Viðvörunarskilti, hreyfingar og fleira
Orðin öxldystocia koma ótti í hjarta hvers læknis og ljósmóður. Þetta þýðir að einn, sjaldnar báðir, öxl (s) barnsins koma ekki inn í beinin við fæðingu eins og þeir ættu að gera. Dystocia í öxl kemur fram hjá minna en 1% af öllum fæðingum samkvæmt sumum rannsóknum. Þetta getur leitt til aukinna fylgikvilla fyrir barnið og móðurina.
Viðvörunarskilti fyrir Dystocia öxl
Öfugt við almenna trú er ekki ein nákvæm aðferð til að spá fyrir um hver muni hafa dystocia á öxlinni. Mörg mismunandi kenningar hafa verið prófaðar, hvert með mismunandi árangri. Við höfum litið á börn sem eru stór, mamma sem eru lítil og flókin meðgöngu, einkum hvað varðar fylgikvilla eins og þunglyndis sykursýki , inductions, meðgöngualdur , fyrri börn með dystocia á öxl og margir aðrir. Til dæmis með því að nota þyngd barnsins einum sem þáttur, næstum fjórðungur tilfellanna á öxldystocia koma fyrir börn undir talin "áhættuþyngd." Besta spáin getur verið sambland af þáttum sem taka þátt.
Hvað gerir þú ef þú og sérfræðingur þinn telur að þú sért í hættu á dystocia öxl? Svarið er ekki ljóst á öllum sviðum. Við vitum að ákveðnar stöður eru líklegri til að leiða til dystocia í öxlinni, til dæmis getur litotomy stillingin (liggjandi flatt á bakinu) komið í veg fyrir að kúptinn hreyfist rétt við fæðingu og því minnkar magn af plássi í mjaðmagrindinni fyrir axlirnar .
Episiotomy, skurðaðgerð á skinnsvæði milli leggöngum og endaþarms, er oft umrætt með einum hlið að segja að gera örlátur episiotomy gerir pláss fyrir lækninn að gera hreyfingar, hins vegar segir að perineum sé ekki það sem er að halda elskan aftur og ætti að vera óbreytt.
Ekki er heldur eðlilegur keisaraskurður eða framkalla svarið fyrir alla.
Aðferðir til að hjálpa til við að draga úr Dystocia
Það eru nokkrir hlutir sem hægt er að gera til að leysa vandamálið í öndunarstöðvunum. Þar sem hver fæðing er öðruvísi mun ekki hver og einn þeirra vinna í hvert skipti, þannig að líklegt er að margar hreyfingar geti reynst í mjög hraðri röð til að leysa ástandið á jákvæðan hátt. Hér eru nokkrar af leiðbeinandi tækni:
- Suprapubic Pressure : Þessi þrýstingur er á kúptum beinum , ekki efst á legi. Þetta gæti leyft öxlinni nóg plássi til að fara undir pubes symphysis.
- Gaskin Maneuver : Fáðu konuna í hendur og hné . Þetta mun einnig breyta þvermál mjaðmagrindarinnar, en það er ekki alltaf mögulegt með eðlilegum svæfingu .
- McRobert's Maneuver : Færið fætur móðursins í átt að herðum sínum eins og hún liggur á bakinu, þannig að auka beinagrindinn. Ein rannsókn leiddi í ljós að þetta lækkaði 42% allra tilfella dystocia á öxl.
- Woods Maneuver : Þetta er einnig þekkt sem corkscrew, aðstoðarmaðurinn reynir að snúa öxl barnsins með því að setja fingurna á bak við öxlina og ýta í 180 gráður.
- Rubin Maneuver : Eins og Woods maneuver, eru tveir fingur settar á bak við öxl barnsins, og í þetta sinn þrýsta þeir í áttina á augum barnsins til að stilla upp axlana.
- Zavanelli Maneuver : Höfuð höfuðsins aftur í leggöngina og gera keisaraskurð. Þetta er oftast spurður um aðferð en einnig einn af hættulegustu.
Eftir fæðingu
Eftir mikla fæðingu sem felur í sér dystocia í öxlinni getur verið að fleiri hlutir sem læknirinn eða ljósmóðirinn vill sjá fyrir í þér og barninu þínu, þar á meðal:
- Barn sem er hægt að byrja og gæti þurft aðstoð við öndun.
- Brot á beinbein barnsins (krabbamein) eða humerus.
- Fósturskemmdir í slagæðum.
- Viðgerðir á episiotomy eða rífa við fæðingu.
- Móðir blæðingar.
- Brjóstholsbrot.
Þó að dystocia í öxlinni sé ekki mjög algengt, að vita hvað hugsanleg áhættuþættir eru fyrir þig og barnið þitt, getur hjálpað þér að gera skynsamlegar ákvarðanir um vinnu þína og fæðingu.
Tilvísanir:
Cohen B, Penning S, Major C, Ansley D, Porto M, Garite T (1996). "Sonographic spá um öxl Dystocia hjá ungabörnum með sykursýki móður, fósturfræði og kvennafræði, 88, 10-13.
Gaskin IM, Meenan AL, Hunt P og Ball CA (2001). Nýtt / gamalt stjórn fyrir stjórnun öxldystocia
Gherman RB, Goodwin TM, Souter I, Neumann K, Ouzounian JG, Paul RH (1997). "The McRoberts 'maneuver til að draga úr öndunarstuðfelli: Hversu vel er það?", American Journal of Obstetrics and Gynecology, 176, 656-661.
Lee CY (1987). "Dystocia öxl", Heilsugæslustöðvar í kviðdrætti og kvensjúkdóma, 30, 77.
Mashburn J (1988). "Þekkingu og stjórnun dystocia öxl", Journal of Nurse Midwifery, 33, 5.
Resnick R (1980). "Stjórnun öxlbelti", Klínískar í fósturfræði og kvensjúkdóma, 23, 559.