Vanishing twin heilkenni er ein orsök misskilnings
Auðvitað vilja flestir konur vera alveg viss um að þeir séu í raun með fósturláti áður en þeir taka ákvarðanir um meðferð , en í mjög sjaldgæfum tilvikum, læknar greina frá lífvænlegum meðgöngum sem misbrestur.
Með eitthvað sem er eins mikilvægt og hrikalegt sem greiningu á fósturláti, er það eðlilegt að vilja vera 100 prósent viss um greiningu áður en þú ferð áfram.
Með einhverjum læknisfræðilegum vandræðum er misskilningur fræðilegur möguleiki. Fósturlát er engin undantekning. Tæknilega séð gætu læknisfræðilegar eða rannsóknarskekkjufræðingar valdið fræðilegri niðurstöðu á meðgönguþyngd hvenær sem er á meðgöngu - en þetta er sjaldgæft.
Flestir læknar nota staðfestar leiðbeiningar fyrir greiningu fósturláts . Og þegar metið er með þessum leiðbeiningum er almennt talið að rannsóknar- og myndvinnsla sé áreiðanleg og nákvæm til að greina meðgöngu.
Nú og svo er fósturlátsbreytingar ekki til staðar. Þegar það gerist, nær ástandið nánast alltaf nokkrar sérstakar aðstæður.
Dagsetning rugl með fyrstu Trimester Ultrasound niðurstöður
Í byrjun meðgöngu er fóstrið vaxið stærra á hverjum degi og að vera af jafnvel eftir nokkra daga með stefnumótum getur skipt máli í mælingunum og hvort fyrsta þriðjungur ómskoðun muni greina fósturs hjartslátt. Konur sem eru með óreglulegar tíðahringir eða sem voru óvissir um dagsetningar þeirra geta haft eðlilega þungun, sem upphaflega gæti mistekist vegna misbrestur þegar ómskoðun sýnir ekki áætlaðan þróun sem telst frá síðustu tíðablæðingum.
Flestir læknar forðast möguleika á fóstureyðingu með því að panta eftirfylgni ómskoðun til að athuga áframhaldandi þróun þegar einhver óvissa er um dagsetningar í byrjun meðgöngu. Þegar meðgöngu er lífvænlegt mun þunglyndi og fósturvísir vera talsvert stærri eftir viku (venjulegt bil fyrir eftirfylgdskönnun) en óvinsugur þungun mun sýna hvorki vöxt né lágmarksvöxt.
Misskilningur á meðgöngu tapi af rugli um dagsetningar sem hafa áhrif á ómskoðun er sérstaklega við snemma meðgöngu. Ómskoðun er í auknum mæli áreiðanlegt til að greina meðgönguþyngd þegar meðgöngu gengur. Þegar sjúkdómssakurinn og barnið hafa náð verulegri stærð, geta ómskoðun niðurstöður ákveðið að greina fósturlát.
Misskilningur frá hægfara hækkandi eða lækkandi hCG stigum
Læknar íhuga hægfara hækkun á hCG stigum til að vera viðvörunarskilti um hugsanlega meðgöngu með þungun , þótt hCG stigum aukist stundum hægt á lífvænlegum meðgöngu. Ef greining var byggð eingöngu á hægfara hækkandi hCG stigum, er möguleiki á að það væri rangt.
Fallandi hCG gildi þýða næstum alltaf fósturláti, en mjög sjaldan getur endurspeglað ástand eins og heterópóstur . Heterotopic meðgöngu er þungun sem felur í sér tvær hugsanir - einn raunhæfur þungun í legi og einn óviðráðanlegur ectopic meðgöngu. Hjá pörum sem verða þungaðar án þess að aðstoða við æxlun, kemur samsetta meðgöngu fram hjá minna en 1 af 30.000 meðgöngu. Tíðni samsettrar meðgöngu getur verið eins hátt og 1 af hverjum 100 þegar pör nota meðferð með ófrjósemi .
Annar möguleiki á að lækka hCG stig í raunhæfum þungun myndi hverfa tvíburasjúkdómur , tvíburaþungun þar sem eitt barn er miscarried á meðan annar er raunhæfur.
Þetta ástand er einnig sjaldgæft þegar pör hafa ekki notað aðstoðaðan æxlun og er mjög sjaldgæfur skýring á falli hCG stigum.
Mundu einnig að hCG byrjar að lækka náttúrulega seinna á meðgöngu - hCG gildi halda áfram ekki að aukast á meðgöngu. Slow hækkandi eða lækkandi hCG stig getur verið eðlilegt niðurstaða í lok fyrsta þriðjungi ársins. Stig hCG byrjar að hækka hægar um kringum áttunda viku meðgöngu og byrjar að falla eftir að ná hámarki um 100.000 ae / l, svo að minnkandi eða hægari hækkandi hCG eftir fyrstu tvo eða þrjá mánuði meðgöngu er ekki endilega merki af fósturláti.
Heimildir:
Kelly, MP, MW Molo, VM Maclin, Z. Binor, RG Rawlins og E. Radwanska, "Human chorionic gonadotropin hækkar í eðlilegum og vangengum tvíburasveiflum." Frjósemi og dauðsföll í ágúst 1991.
Ludwig, M., M. Kaisi, O. Bauer og K. Diedrich, "Heterotopic pregnancy in a spontaneous cycle: ekki gleyma því!" European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology Nov 1999.
Morin, Lucie og Michiel C. Van den Hof, "Ómskoðun mat á fyrstu Trimester meðgöngu fylgikvilla." SOGC klínísk æfing júní 2005.