GnRH blokkar eru stungulyf sem notuð eru við meðferð með IVF . Þeir koma í veg fyrir ótímabæra egglos, svo að læknirinn geti sótt eggin frá eggjastokkum áður en þau eru losuð og "glatast".
Ekki rugla saman GnRH örva - eins og Lupron - með GnRH blokkum. GnRH örvandi lyf valda aukningu á æxlunarhormónum og síðan, eftir nokkra daga, leggja niður hormónin.
Þegar þau eru notuð meðan á meðferð með IVF stendur, þarf að hefja þau að minnsta kosti nokkrum vikum áður en meðferð með IVF hefst.
GnRH blokkar búa ekki til þessa upphaflegu aukningu á hormónum. Þeir eru byrjaðir eftir að IVF hringrás hefur hafin og má taka einu sinni eða daglega í nokkra daga. Vegna þess að þau eru tekin í styttri tíma, veldur þeim færri aukaverkunum, í styttri tíma.
Mikilvæg athugasemd! Ekki eru allir hugsanlegar aukaverkanir og áhættur hér að neðan. Ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum, óvenjulegum einkennum eða hefur áhyggjur af einhverri ástæðu skaltu hafa samband við lækninn. Upplýsingarnar í þessari grein koma ekki í stað samráðs við heilbrigðisstarfsmann.
Hvaða lyf eru GnRH Antagonists?
Það eru tveir grundvallar GnRH blokkar á markaðnum: ganirelix asetat og cetrorelix asetat.
Vörumerki gunarelix asetats eru Antagon, Ganirelix og Orgalutran.
Cetrotide er vörumerki fyrir cetrórelix asetat.
Þessi lyf eru tekin með inndælingu. Meðferð getur falið í sér eina inndælingu, daglegar inndælingar yfir nokkra daga eða stakir inndælingar í nokkra daga í sundur. Það veltur allt á sérstökum IVF meðferðaráætlun þinni.
GnRH blokkar eru örlítið dýrari en GnRH örva, en aukakostnaður getur ekki haft mikil áhrif þar sem mótefnin eru tekin til skamms tíma.
Einnig telja sumir konur að færri aukaverkanir séu viðbótarkostnaður.
Þó að sumir frjósemi læknar kjósa GnRH örva vegna þess að þeir hafa verið í kringum lengri tíma, hefur rannsóknir ekki fundið munur á árangri hjá meðgöngu á milli meðferðar og mótefna. Talaðu við lækninn þinn ef þú vilt íhuga GnRH blokkar í staðinn fyrir GnRH örva.
Aukaverkanir GnRH Antagonists
Bæði cetrorelix asetat og ganirelix asetat vinna með því að slökkva á heiladingli hæfni til að framleiða og sleppa FSH og LH . Þetta veldur tímabundinni tíðahvörf, sem leiðir til aukaverkana. Hversu margar aukaverkanir sem þú getur upplifað fer eftir hversu lengi þú tekur lyfið.
Algengar aukaverkanir cetrorelix asetats (Cetrotide) eru:
- Kviðverkur og eymsli (4,4% þegar það er tekið daglega, 2,1% þegar tekið er í stakan skammt)
- Höfuðverkur (1,3% með dagskammt, 0% þegar tekið er í stakan skammt)
- Ógleði (1,3% með dagskammt, 1,1% með stakan skammt)
Algengar aukaverkanir gunarelix asetats (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) eru:
- Meltingar í kvið í eggjastokkum (4,8%)
- Höfuðverkur (3%)
- Blæðingar frá leggöngum (1,8%)
- Verkur eða marblettir á stungustað (1.1%)
- Ógleði (1,1%)
- Magaverkur (1%)
Áhættur á GnRH Antagonists
Fósturlátur : Í klínískum rannsóknum var 3,7% af þungunartilvikunum þunguð meðan á meðferð með ganirelix asetati lauk við fósturdauða eða ennþá fæðingu.
Hvort þetta er tengt sérstaklega við GnRH blokkum sérstaklega eða við önnur IVF lyf, IVF sjálft eða ófrjósemi, er ekki þekkt.
Fæðingargöll : Rannsóknir hafa fundið örlítið meiri hættu á fæðingargöllum á meðgöngu sem er hugsuð meðan á notkun gunarelixasetats stendur. Hvort þetta tengist þessu tilteknu lyfi, eru önnur IVF lyf, IVF verklagsreglur sjálfir eða ófrjósemi óþekkt.
Ofnæmisheilkenni eggjastokka (OHSS) : Stóð hjá 2,4% kvenna sem fengu meðferð með ganirelix asetati. OHSS er ekki í raun af völdum GnRH hemla, heldur af gonadótrópínum sem eru teknar á sama tíma.
Rannsóknir hafa leitt í ljós að hættan á að framkalla OHSS er örlítið lægri með GnRN blokkum samanborið við meðferð með GnRH örva.
Alvarlegt OHSS kemur fram hjá minna en 1% sjúklinga. Hafðu strax samband við lækninn ef þú finnur fyrir uppköstum, alvarlegum kviðverkjum eða grindarverkjum, skyndileg þyngdaraukning eða alvarleg uppblásinn.
> Heimildir:
CETROTIDE cetrorelix (sem asetat). Lyfjagögn. Opnað 4. febrúar 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Evrópska og Mið-Austurlöndum Orgalutran rannsóknarsamfélagið. "Sambærilegt klínískt niðurstaða með því að nota GnRH mótlyfið ganirelix eða langar siðareglur af GnRH örva triptorelin til að koma í veg fyrir ótímabæra LH surges hjá konum sem eru í örvun eggjastokka." Hum Reprod . 2001 Apr, 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Gunarelix acetat stungulyf. Lyfjaupplýsingar. Merkja. Opnað 4. febrúar 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Samanburður á GnRH örvandi lyfjum og mótefnum í hjálparefnum með endurteknum endurteknum sjúkdómum sjúklinga sem eru í mikilli hættu á oförvunarheilkenni eggjastokka." Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 maí 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731