Vinnu- og fæðingarreglur um mat og drykk
Það kann að vera áfall hjá mörgum konum til að komast að því að matur og drykkur er hugfallað eða í sumum tilvikum ekki leyft í vinnudeildum nútíma sjúkrahúsa.
Hvar fór þetta umboð á mat / drykk á vinnustundum?
Árið 1946 benti Dr. Curtis Mendelson á að orsök lungnabólgu í kjölfar almennrar svæfingar væru ásakanir á magainnihaldi vegna seinkaðrar tæmingar í maga í vinnu.
Hann benti á að matur gæti verið uppköst 24-48 klukkustundum eftir að hafa verið borðað.
Dr. Mendelson gerði tilraunir við kanínur til að kanna áhrif efnisins í lungum þeirra. Þó að hann komist að þeirri von að taka agnir í lungunina, gæti það valdið hindrun, en hann ákvað að lokum að það myndi ekki leiða til lungnabólgu.
Sill, hann útskýrði að með því að banna mat og drykk meðan á vinnu stendur gæti þú dregið úr magaskammti og dregið þannig úr hættu á vandamálum í móðurkviði frá súrsúndun meðan á svæfingu stendur.
En er það svo slæmt sem tóm maga á vinnustöðum?
Svarið er nei. Gert er ráð fyrir að allir konur séu með fullan maga, án tillits til hvenær síðasti matar- eða drykkjarinntaka hans átti sér stað. Tæmingu maga þinnar er stjórnað af tveimur þáttum: magni innihalds maga og áhrif efna og eðlisfræðilegra eiginleika.
Við vitum að magan tæmir hraðast þegar rúmmálið er í mesta lagi og fer eftir raunverulegu innihaldi (td.
fats tafarvinnslu). Sársauki, ógleði, streita og tilfinningalegir truflanir, allir venjulega hluti af vinnuferlinu, hafa einnig áhrif á tæmingarferlið.
Einnig er vitað að streita eykur katekólamínmagnið (streituhormón) meðan á vinnu stendur og að þetta geti lengt vinnuafl. Penny Simkin, fæðingarfræðingur, hefur gert rannsóknir sem sýna að 27 prósent kvenna greint frá því að ekki hafi verið leyft að borða eða drekka var í meðallagi alvarlega streituvaldandi fyrir þá.
Þannig gerir það að banna mat eða drykk?
Áhættan af vonum er aðeins vandamál þegar almenn svæfing er notuð. Tveir lausnir læknar snúa venjulega að á þessum tímapunkti eru IV vökva og sýrubindandi lyf. En IV-vökvar eru ekki alltaf sanngjarn lausn á vökvavandamálum, þar sem þau eiga sér stað vandamál. Og sýrubindandi lyf eru venjulega gefnar í magni 30 mm, rúmmál sem vitað er að auka hættu á lungnabólgu.
Við vitum líka að takmarka mat í vinnunni getur valdið vandamálum sjálfum. Burtséð frá streituþáttum getur takmarkað inntaka meðan á vinnu stendur valdið ofþornun og ketosis.
Nýlegar rannsóknir sem hafa verið gerðar á vökva og mataræði til inntöku benda til þess að konur sem mega borða og drekka til að hugga í vinnuafl hafa styttri vinnu (að meðaltali 90 mínútur) og minni þörf fyrir augmentation með Pitocin . Þeir hafa einnig tilhneigingu til að krefjast færri verkjalyfja, og börnin þeirra hafa hærri apgar stig .
Annar rannsókn sýndi að borða og / eða drekka virtist ekki auka tíðni ógleði eða uppköstum. Í raun, leyfa mat og drykk veitt nauðsynlegt vökva, næringu og aukin þægindi.
Ef ég ákveður að borða og drekka, eru sumar valkostir betri en aðrir?
Á þessum tímapunkti er mælt með því að aðeins konur sem teljast fáir hætta fá að borða og / eða drekka meðan á vinnu stendur .
Mataræði sem leiðbeint er af sumum sjúkrahúsum er sem hér segir:
- te
- ávaxtasafi
- létt eldað egg
- skarpur ristuðu brauði og smjöri
- látlaus kex
- hreinsa seyði
- eldavél
Spyrðu heilbrigðisstarfsmann þinn og fæðingarstað um stefnu sína um mat og drykk meðan á vinnu stendur. Ef þeir endurspegla ekki núverandi læknisfræðilegar rannsóknir geturðu deilt upplýsingum með þeim og séð hvort þau muni fylgja með fæðingaráætlun þinni. Margir sjúkrahús og fæðingarstöðvar hafa sérstaka vinnuþörf núna og konur segja að þeir séu mjög ánægðir með niðurstöðurnar.
Heimildir:
Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Takmarka inntöku vökva og maturinntaka meðan á vinnu stendur. The Cochrane Library, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Practice Guidelines for Obstetric anesthesia : Uppfært skýrsla frá American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia, Anesthesiology: Volume 106 (4) Apríl 2007pp 843-863.
Að veita munnlegri næringu til kvenna í vinnumarkaði, bandarískum hjúkrunarfræðingum, hjúkrunarfræðingum og kvennafræði - maí 2008 (bindi 53, útgáfu 3, bls. 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)
Takmarka inntöku vökva og maturinntaka meðan á vinnu stendur. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Janúar 2010 Cochrane Review.