Rannsóknir benda til þess að um þriðjungur tvíbura sé týnt í byrjun meðgöngu
Tvöfaldur heilkenni sem vantar eða hverfa tvíburasjúkdómur er hugtak sem notað er til að lýsa sjálfkrafa tjóni eða fósturláti hjá einum þroska barns snemma í fjölgöngu .
Vonandi móðir gæti haft snemma ómskoðun sem skynjar tvær þunglyndissakkar, en síðar er aðeins einn fósturs hjartsláttur greinanlegur og seinni sakkinn hefur horfið. Eða eðlilegt að þróa barn er til staðar við hliðina á ógleði .
Sumir textar nota hugtakið "vanishing twin" fyrir hvaða meðgöngu þar sem eitt barn í fjölgöngu er glatað en hitt lifir, jafnvel þótt tvíburinn hafi ekki tæknilega hverfa. Hins vegar er hugtakið venjulega áskilið fyrir tvíburi sem "hverfur" á fyrsta þriðjungi.
Tölfræði
Tvöfaldur fenómónið sem vantar virðist vera algengt. Rannsóknir benda til þess að hverfa tvíburasjúkdómur á sér stað fyrir 12. viku meðgöngu í:
- Um 36 prósent meðgöngu með tveimur meðgöngum
- Meira en 50 prósent meðgöngu með þremur eða fleiri meðgöngu
Vísindamenn gruna hins vegar að hverfa tvöfalt heilkenni getur verið enn algengari, því það getur oft komið fram án þess að greina.
Í mörgum þungunartilfellum sem hafa haldið áfram eftir 20 vikur, áætla vísindamenn að um 2,6 prósent af tvíburaþungunum og 4,3 prósent af þrígræðslumyndunum verða fyrir áhrifum af fósturláti, þótt þær séu almennt ekki talin vera að missa tvíburaþungun.
Einkenni
Í mjög snemma tilvikum að hverfa tvíburasjúkdóm, gæti konan aldrei vitað að ástandið átti sér stað. Í öðrum tilvikum getur tap á tvíburanum fylgt einhverjum fráhvarfseinkennum eins og blæðingar frá leggöngum og hCG sem hækka hægar en hjá venjulegum þungunarfrumum.
Ástæður
Ef þú tapaðir einum af meðgöngu þinni meðan á fjölburaþungun stendur, þá er engin ástæða til að trúa því að það hafi gerst vegna þess að eitthvað sem þú eða einhver annar gerði eða gerði ekki.
Sum tilfelli af því að hverfa tvíburasjúkdóm eiga sér stað vegna litabreytinga í missti barninu, en vísindamenn skilja ekki fullkomlega hvers vegna ein tvíbura er glatað í öðrum tilfellum að hverfa tvíburasjúkdóm.
Hvað það þýðir
Þrátt fyrir að það sé einhver umræða um þetta, þá eru vaxandi vísbendingar um að það geti verið meiri hætta á ákveðnum meðgönguvandamálum eftir að tvíburar "hverfa". Nokkrar rannsóknir hafa nú litið á börn sem höfðu hverfandi tvíbura samanborið við börn sem voru hugsuð án tvíbura eða áttu heilbrigða tvíbura að halda áfram að skila. Nokkrar niðurstöður hafa komið fram, en almennt virðist hætta á fæðingargöllum vera meiri hjá börnum sem höfðu tvöfalt skeið. Aukningin á fæðingargöllum í eftirlifandi tvíburi virðist vera algengasta með tjóni (vanishing) samvinnu milli sex og átta vikna meðgöngu. Þessar niðurstöður geta falið í sér:
- Meðganga sykursýki
- Hærri áhætta á meðfæddum gallum eins og heilalömun
- Vöxtur í legi (IUGR) - IUGR er ástand þar sem barnið þroskast ekki eins vel og það ætti á meðgöngu.
- Mjög lágt fæðingarþyngd
- Low Apgar skorar
- Smitandi dauðsföll (barnadauði)
Af þessum ástæðum gæti læknirinn viljað hafa nánari áhyggjur af meðgöngu ef þú átt tvöfalt skeið. Hins vegar er mjög mikilvægt að hafa í huga að í flestum tilfellum hverfa tvíburasjúkdómur, sem eftirlifandi barnið hefur ekki neikvæð áhrif á.
Stundum hverfur Twin ekki
Oftast er frásagnarmaður tvíburinn frá móður barnsins þannig að engar vísbendingar eru um tvöföldun á afhendingu. Stundum, í staðinn, leifar af tvíburum, sem vísað er til sem fósturvígsla. A fóstur papyraceous er pappír þunnt leifar barnsins.
Sjaldgæft getur beinþurrkur komið fram þar sem það eru nokkrar leifar af fósturvef eins og hár eða tennur.
Vanishing Twin heilkenni er að aukast
Það virðist vera veruleg aukning á því að hverfa tvíburasjúkdóm á undanförnum árum. Þar sem margir vanishing tvíburar myndu aldrei uppgötva án snemma ómskoðun gæti framfarir í tækni fyrir barnshafandi konur verið hluti af ástæðunni. Þar sem frjósemismeðferðir verða algengari og oft auka möguleika á fjölföldum og þar með möguleika á að hverfa tvíburasjúkdóm getur þetta einnig verið þáttur.
Meðhöndlun
Ef þú hefur verið greindur með vanishing twin, hefur þú sennilega mikið af blönduðum tilfinningum. Það er eðlilegt að syrgja barnið sem þú misstir en einnig léttir að þú sért enn þunguð með annað barnið þitt. Þú ættir ekki að líða að þú þurfir að velja og velja á milli tilfinningar þínar. Engar reglur segja að þú getur ekki verið dapur og hamingjusamur á sama tíma og þú ættir ekki að líða að þú ert svívirðilegur heldur elskan ef þú fer í gegnum eðlilegt sorgarferli meðan þú heldur áfram að hlakka til að heilsa barninu þínu.
Það er líka mikilvægt að vera meðvitaður um að það geti verið einhver vandamál í eftirliggjandi tvíburi, en að flestum tilfellum að hverfa tvíbura, er eftirlifandi barnið fætt heilbrigt og án meðfæddra vandamála.
Heimildir:
Davies, M., Rumbold, A., Whitrow, M. et al. Skyndileg tap samhliða tvíbura og áhættu af fæðingargöllum eftir aðstoðarsönnun. Journal of Development Origin í heilsu og sjúkdómi . 2016. 7 (6): 678-684.
Marton, V., Zadori, J., Kosinszky, Z. og A. Kereszturi. Forvarnir og meðganga Útkoman á að hverfa tveggja þungunarfrumur, sem náðst hefur af In vitro frjóvgun móti náttúrulegum getnaði. Frjósemi og dauðhreinsun . 2016 24. ágúst. (Epub á undan prenta).
Zhou, L., Gao, X., Wu, Y. og Z. Zhang. Greining á niðurstöðum meðgöngu fyrir eftirlifendur á Vanishing Twin Syndrome eftir In vitro frjóvgun og fósturflutning. European Journal of obstetrics, kvensjúkdóma og æxlunar líffræði . 2016. 203: 3509.