Preeclampsia er þungunarvandamál sem getur verið hættulegt fyrir bæði barnshafandi konu og ófætt barn. Storkan er ekki mjög algeng, sem hefur áhrif á um það bil 5 til 8 prósent allra meðgöngu. Hins vegar getur það þróast hratt og leitt til alvarlegra fylgikvilla og jafnvel dauða fyrir bæði móður og ófætt barn.
Það er engin meðferð við preeclampsia: Eina lækningin er fæðing barnsins.
Því meira alvarlegt ástandið er og því fyrr sem það gerist á meðgöngu, því erfiðara er að stjórna henni. Jafnvægi á þörfum áframhaldandi meðgöngu fyrir barnið og áhættan sem sjúkdómurinn veldur bæði móður og barn er áskorunin fyrir konur með ástandið og lækninn.
Helstu eiginleikar preeclampsia eru háan blóðþrýstingur, prótein í þvagi og bólga í útlimum. Sjúklingar geta tekið eftir skyndilegum þyngdaraukningu, höfuðverkjum og breytingum á sjón, en margir konur upplifa engin einkenni.
Mjög vs alvarleg preeclampsia
Venjulega er preeclampsia flokkuð eftir alvarleika þess og að greina á milli vægrar og alvarlegrar preeclampsia er mikilvægt vegna þess að stjórnunaraðferðirnar eru mjög mismunandi.
Mjög preeclampsia er greind þegar:
- Meðganga er meiri en 20 vikur
- Blóðþrýstingur er meiri en 140 slagbilsþrýstingur eða 90 diastolic
- 0,3 g af próteini er safnað í 24 klst. Sýni úr þvagi eða viðvarandi 1+ próteinmæling á þvagpípu
- Það eru engin önnur merki um vandamál með móður eða barninu
Alvarleg preeclampsia er alvarlegri vandamál. Greining á alvarlegum formeðhöndlun krefst þess að grundvallarþættir væga beinmergsbreytingar eru til staðar, auk nokkurra vísbendinga um viðbótarvandamál með móður eða barninu. Þannig er eitt af eftirfarandi niðurstöðum einnig nauðsynlegt til að greina alvarlega formeðferð:
- Einkenni frá miðtaugakerfisvandamálum (alvarlegt höfuðverkur, þokusýn, breyting á andlegri stöðu)
- Einkenni lifrarsjúkdóma (ógleði og / eða uppköst með kviðverkir)
- Að minnsta kosti tvisvar á eðlilegum mælingum á tilteknum lifrarensímum við blóðpróf
- Mjög háan blóðþrýstingur (meiri en 160 slagbilsþrýstingur eða 110 þvagræsilyf)
- Blóðflagnafæð (blóðflagnafjöldi)
- Stærri en 5g af próteini í 24 klst. Sýni
- Mjög lágt þvagi (minna en 500 ml á sólarhring)
- Einkenni frá öndunarfærasjúkdómum (lungnabjúgur, bláleitt blær á húðina)
- Alvarleg fósturvöxtur takmörkun
- Heilablóðfall
Aðrar blóðþrýstingslækkanir meðan á meðgöngu stendur
Preeclampsia er eitt af mörgum sjúkdómum sem tengjast háum blóðþrýstingi á meðgöngu, þar á meðal:
- Blóðþrýstingsfall, sem er með háan blóðþrýsting á meðgöngu en ekki umfram prótein í þvagi eða merki um skemmdir á öðrum líffærum. Hins vegar munu sumar konur með meðgönguháþrýstingi halda áfram að þróa preeclampsia.
- Langvarandi háþrýstingur, háan blóðþrýstingur sem var skjalfest fyrir meðgöngu eða það kemur fram fyrir 20 vikna meðgöngu.
- Langvarandi háþrýstingur með yfirfrumukrabbameini sem er greindur hjá konum sem höfðu langvarandi háþrýsting fyrir meðgöngu og síðan þróað aukningu á háum blóðþrýstingi ásamt próteini í þvagi eða öðrum einkennum af beinmergsbólgu á meðgöngu.
> Heimildir:
> Greining og stjórnun preeclampsia og eclampsia. American College of Obstetricians og Kvensjúkdómar. ACOG Practice Bulletin # 33, janúar 2002.