Skilningur á hlutverk sykursýki í fósturláti og fæðingu
Þegar menn borða, eru mataræði sundurliðað í meltingarvegi í einföldustu þætti, þar á meðal glúkósa (sykursýki). Glúkósa er nauðsynlegt eldsneyti fyrir næstum öll ferli í mannslíkamanum, þar á meðal heilastarfsemi. Fyrir líkamann að nota glúkósa sem orku, krefst það hormón sem kallast insúlín, sem er framleitt af líffæri sem kallast brisi.
Við sykursýki er insúlínframboð einstaklingsins ekki fullnægjandi og gerir það ómögulegt fyrir líkamann að fá og nota orku sem hann þarfnast af glúkósa.
Tegundir sykursýki
Tegund 1 - sykursýki af tegund 1 (stundum kallað insúlínháð sykursýki eða IDDM) er langvarandi, oft lífslítil ástand, þar sem brisbólga framleiðir ekki insúlín. Nákvæmar orsakir sjúkdómsins eru óþekkt, en ljóst er að ónæmiskerfið er einhvern veginn kallað til að byrja að ráðast á brisi. Það er venjulega greind í æsku. Algengar einkenni eru þreyta, mikilli þorsti og hungur, of þvaglát og þyngdartap. Þessi tegund af sykursýki krefst þess að einstaklingur fái insúlín, annaðhvort með mörgum stungulyfum á hverjum degi, eða samfelldri dælu. Það er engin lækning fyrir sykursýki af tegund 1.
Gerð 2 - Í sykursýki af tegund 2 myndast frumurnar í líkamanum þol gegn insúlíni, jafnvel þótt brisbólinn geti framleitt nægilegt insúlín.
Sykursýki af tegund 2 (einnig kallað sykursýki sem ekki er insúlínlyf eða NIDDM) er algengasta hjá fullorðnum en það getur þróast hjá börnum. Það er venjulega af völdum offitu, kyrrsetu lífsstíl, aldur og erfðafræðilega tilhneigingu. hér er aukin hætta á sykursýki af tegund 2 hjá fólki með fjölskyldusögu um sjúkdóminn, fólk frá Afríku-Ameríku, innfæddur Ameríku, Asíu-Ameríku, Latino og Pacific Islander arfleifð og konur sem hafa fengið meðganga sykursýki.
Einkennin eru svipuð sykursýki af tegund 1. Meðferð getur verið breytileg frá næringarbreytingum og hreyfingu til inntöku lyfja, eða hugsanlega insúlínstungulyf. Það er engin lækning fyrir sykursýki af tegund 2, en ástandið getur verið svo vel stjórnað að ekki sé þörf á læknismeðferð utan breytinga á lífsstílum.
Gestational - Gestational sykursýki (GDM) kemur aðeins fram á meðgöngu. Eins og sykursýki af tegund 2, í sykursýki í geðsjúkdómum, getur líkaminn ekki í raun notað framboð insúlíns sem myndast af brisi. Næstum allir barnshafandi konur hafa einhverja skerðingu á hæfni þeirra til að nota glúkósa á áhrifaríkan hátt vegna náttúrulegra hormónabreytinga á meðgöngu, en ekki allir munu þróa meðganga sykursýki. Aðeins um það bil 4% kvenna munu þróa GDM. Áhættuþættirnir eru svipaðar og þeim sem eru með sykursýki af tegund 2, en einnig eru sögu um háan blóðþrýsting, fyrri afhendingu stórs barns (meira en 5 kg) eða ef þú ert yfir 35 á meðgöngu. GDM má meðhöndla með fæðubreytingum en gæti þurft insúlínnýtingar ef ekki er hægt að stjórna blóðsykri með einangruninni.
Hvernig hefur sykursýki áhrif á meðgöngu?
Þar sem allur líkaminn er eldsneyti af glúkósa, er insúlín mikilvægt að rétta starfsemi allra líkamakerfa.
Lélegt blóðsykur getur leitt til margra fylgikvilla á meðgöngu fyrir bæði móður og barn.
- Polyhydramnios - Þetta þýðir að hafa of mikið fósturvísa, og konur með sykursýki eru líklegri til að upplifa þetta.
- Háþrýstingur - þekktur almennt sem háan blóðþrýstingur, getur leitt til vaxtarhömlunar í legi (IUGR), ennþá, og getur verið vísbending um ótímabært fæðingu, sem ber sinn eigin áhættu fyrir barnið.
- Vöxtur takmörkunar - IUGR hefur tilhneigingu til að eiga sér stað vegna háþrýstings, sem getur þróast hjá konum með sykursýki á meðgöngu. Hins vegar getur það einnig stafað af æðasjúkdóma, venjulega hjá sykursýki af tegund 1, sem ekki hafa háan blóðþrýsting. Það er áhættuþáttur margra læknis fylgikvilla fyrir börn eftir fæðingu. Lágt fæðingarþyngd er einnig leiðandi orsök ungbarna dánartíðni í Bandaríkjunum.
- Fæðingargalla - Ungbörn sem fædd eru hjá konum með sykursýki eru með meiri hættu á að fá meðfædda frávik, svo sem hjartagalla og galla í taugakerfinu .
- Fósturlát - Diabetísk konur eru í aukinni hættu á fósturláti .
- Makrósómur (eða umfram fæðingarþyngd) - Þegar nýbura vegur yfir meðaltali (venjulega meira en 9 pund, 4 únsur eða hærri en 90 prósentils fyrir væntanlegan stærð fyrir meðgöngualdur) er það kallað makrósóm. Stórir ungbörn eru í hættu á fylgikvillum í fæðingu eins og öndunarstíflu og geta leitt til þess að verða afhent í gegnum c-kafla.
- Fyrirframgreiðsla - Diabetískir konur eru í hættu á að fá fæðingu. Ungbörn fædd fyrir 37 vikna meðgöngualdur eru í hættu á brjósti og öndunarerfiðleikum, langtíma læknisvandamálum og dauða.
- Stöðugleiki - Þó að konur með sykursýki eru í aukinni hættu á að hafa dauðsföll, eykur góður blóðsykursstjórnun þessi hætta.
Stjórnun sykursýki
Því betra stjórnað blóðsykurinn þinn er á meðgöngu, því betra tækifæri sem þú hefur fyrir heilbrigða, eðlilega meðgöngu. Það er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins eins vandlega og hægt er. Insúlínþörf kvenna breytist á meðgöngu, þannig að ef þú tekur eftir breytingum á blóðsykursmælingum skaltu láta lækninn vita.
- Blóðsykursstjórnun - Búist er við að þungaðar konur með sykursýki fylgjast með blóðsykrinum mörgum sinnum á dag til að ákvarða hversu vel mataræði þeirra og lyfjameðferð stýrir blóðsykrinum. Vöktun er gerð með sérstöku vél og krefst þess að þú smellir fingurinn eða framhandlegginn (eftir skjánum þínum) til að fá lítið blóðflæði. Ef þú ert greind með sykursýki með sykursýki meðan á meðgöngu stendur, verður þú fyrirmæli um hvernig á að nota skjáinn þinn og búist við að hann sýni réttan notkun.
- Lyf og insúlín - Þó að sum sykursýki af tegund 2 geti notað lyf til inntöku til að stjórna blóðsykri þeirra á meðan það er ekki barnshafandi, eru ekki öll lyf til inntöku örugg á meðgöngu. Insúlín sprautur bjóða bestu og nákvæmasta stjórn á blóðsykri á meðgöngu. Jafnvel konur sem voru að nota insúlín fyrir meðgöngu þurfa nýjar áætlanir til að stjórna blóðsykri þeirra á meðgöngu. Það er mikilvægt að fylgja leiðbeiningunum um lyfið vandlega.
- Næring - Eftir sykursýki mataræði á meðgöngu er ein mikilvægasta leiðin til að stjórna blóðsykri. Hvort sem þú ert nýlega greindur með geðsjúkdóma eða ef þú hefur lifað með sykursýki af tegund 1 getur allt líf þitt, fundur með næringarfræðingi hjálpað þér að læra hvernig á að gera réttar ákvarðanir matarins meðan þú ert að borða fyrir tvo.
- Diagnostic Testing - Þar sem konur með sykursýki eru í hættu fyrir svo margar fylgikvilla á meðgöngu, þurfa þeir meiri fæðingarpróf. Þú gætir haft nokkrar eða allar eftirfarandi:
Hvenær á að hringja í lækninn þinn
Ef þú ert með sykursýki hvenær sem er meðan á meðgöngu stendur, er nauðsynlegt að taka fæðingu. Þú verður að þurfa aðstoð við stjórnun blóðsykurs eftirlits og lyfjameðferðar. Vegna áhættu í tengslum við sykursýki á meðgöngu, ættir þú að vera meðvitaðir um eftirfarandi viðvörunarmerki. Hafðu samband við lækninn ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi og ef þú hefur einhverjar aðrar spurningar eða áhyggjur.
- Einkenni lágs blóðsykurs : Svimi, svitamyndun, skjálfti, náladofi í vörum eða tungu, kappreiðarháttur, rugl, erfiðleikar við að tala. Ef lágt blóðsykur fer ómeðhöndlað getur það leitt til meðvitundarleysi, dá eða jafnvel dauða.
- Einkenni háan blóðsykurs : Of mikil þorsti, aukin þvaglát, munnþurrkur, ógleði / uppköst, rugl, hröð öndun, ávaxtaríkt andardráttur, meðvitundarleysi. Ómeðhöndlað blóðsykur getur valdið dái og dauða.
- Minnkuð fósturför
- Alvarleg höfuðverkur sem ekki er leyst af Tylenol
- Tíð sársaukafull samdráttur
- Blæðingar frá leggöngum sem eru þungar eins og tíðir
- Gull af skýrum vökva úr leggöngum
- Alvarleg kviðverkur
Heimildir:
Bandaríska sykursýkiin. Tölfræði.
Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Fact Sheet 2011.
Mars Dimes, sykursýki í meðgöngu.
Heilbrigðisstofnanir. Fyrir konur með sykursýki: Leiðbeiningar til meðgöngu. National Sykursýki Upplýsingar Clearing House.