Líkurnar á að þvinga tvíburar náttúrulega eða með frjósemismeðferð
Hvað eykur líkurnar á því að hafa tvíburar? Frjósemismeðferðir eins og Clomid , Gonal-F og Follistim gera það líklegra að þú munir hugsa margföld, en einnig, hæð, aldur og jafnvel fjölskyldusaga getur aukið líkurnar á fæðingu fleiri en einum.
Orsök tvíbura án frjósemismeðferða
Frjósemi meðferðir eru ekki eina ástæðan fyrir tvíburum. Aðrir þættir sem auka möguleika þína á að verða óléttar með margfeldi eru ma ...
Aldur
Konur yfir 30 eru líklegri til að hugsa tvíburar. Þetta er vegna þess að hormónið FSH stækkar þegar konan verður eldri. FSH eða eggbúsörvandi hormón, ber ábyrgð á þróun eggja í eggjastokkum áður en þau eru losuð.
Hærri þéttni FSH er þörf þegar kona er á aldrinum vegna þess að eggin þurfa meiri örvun til að vaxa en hjá yngri konu.
Þetta er nokkuð kaldhæðnislegt, þar sem aukin FSH er einnig vegna þess að lækka frjósemi. En stundum eru eggbúin ofvirkari í hærra FSH stigum og tveir eða fleiri egg eru gefin út, sem veldur tvíburasári.
Fjölskyldusaga
Fjölskyldusaga um sömu tvíburar gerir það ekki líklegra að þú hafir margfeldi. Hins vegar, ef þú ert með fraternal tvíburar (ekki eins) í fjölskyldunni, hækkar líkurnar á þungum tvíburum. Ef það eru fraternal tvíburar á bæði móður og föður hliðar, hækkar líkurnar á tvíburum enn hærra.
Saga tvíbura á kvenkyns hlið fjölskyldunnar gefur til kynna meiri líkur á að egglos verði meira en eitt egg á hverri lotu og sögu fraternal tvíbura á karlkyns hlið gefur til kynna meiri líkur á að maðurinn framleiði nóg sæði til að frjóvga meira en eitt egg .
Þyngd
Konur sem eru of feitir - með BMI yfir 30 ára - eru líklegri til að verða tvíburar en konur með heilbrigðari BMI. Þetta er kaldhæðnislegt ástand þar sem of þungar konur eru líklegri til að eiga erfitt með að hugsa .
Auka fitu leiðir til aukinnar estrógenmagns. Hærra stig estrógen geta leitt til oförvunar eggjastokka.
Í stað þess að sleppa aðeins einu eggi í egglos getur eggjastokkarnir losað tvö eða fleiri.
Hæð
Konur sem eru hærri en meðaltal eru líklegri til að eiga tvíburar. Ein rannsókn leiddi í ljós að konur voru að meðaltali 164,8 cm að hæð (u.þ.b. 5 '4,8 ") líklegri til að hugsa tvíburar en konur sem voru að meðaltali 161,8 cm (um 5,7,7").
Af hverju gerist þetta ekki ljóst, en ein kenning er sú að betri næring (sem getur leitt til meiri hæð) er að hluta til á bak við aukið hlutfall tvíbura.
Fjöldi barna
Tvíburar eru algengari hjá konum sem hafa verið með margar meðgöngu og eiga stórar fjölskyldur.
Race
Afríku-Bandaríkjamenn eru líklegri til að hugsa tvíburar en hvítum konum. Asískir konur eru líklegastir til að hugsa tvíburar.
Brjóstagjöf
Konur sem verða þungaðar meðan á brjóstagjöf eru líklegri til að verða tvíburar en konur sem eru ekki. Það er satt að brjóstagjöf getur einnig bæla frjósemi og komið í veg fyrir meðgöngu, sérstaklega á fyrstu sex mánuðum barns ef barnið er eingöngu brjóstagjöf.
Hins vegar er hægt að verða ólétt þegar brjóstagjöf er og með tvíburum!
Ein rannsókn leiddi til þess að hlutfall tvíbura væri 11,4% meðal kvenna með barn á brjósti, samanborið við aðeins 1,1% hjá konum sem ekki hafa barn á brjósti.
Mataræði
Þó að rannsóknir séu enn í gangi, hafa sumar rannsóknir komist að því að konur sem borða mikið af mjólkurafurðum eru líklegri til að hugsa tvíburar.
Ein kenning er sú að vaxtarhormónin sem gefin eru til kýr hafa áhrif á hormónastig hjá mönnum.
Líkur á að hafa tvíburar með meðhöndlun á frjósemi
Frjósemismeðferðir sem auka egglos geta leitt til tvíbura, þrívíða eða hærri röð margfeldna. Hugsanlegur fjöldi er hugsanleg hætta á frjósemismeðferð , ein sem hægt er að minnka með vandlega eftirliti, einni fósturfærslu (fyrir IVF meðferð) og lægsta mögulega virkan skammt (við meðferð með gonadótrópínum).
Þú gætir furða hvers vegna að hugsa margfeldi er talin "áhætta" og ekki hugsanleg ávinningur fyrir meðhöndlun frjósemi. Eftir allt saman, sérstaklega ef þú hefur átt í erfiðleikum með að verða ólétt, væri ekki tvöfalt eða þrefaldur blessun góð?
Staðreyndin er sú, að fjölburaþungunin fylgir áhættu fyrir móður og börn. Markmið læknisins er að þið getið þroskað og fætt eitt heilbrigt barn í einu.
Ekki eru allar meðferðir við ófrjósemi auka líkurnar á tvíburum, en flestir gera það. Frjósemi lyf og meðferðir sem geta leitt til tvíbura eru meðal annars ...
- Clomid
- Femera
- Gónadótrópín (einnig þekkt sem stungulyf) eins og Gonal-F og Follistim
- IUI meðferð , þegar það er notað ásamt frjósemislyfjum
- IVF meðferð
Clomid og Femera hafa lægsta hlutfall tvíbura, allt frá 5 til 12 prósent. Hraði þrígræðsla og hærri röð margfeldi er undir 1 prósent. Gónadótrópín, hvort sem þau eru notuð með eða án IUI meðferðar, hafa hæsta hlutfall tvíbura. Samkvæmt sumum rannsóknum, allt að 30 prósent þungun sem hugsuð eru með gonadótrópum leiða til margfeldna. Flestir þessara meðgöngu eru tvíburasveiflur, en allt að 5 prósent eru þrígræðslur eða hærri röð meðgöngu.
Öfugt við almenna trú, er meðferð með IVF ekki aðal uppspretta þrígræðsla og hærri röð meðgöngu. Gögn safnað af CDC bendir til þess að hlutfall IVF-þungaðar þrígræðsla árið 2014 var 1,5 meðgöngu (en aðeins 0,9 prósent af fæðingum, lægri vegna meðgöngu).
IVF tvíburar eru tiltölulega algengar, með tvíburatíðni hæst hjá konum yngri en 35, á 12,1 prósentum á millifærslu árið 2014. IVF tvíburahlutfallið er lægra fyrir konur á aldrinum 35-9,1 prósent fyrir konur á aldrinum 35 til 37 ára og 5.3 fyrir aldir kvenna 38 til 40 líklega vegna almenns lækkunar velgengni sem kona á aldrinum.
Hversu oft eru tvíburar með þungun?
Samkvæmt upplýsingum sem safnað var af Centers for Disease Control voru 133.155 tvíburar fæddir í Bandaríkjunum árið 2015. Það er 33,5 á hver 1.000 lifandi fæðingar, eða sett á annan hátt, um 3,35 prósent af lifandi fæðingum.
Það voru 3.871 fæðingarfæðingar, 228 fjórfaldastir fæðingar og 24 fjórðungar eða meiri fæðingar. Þessar tölur innihalda náttúrulega margfeldi, ásamt þeim sem eru hugsuð með frjósemismeðferð .
Fæðingartíðni fjölgaði og náði hámarki á tíunda áratugnum en hefur lækkað á síðasta áratug. Hlutfall þrígræðsla og meiri eftirbóta hefur lækkað um 36 prósent frá árinu 2004.
Líkurnar á að hafa einkennandi tvíburar
Í almennum íbúa eiga sömu tvíburar á sér stað 0,45 prósent af þeim tíma, eða 1 af hverjum 250 fæðingum.
Þó að flestar fjölburaþunganir sem hugsanlega eru með frjósemismeðferð eru fraternal tvíburar, eykur notkun á frjósemisaðferðum áhættuna á að hafa sömu tvíburar. Samkvæmt einni rannsókn, sameinuðu tvíburar upp 0,95 prósent meðgöngu sem hugsuð var með meðferð. Það er tvöfalt áhætta almenningsins.
Það er óljóst hvers vegna frjósemi meðferð leiðir til fleiri eins tvíburar. Ein kenning er sú að menningarfósturvísar séu settar inn meðan á IVF stendur og eykur hættu á sambandi. Önnur kenning er sú að meðferð með gonadótrópum leiðir til aukinnar hættu á eins tvíburum.
Orð frá Verywell
Líkurnar á að þú sért tvíbura fer ekki aðeins eftir notkun lyfja á frjósemi heldur einnig fjölskyldusögu, kynþáttum, aldri og mörgum öðrum þáttum. Þessir þættir vinna saman. Með öðrum orðum er hár kona með fjölskyldusögu fraternal tvíbura líklegri til að hugsa tvíburar meðan á frjósemismeðferð stendur en stutt kona án ættarsögu tvíbura.
Líkurnar á þungun tvíbura verða einnig fyrir áhrifum af sérstökum orsökum ófrjósemi. Ung kona með heilbrigðari eggjum er líklegri til að hugsa tvíburar en kona yfir 40 ára, þar sem egg gæði er léleg.
The tvöfaldur og margfeldi hlutfall einnig breytileg frá frjósemi heilsugæslustöð til heilsugæslustöð. Tvöfalt verðlag er mismunandi eftir því hversu vel þau fylgjast með egglosörvun meðan á frjósemisnotkun stendur og hversu mörg fósturvísa þau flytja meðan á IVF stendur.
Þó að tvíburar geti hljómað eins og hvers konar tveggja og einn samningur sem allir eiga að elska að hafa eftir ófrjósemi, þá er það í rauninni best að miða að því að vera heilbrigt barn. Læknirinn þinn getur dregið úr líkum á fjölföldum með vandlega eftirliti og fósturláti í IVF.
Hins vegar, ef þú hugsar tvíburar eða meira, vitaðu að góð fæðingarvandamál geta dregið úr hættu á fylgikvillum. Það eru líka margir jákvæðar kostir við að hafa tvíburar .
> Heimildir:
> Aðstoðartækni (ART) skýrsla . Samantektarskýrsla: 2014. Center for Disease Control.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Blastocyst-menningin tengist aukinni tíðni monozygotic twinning eftir einni fósturfærslu." Frjósemi og dauðhreinsun. 2011 maí; 95 (6): 2140-2. Epub 2011 Jan 7.
> Margfeldi: tvíburar, þrívíddar og víðar. Mars Dimes.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. "Monozygotic twinning eftir aðstoðar æxlunartækni: fyrirbæri óháð micromanipulation." Mannlegur fjölgun. 2001 júní; 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. "Aðferðir við tvíbura. IV. Kynlífshlutfall og brjóstagjöf." Journal of Reproductive Medicine. 2001 nóv; 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. "Samstarfssamstarf: VII. Áhrif fæðubótarefna og arfleifðar á sambýlismyndun manna." Journal of Reproductive Medicine. 2006 maí; 51 (5): 405-10.
> Steinman G. "Aðferðir við tvíbura: VIII. Mæðrahæð, insúlínvöxtur og tvíburafjöldi." Journal of Reproductive Medicine. 2006 Sep; 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Aðferðir við tvíbura: X. Karlkyns þátturinn." Journal of Reproductive Medicine. 2008 Sep; 53 (9): 681-4.