Árið 2016 gaf American Academy of Pediatrics út nýjar leiðbeiningar fyrir lækna og aðra heilbrigðisstarfsmenn um mikilvægi þess að seinkað snúningshlé fyrir nýfædd börn. Í nýjum tilmælum, sem einnig er samþykkt af American College of Obstetricians og Kvensjúkdómafræðingar, gaf AAP út yfirlýsingu sem er svolítið öðruvísi en fyrri tillögur þeirra um snúruna.
Eldri leiðbeiningar mæltu með því að allir ótímabærir ungbörn ættu að æfa tafarlausan spaða, en sagði að dómnefndin væri enn út ef venjulegt tafarlaust snertingartæki gæti haft alla börnin í huga. Nú hefur dómnefndin talað og mælt með því að seinkað hafi verið fyrir allar börn, bæði ótímabært og tíma.
Töframaður Clamp
Ef þú ert að velta fyrir þér hvað á jörðu sem er seinkað, þá ertu ekki áhyggjur. Það er í raun mjög einfalt æfing. Hefð, þegar barn hefur verið fædd, mun læknir eða ljósmóðir strax klemma naflastreng barnsins einhversstaðar meðfram snúrunni, en fylgjan er enn inni í móðurinni. Þetta stöðvast blóðflæði frá fylgju til barnsins.
Læknirinn myndi þá setja annan klemma svolítið hærra en fyrsta klemmann og læknirinn eða félagi myndi gera helgihaldið "skurður á snúruna" sem opinberlega gefur barn frá móður sinni. Allt ferlið tekur venjulega minna en 30 sekúndur.
Með seinkaðri snúruloki er þó ekki strax snertið á snúruna. Í staðinn leyfir læknirinn að blóðið haldi áfram að flæða gegnum leiðsluna í blóðrás barnsins frá fylgju. Hann eða hún kann að horfa þangað til leiðslan hættir að púlsa, sem gefur til kynna að blóðflæði fylgjunnar hafi stöðvað sig eða að bíða í ákveðinn tíma, svo sem sextíu sekúndur, áður en klemmur er festur.
Ávinningurinn af Cord Clamping
The AAP og ACOG hafa fundið ítrekað vísbendingar um að seinkað snúrur klemma hefur ávinning fyrir öll börn. Fyrir börn sem eru fædd í fullan tíma (eftir 37 vikur) fundu þeir eftirfarandi kosti:
- Aukin magn blóðrauða (rauðra blóðkorna) við fæðingu
- Bætt járngeymsla í kerfinu barnsins á fyrstu mánuðum lífsins, sem tengist jákvæðum þroskaþrepum, svo sem hegðunar-, hreyfingar- og vitsmunalegum hæfni.
- Betri flutningur ónæmisfrumna frá móður til barns
Fyrir ungbörn sem fædd eru of snemma (yngri en 37 vikur) eru ávinningur af seinkaðri snúningsþvingun enn mikilvægari. Kostirnir eru:
- Lægri tíðni heilablæðinga
- Betri umferð
- Betri blóðstyrkur
- Lægri tíðni necrotizing enterocolitis, hættuleg röskun í þörmum og maga
- Lægri blóðþrýstingsfall
Nýjar tilmæli
Til að uppskera ávinninginn af seinkaðri snúningsklemmu, mælir AAP með því að allir læknar og þeir sem skila börnum bíða í að minnsta kosti 30 til 60 sekúndur eftir að barn er fæddur áður en klemminn er festur. Nákvæma tíma ráðleggingar eru skilin eftir ákvörðun læknis og geta verið breytileg frá sjúkrahúsi til sjúkrahúsa. The British College of Obstetricians, til dæmis, mælir reglulega seinkað snúrur klemma í að minnsta kosti tvær mínútur.
Það sem þú getur gert
Ræddu við lækninn þinn um starfshætti hans vegna tafarlausrar klemmunnar og hvort hann hyggist fylgja nýju tillögum. Ef læknirinn er ókunnugt um meðferðina skaltu deila nýjustu rannsóknum með honum eða henni og vera viss um að þú og læknirinn þinn sé á sömu síðu með því sem best er fyrir barnið þitt.
Þú ættir einnig að vita að það hefur verið einhver tengsl við aukna tíðni gula hjá ungbörnum sem hafa frestað spennuþrengingu vegna þess að það jókst rauðum blóðkornum. Þegar rauðir blóðkorar brjóta niður eftir fæðingu losna þau bilirúbín, sem veldur gulu.
Í mörgum tilfellum er gula ekki skaðlegt, en þú ættir að vera meðvitaðir um einkenni gulu, þar með talið gula húð eða augu og breyting á hegðun barnsins, svo sem aukin syfja eða tregðu við að borða.
> Heimildir:
American College of Obstetricians og Kvensjúkdómar. (2017, Jan.) Nefndin álit: Töframaður klemmu. Sótt frá http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth