Fósturskoðun, á einu eða öðru formi, hefur verið í kringum mjög langan tíma. Áður en áttunda áratuginn var fylgt var fylgjast með fósturskoðun með einstaklingi sem hlustaði á barnið þitt með sérstöku stethoscope sem ætlað er að nota á meðgöngu, oft kallað fósturvísis. (Þetta er kallað auscultation.)
Þetta var leið til að segja hvernig barnið þolir vinnuna. Rafræn fósturvöktun kom á vettvang áður en hún var rækilega prófuð um áreiðanleika en forsendan á bak við það var sú að það myndi gefa upp línurit til að sjá hvernig hjartsláttur barnsins svaraði í sambandi við samdrátt. Það leyfði einnig að fylgjast með án þess að vera einn í einu umönnun hjá rúminu.
1 -
Að lesa fósturskoðun getur hjálpað þér að skilja vinnuna þínaFósturvísun í dag er með margvíslegum hætti sem hægt er að gera. Það er hægt að gera utanaðkomandi eða innbyrðis . Það er hægt að gera stöðugt eða reglulega. The American Congress of obstetricians og Kvensjúkdómafræðingar (ACOG) segir að tímabundin eftirlit með annaðhvort rafræn fósturskoðun, handfesta doppler eða stethoscope er hægt að nota fyrir konur með litla áhættu.
2 -
Hvaða rafræn fósturvísarráðstafanirRafræn eftirlit með fóstri setur út skjá á tölvuskjá eða stundum pappírsskýringarmynd sem skráir bæði hjartsláttartíðni fósturs og samdrætti móðursins. Hér sérðu hjartsláttartíðni fóstra sem merktar eru með bláa vísbendingu. Rauða vísirinn sýnir samdrætti móðursins.
Hjartsláttartíðni fósturs er yfirleitt efst á tölvuskjá með samdrætti neðst. Grafpappír sem er prentaður hefur hjartsláttartíðni fóstra til vinstri og samdrættirnir til hægri. Þó að það sé oft auðveldara að lesa þetta með því að horfa á þá til hliðar þannig að þær líkist grafinu hér fyrir ofan.
Vöktunarlistinn fyrir vinnustofuna þína , og af öllum vinnustofum, er oft einnig sýnilegur úr banka á skjánum á skrifborð hjúkrunarfræðinga. Þetta gerir starfsmönnum kleift að horfa á skjáina án þess að slá inn herbergið þitt.
3 -
Y-axinn af fósturskoðunÁ vinstri hliðinni er y-ásinn í hverri myndinni. Bláa vísirinn sýnir þér merki um hjartsláttartíðni fósturs. Þetta eru slög á mínútu (bpm), mæld í þrepum tíu með merkingum á 30 slögum.
Á vinstri neðst með rauðu vísirnum sjást y-ásinn millimetrar kvikasilfurs (mmHg). Þetta er ætlað að mæla styrk samdráttarins, því meiri fjöldi er sterkari samdráttur. Nema þú notar innri legiþrýstinginn (IUPC), þá er þetta einfaldlega að gera grein fyrir hverja samdrætti.
4 -
The X Axis of Fetal MonitoringLárétt lína, eða x-ás, er mæld í mínútum. Milli bláu og rauðu vísbendinganna er einn mínútur. Innan hverrar mínútu eru léttari línur, hver þeirra mælir með tíu sekúndna stig. Þetta þýðir að það eru sex hlutar í hverri mínútu.
Með því að sameina bæði efstu og neðstu (x og y axlana) línuritin eru línuritin þannig að hjartsláttur beint yfir samdrætti gerist á sama tíma.
Það getur stundum verið erfitt að ímynda sér allt þetta þar til þú ert í raun í vinnu. Einu sinni þar skaltu spyrja hjúkrunarfræðinginn þinn, ljósmóðir eða lækni til að fá skjót ferð á fósturskoðunarlistanum eða skjánum. Þeir munu vera meira en fús til að hjálpa þér að læra að horfa á hjartsláttartíðni barnsins með þeim.
5 -
Hvaða tegund af eftirliti er best fyrir þig?Sannleikurinn er sá að það er ekki ein tegund af fósturskoðun fyrir alla konu. Tíminn á milli þess að hafa eftirlit með barninu og vinnuafli mun vera frábrugðin konu til konu og jafnvel vinnuafli til vinnu. Ef þú ert með mikla áhættuþörf þarftu líklega að hafa stöðuga fósturskoðun. Þetta getur falið í sér:
- Konur með epidural
- Konur sem hafa örvun vinnuafls
- Konur sem hafa fengið fyrri keisaraskurð
- Konur sem hafa marga börn
- Konur sem hafa ákveðna læknisvandamál
- Konur sem hafa upplifað einhvers konar fósturþjáningu í þessari vinnu
Talaðu við lækninn þinn á meðgöngu um hvernig þeir nota fósturskoðun og hvenær það gæti þurft að nota stöðugt, eða þegar þú gætir þurft að líta á innra eftirlit með fóstri. Þú ættir einnig að spyrja spurninga um hvernig fylgjast er með fóstur, ættir þú að biðja um að nota sturtu eða vinnuborð í vinnu.
Heimildir:
Samtök kvenna kvenna, fósturlát og nýbura (AWHONN). (2008) "Fósturskoðun".
American Congress of obstetricians og Kvensjúkdómar. (2009). "ACOG Practice Bulletin nr. 106: Eftirlit með fósturskertum hjartsláttartíðni: Nomenclature, túlkun og almennar meginreglur stjórnarinnar." Stoðkerfi og kvensjúkdómur 114 (1): 192-202.
Alfirevic, Z., D. Devane, et al. (2006). "Stöðug hjartalínurit (CTG) sem mynd af rafrænu fósturskoðun (EFM) fyrir mat á fóstur á vinnustöðum." Cochrane gagnagrunnur kerfisbundinna gesta (3): CD006066.
Bailey, RE (2009). "Eftirlit með fóstur í fóstri." Am Fam læknir 80 (12): 1388-1396.
Herbst, A. og I. Ingemarsson (1994). "Slökkt á móti samfellda rafrænu eftirliti með vinnu: Slembiraðað rannsókn." Br J Obstet Gyneecol 101 (8): 663-668.
Nelson, KB, JM Dambrosia, o.fl. (1996). "Óviss gildi rafrænna fósturskoðunar við að spá fyrir um heilalömun." N Engl J Med 334 (10): 613-618.