Hvað þýðir það ef læknirinn þinn segir að barnið þitt muni vera hóflega barnlaus? Hvað geturðu búist við?
Hvað er gaman barnabarn?
Samkvæmt mörgum skilgreiningum er miðlungsmikið barn fæðst á milli 31 og 34 vikna meðgöngualdur. A ör preemie fæddist fyrir 26 vikna meðgöngualdur ; mjög ótímabært barn fæddist á milli 27 og 30 vikna meðgöngutíma og síðdegis barn fæddist á milli 34 og 36 vikna meðgöngualdur.
Vegna þess að fóstrið vex svo fljótt á síðustu mánuðum meðgöngu, er hóflega barnið mjög ólíkt því sem fæddist fyrr eða síðar. Þungaðar börn eru með einstaka áskorun og hafa mismunandi heilsufarsvandamál frá öðrum ótímabærum börnum.
Hvað lítur barnið lítið út?
Þrátt fyrir að þau séu minni en fullorðnir börn, líta út eins og börn sem fædd eru seinna. Þeir hafa ekki lengur þunnt húð og skort á líkamsfitu sem mjög ótímabær börn hafa. Þeir vega venjulega á milli um 3 1/2 til 5 pund.
Ef þú ert að heimsækja nýbura, sem er barnshafandi barn, mun NICU búnaður líklega verða meira skaðleg en barnið sjálft. Búast við að sjá:
- Ræktunartæki : Þrátt fyrir að börnin hafi byrjað að fylla út, hafa flestir ekki nóg líkamsfitu til að halda sig vel. Barnið getur verið í útungunarvél eða, fyrir fyrstu nokkrar klukkustundir lífsins, undir geislandi hlýrri.
- Öndunarstuðningur: Um helmingur meðhöndlaðra barna þarf öndunarstuðning við fæðingu. Nasal CPAP og nefstíflar eru algengastir, þó að nokkuð hóflega börn sem þurfa að vera með vélræna loftræstingu.
- IV línur: Vegna þess að hófleg börn með ómeðhöndlaða meltingarfæri eru mjólkurafurðir hægt að kynna og auka á nokkrum dögum. Ytri IV eru oft notuð til að gefa barninu næringu meðan fóðranir eru auknar, þó að PICC-línur og umbilicumhylki megi einnig nota.
- Vöktunarbúnaður : Límmiðar á brjósti og fætur eða úlnliðum með hóflega fötluðu barninu mun fylgjast með hjartsláttartíðni, öndunarhraða og súrefnismettun.
- Feeding tubes : Vegna þess að hóflega börn sem ekki eru nógu sterkir til að taka nóg næringu til að þyngjast, mun slönguna fara frá munni barnsins (OG-rörsins) eða nefinu (NG túpuna) í magann. Túpurinn verður notaður til að gefa neinar mjólkurafurðir sem barnið getur ekki tekið með brjósti eða flösku.
Heilsa Áhyggjur
Mjög lágt barn er venjulega þroskað við fæðingu til að losna við alvarlegustu heilsufarsvandamálið . Flest heilsufarsvandamál sem blasa við með hæfileikaríkum börnum eru skammvinn og leyst fyrir NICU útskrift.
- Gula : Gula orsakast af eðlilegum sundrun rauðra blóðkorna eftir fæðingu. Í þessari sundurliðun skapar líkaminn úrgangsefni sem ótímabær börn geta ekki losnað við mjög vel. Læknar geta þurft að meðhöndla í nokkra daga með ljósameðferð til að hjálpa.
- Blóðleysi: Blóðþurrð (þegar andardráttur hættir) og hægsláttur (þegar hjartsláttartíðni hægir) eru algeng hjá fyrirburum. Forliðabær börn geta þjáðst af ónæmiskerfi í ofbeldi í nokkrar vikur meðan líkaminn þroskast. Blóðflagnafæð er meðhöndluð með lyfjum og náið eftirlit.
- Lélegt fóðrun: Ungir börn eru ekki nógu sterkir til þess að taka allar fóðranir sínar úr brjósti eða flösku og mega ekki samræma sog, kyngja og anda vel. Það getur verið pirrandi fyrir foreldra að yfirgefa börnin sín í NICU þegar þau virðast vera vel á alla hátt, bara vegna þess að þau eru ekki nógu sterk til að hafa barn á brjósti eða flæða .
- Öndunarerfiðleikar : Þróun lungna er ekki lokið fyrr en barn hefur náð fullum tíma, og í meðallagi fötluðu börn hafa stundum erfitt með að anda við fæðingu. Þeir geta andað of fljótt (tachypnea), hafa lágt súrefnismettun eða sýnt önnur merki um að þeir hafi í erfiðleikum með öndun. Öndunaraðstoð getur þurft, sérstaklega á fyrstu dögum lífsins.
Hvað er Tachypnea?
Tachypnea er hröð öndun. Nýfædd börn anda venjulega á milli 40 og 60 andardráttar á mínútu. Öndunarhraði hraðar en 60 andardráttar á mínútu er kallað tachypnea . Bæði ótímabær börn og börn sem eru fædd á tíma geta andað hratt vegna ástands sem kallast tímabundið tachypnea nýburans (TTN), væga ástand. Börn með TTN geta þurft öndunarstuðning og venjulega andað venjulega innan 1 eða 2 daga. Í fyrirburum, getur tachypnea verið merki um öndunarfærasjúkdóm , alvarlegri sjúkdóm sem getur tekið lengri tíma að endurheimta sig.
Hversu langan tíma muntu vera með barnabarn í NICU?
Öll börn sem eiga börn verða að mæta ákveðnum tímamótum áður en þau geta losað á öruggan hátt frá NICU. Þeir verða að geta borðað, andað og verið hituð á eigin spýtur. Forliðabær börn taka nokkrar vikur til að mæta þessum tímamótum og eru venjulega losaðir við u.þ.b. 36 vikna meðgöngutíma.
Langtíma vandamál
Flestir meðallagi, börn sem eru í námi, yfirgefa NICU án þess að hafa varanleg áhrif á tímann. Sumir gætu þurft skammtíma umönnun eftir losun; Þeir kunna að koma með apnuskjá með þeim eða þurfa súrefni heima í nokkra mánuði. Um það bil 15% verða með væga fötlun, svo sem þroskaþroska eða vandræði í skólanum, og aðrir 5% til 8% verða alvarlegri líkamleg og vitsmunaleg takmörk.
Það eru margt sem foreldrar geta gert til að tryggja að börnin þeirra nái bestum árangri:
- Fáðu snemma í fæðingu: Mamma getur dregið úr hættu á fötluðum fæðingu með því að fá snemma fæðingu. Væntanlegir mamma ætti að tala við læknana snemma um möguleika þeirra á því að hafa ótímabært barn; samkvæmt mars Dimes eru þessi samtöl of sjaldgæf.
- Eyddu þér tíma í NICU: Ef þú hefur fæðst með hóflega fötluðu barn skaltu eyða eins miklum tíma í NICU eins og þú getur. Lærðu um ástand barnsins þíns, tengdu við barnið þitt og farðu vel í fóðrun preemie þinn .
- Kynntu snemma íhlutun : Ef barnið þitt sýnir merki um þroskahömlun eða hefur alvarleg heilsufarsvandamál í NICU skaltu ræða við barnalækninn um snemma íhlutun (EI). Snemma íhlutunaráætlanir eru ókeypis fyrir foreldra og geta hjálpað börnum að ná til jafningja hraðar.
Heimildir:
> Gunter, J. The Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M og Schneiderman, R. "Klínísk útkomur og kostnaður við barnabarnið." Framfarir í fæðingarþjónustu apríl 2007; 7, 80-87.
Qiu, X et al. "Samanburður á Singleton og margfættum afkomum ungbarna sem fæddir voru á eða fyrir 32 vikur meðgöngu." Obstetrics & Gynecology Feb 2008; 111, 365-371.