baka; skammtíma notkun geirvörtuhlíf, sveigjanlegt kísillplátur sem er borið yfir brjóstvarta móðurinnar til að fæða.
- Micrognathia : Þetta er lítið eða "ýtt aftur" neðri kjálka. Utan líkamans lítur hakan inn Í munninum er tungan staðsett aftur í tengslum við munnholið. Það er oft tengt við breiðan U-laga klofinn gómur og Pierre-Robin vanskapunarröð. Með litlum eða innbyggðum kjálka getur tungan ekki komið fram nægilega til að vera staðsett rétt undir nippunni. Að auki getur neðri kjálkinn ekki verið vel staðsettur til að þjappa flatarmálinu fyrir afkastamikill mjólkurútfelling. Ein tækni sem getur hjálpað er að draga varlega áfram undir kjálka.
Sjúga vandamál
- Sleepy elskan : Nokkrar mögulegar ástæður þess að þetta getur komið fram eru læknisfræðileg vandamál; Barnið getur verið ofmetið; eða mjólk getur verið "að koma inn". Þótt nauðsynlegt sé að ákvarða hvers vegna barnið þitt er syfjaður, þá er jafn mikilvægt að vinna að vakandi aðferðum .
- Veik sog : Venjulega kemur brjóstið stöðugt út úr munni barnsins, sérstaklega þegar móðirin breytist jafnvel lítillega. Einnig lekur mjólk úr munni barnsins meðan hann er hjúkrunarfræðingur. Heildar veikleiki getur verið þátttakandi eða barnið getur haft öndunarerfiðleika eða þolgæði. Bæði aðstoða barnið við að hafa sterkari sjúga og auka flæði mjólkur eru lykillinn að því að breyta veikburða sjúga. Burtséð frá því að tryggja að latch-on og staðsetning barnsins séu rétt, eru kinn og kjálka stuðningur nauðsynleg.
- Léleg sogbólga : Það geta verið margar augljósar ástæður fyrir þessu - ótímabær, geðsjúkdómur, eða taugafræðilega skert börn geta haft erfiðleika. Mjög oft mun barn sýna óhóflega rætur viðbrögð. Óháð því sem málið er, er mikilvægt að undirliggjandi vandamál fái meðferð. Stjórnun óhóflegra rætur er náð með því að gefa líkama barnsins stuðning og stjórna höfuðinu með réttri staðsetningu. Það er einnig mikilvægt að aðstoða barnið við lokun munns með stuðningi við kjálka.
- Biting, klemmandi eða klöppunarviðbrögð : Gakktu úr skugga um að barnið sé mjög vel studd þar sem þetta stafar oft af ofvirkum vöðvaspennu. Sumar meðferðaraðferðir eru meðal annars "munnleikur" eða gefa barninu mikla reynslu af inntöku (fóðrun, snertingu) til að auka vitund um hvað munnurinn getur gert. Örvun á andliti mun einnig hjálpa til við að ná þessu markmiði.
- Of mikil hækkun á tunguþjórfé : Ábending tungunnar er alinn upp við harða góminn, rétt fyrir aftan munninn þar sem tennurnar eiga að vera. Í þessu tilviki er það erfitt að setja brjóstið í munninn.
- Tongue útdráttur eða thrusting : Einn meðferð felur í sér að beita fyrirtæki, niður þrýstingi á tungu til að ýta því niður og út. Annar aðferð er að ganga fingurna aftur á tunguna til að ná sama markmiði.
- Skortur á miðtaugum tungunnar : Besta aðferðin við meðferð er "proprioceptive input" eða kennir skynjunarviðtökin í tungunni til að bregðast við hvati. Þetta felur í sér að þrýstingur niður í miðju tungunnar og örlítið að strjúka áfram. Stór, bein geirvörtur getur einnig hjálpað, svo að geirvörtuþol getur verið ráðlögð.
- Óþarfa kjálkaútsýning: Ungbörn munu sýna ósjálfstætt sog við brjóstið með sogsbreytingu og endurtekið þörf á að "endurheimta". Til að aðstoða ástandið er nauðsynlegt að staðsetning sé rétt og að móðirin veitir barnakjálka og kinnstuðning.
- Ófullnægjandi munnopnun : Það geta verið margar ástæður fyrir þessu, en tengist venjulega viðvörunarleysi barnsins eða clenching kjálka. Sumar aðferðir til að hjálpa ástandinu geta verið: að breyta stöðu barnsins; byrjun rétthyrnings viðbragðs; hjálpa til við að opna munninn; koma í veg fyrir kjálkaþrengingu.
- Gags : Besta aðferðin við meðferð er desensitization.
- Lágt eða hátt vöðvaspennur : Börn eru lýst sem "erfitt að halda" eða þeir "boga í burtu frá móðurinni."
Ótímabær börn og tengdir sjúga vandamál
Ef barnið þitt er ótímabært getur þú tekið eftir því að hann hefur blöndu af sogpósti. Algengustu eru:
- Óskipulögð eða óhagkvæm sogmynstur
- Veikt lip innsigli
- Skert tunga mótun eða hreyfing
- Veiknaður stöðugleiki innri kinnsins
- Vandræði sem samstillt sjúga og gleypa með öndun
- Léleg hæfni til að vakna og vera vakandi við brjóstið
- Lágt eftirlit með líkamshita
- Erting
Eitt algengt fylgikvilla í ótímabærum börnum er sjúkdómur í öndunarfærum (Infant Respiratory Distress Syndrome). Þetta getur haft neikvæð áhrif á fóðrun eins og heilbrigður. Börn með RDS eiga erfitt með að samstilla sog, kyngja og anda. Þeir geta ekki staðist lengi straumar og dekk auðveldlega. Þar af leiðandi hefur barnið ekki nægilegt inntöku næringar.
Heimildir:
Arvedson JC og Brodsky L. Börn kyngja og brjósti: Mat og stjórnun. San Diego: Singular. 2002.
Cherney LR. Klínísk stjórn á kyngingartruflunum hjá fullorðnum og börnum. 2. útgáfa. Gaithersburg, MD: Aspen. 1994.
Wolf L og Glass R. Feeding and swallowing disorders in childhood: Mat og stjórnun. Tucson, AZ: Therapy Skill smiðirnir. 1992.