Innri fósturskoðun felur í sér staðsetningu rafskauts beint á hársvörð barnsins meðan hún er enn í móðurkviði. Þessi prófun er gerð til að meta hjartsláttartíðni barnsins og breytileika hjartsláttar á vinnustað.
Þó að IFM sé oftast notað við áhættuhópa getur það einnig verið notað við litla fæðingu ef umönnunarhópurinn getur ekki fengið nákvæma lestur frá ytri eftirlitsaðferðum, svo sem auscultation og rafræna fósturskoðun (EFM) .
Hvernig innra eftirlit með fóstur er framkvæmt
The IFM er sett í gegnum legháls á hluta líkama barnsins nálægt opnuninni (oftast í hársvörðinni). Ef móðirin hefur ekki brotið vatnið, verður það gert til að gera það. Fósturskauti verður síðan settur með því að skrúfa örlítið vír í efsta lagið í hársvörð barnsins.
Á sama tíma er einnig hægt að setja innrennslisþrýsting í legi (IUPC) í legi milli legi og barnsins. Þetta gerir einnig fæðingarhópinn kleift að mæla nákvæmlega gildi samdráttar móðurinnar frekar en að treysta á minna nákvæmum formum utanaðkomandi eftirlits. Þetta er sérstaklega gagnlegt þegar framkallað er vinnuafl .
Kostir innri fósturskoðunar
Innri fósturskoðun gerir ráð fyrir beinni eftirliti með hjarta barnsins í stað þess að auscultation sem er óbeint form eftirlits. Auscultation notar notkun tæki sem hlustar í maga konunnar, annaðhvort í formi stetoskops eða ómskoðun fósturvísis .
Auscultation er algengasta aðferðin sem notuð er við lág-áhættuþungun.
IFM sigrar einnig á einn af helstu takmörkunum EFM: nauðsyn þess að konan sé algerlega kyrr. Með EFM er vöktunarbúnaðurinn festur í kringum mitti konunnar. Allir hreyfingar geta truflað merki og lagt til óregluleika sem mega eða mega ekki vera þar.
Innri eftirlit getur einnig komið í veg fyrir óþarfa keisaraskurð ef fósturþungi er ætlað fyrir utanaðkomandi vöktun en ekki IFM.
Áhætta
Þrátt fyrir kosti þess er fjöldi áhættu sem tengist IFM, þar á meðal:
- Blása eða klóra í hársvörð barnsins
- Áhættusýkingin við móður eða barn frá utanaðkomandi uppsprettu
- Takmarkanir á hreyfingu fyrir móður sem getur valdið vinnuverki meira sársaukafullt og erfitt
- Hættan á sýkingum frá móður til barns (IFM er frábending hjá konum með HIV, herpes og lifrarbólgu)
The IFM málsmeðferð sig hefur vakið deilur meðal sumra sérfræðinga sem telja að það sé óþörfu ífarandi. Sumar rannsóknir hafa bent til þess að notkun þess sé tengd hærri, frekar en lægri, hlutfall af keisarabólum og töngum.
Í einum rannsókn sem gerð var árið 2013 var greint frá því að 3.944 konur, þar sem IFM var notað, náði 18,6 prósent að fá keisaraskurð samanborið við 9,7 prósent sem ekki höfðu IFM. Tíðni hita hjá konum var einnig næstum þrisvar sinnum hærri (11,7 prósent á móti 4,5 prósent).
Enginn munur á heilsu sást hjá börnum sem voru fyrir áhrifum á IFM samanborið við þá sem ekki voru.
> Heimild:
> Harper, L .; Shanks, A .; Tuuli, M .; et al. "Áhættan og ávinninginn af innri skjái hjá sjúklingum með vinnslu." Am J Obstet Gynecol. 2013; 209 (1): 38.e1-38.e6.