Necrozoospermia-eða necrospermia-er læknisfræðilegt orð fyrir þegar öll sæði eru dauð í ferskum sæðiprófi.
- Ófullnægjandi necrozoospermia er þegar mörg en ekki öll sæði í sæði sýni eru dauðir. Venjulega, þegar minna en 45%, en meira en 5%, eru hagkvæmir.
- Heill necrozoospermia er þegar öll sæði í sæði sýni eru dauðir.
Fullkomið necrozoospermia er mjög sjaldgæft.
Það er áætlað að aðeins 0,2% til 0,5% ófrjósömra karla þjáist af heilum krabbameinsvaldandi áhrifum.
Necrozoospermia ætti ekki að rugla saman við asthenozoospermia.
Asthenozoospermia er þegar sæði hreyfileiki-eða hvernig sæði sjúka-er óeðlilegt. Í þessu tilfelli, sæði ekki hreyfa, en þeir eru ekki dauðir.
Algeng asthenózoospermia er þegar engin sæði hreyfist yfirleitt. Það kemur fyrir hjá 1 af hverjum 5.000 karlar.
Bæði asthenozopermia og necrozoospermia eru hugsanlegar orsakir karlkyns ófrjósemi. Það eru yfirleitt engin einkenni útlendinga. Eina leiðin til að greina vandamálið er með sæðisgreiningu.
Meðferðarmöguleikarnir eru mismunandi fyrir algengar beinþrýstingsfall og krabbameinssjúkdóm. Með asthenozoospermia er IVF með ICSI hugsanleg meðferð. (IVF með ICSI er þegar einn sæði er sprautað í egg .)
Með necrozoospermia er ekki hægt að nota IVF með ICSI með fersku sáðláti. Þú getur ekki sprautað dauða sæði í egg. Árangursríkasta meðferðin fyrir necrozoospermia er sótthreinsun sermis með ICSI eða TESE-ICSI.
Meira um þetta hér að neðan.
False-Diagnosis
Flest af þeim tíma, þegar rannsóknarstofa greinir necrozoospermia í sæði sýni, það er mistök.
Rangt greining getur komið fram ef ...
Þú notaðir vingjarnlegur smurolíu sem ekki er frjósemi. Þegar masturbating fyrir sæði greiningu, það er mjög mikilvægt að þú notar annað hvort "þurrt nudda" (engin smurefni) eða aðeins nota frjósemi vingjarnlegur valkostur .
Venjuleg smurefni geta drepið sæði .
Spyrðu lækninn alltaf hvaða smurefni þú getur notað á öruggan hátt til prófunar.
Ílátið til að safna sæði var óhreint. Sæfissýnið skal safnað í þurru, sæfðu bolli.
Ef bikarinn var mengaður, er það mögulegt hvað sem var í bikarnum gæti drepið sæði.
Þú reyndir að safna sæði í venjulegu smokk. Sumir menn eiga erfitt með að fá sæði sýni með sjálfsfróun . Fyrir þá er hægt að ná sýninu í gegnum samfarir.
Hins vegar, ef þú ert að reyna að reyna þetta, þá verður þú að nota sérstakt smokk sem er notað til læknisþjónustu! Jafnvel ef smokkurinn er ekki auglýst sem sáðkorn, getur latex efni drápað sæði.
Ef þú hefur fengið greiningu á necrozoospermia, mun læknirinn endurtaka prófið og geta sent næsta sæði sýni í sérgreinarsal.
Þegar þú endar prófið geturðu líka verið beðinn um að gefa tvær sýni á einum degi.
Ástæðan er sú að næsta sáðlát muni hafa fræra sæði og þessi sæði mun ekki hafa eytt svo miklum tíma í að bíða eftir að vera sáðlát. Þetta getur hjálpað til við að greina vandamálið .
Ástæður
Það er ekki alveg ljóst hvað veldur necrozoospermia. Vegna þess að það er svo sjaldgæft eru margar óþekktir.
Sumar mögulegar orsakir og kenningar á bak við necrozoospermia eru ma ...
- Sýking í karlkyns æxlunarfærum
- Langvarandi tímabil án sáðlát
- Mænuskaða á mænu
- Vandamál með eistum
- Vandamál með eitilfrumur (sem er langur, spólaður rör rétt fyrir ofan hvert testikel, þar sem sæði er safnað og þroskað fyrir sáðlát)
- Hormóna orsök, eins og með hypogonadotropic hypogonadism (HH)
- Snemma krabbamein í eistum
- Óeðlilega hátt líkamshiti (háan hitastig drepur sæði)
- Andstæðingur-sæði mótefni, (þar sem ónæmissjúkdómur líkamans árásir á eigin heilbrigða, eðlilega frumur ... sæði frumur, í þessu tilviki)
- Varicocele
- Útsetning fyrir eiturefnum (umhverfis eiturefni sem eru til staðar heima eða í vinnunni)
- Neysla á götu
- Ítarlegri aldur (já, aldursmál fyrir frjósemi karla )
Meðferð
Í tilvikum þar sem orsökin fyrir necrozoospermia er fundin, er meðferð þess orsök fyrsta skrefið.
Til dæmis, ef sýking er til staðar, má ávísa sýklalyf.
Ef necrozoospermia er af völdum eiturverkana getur verið mælt með meðferð fíkniefnaneyslu.
Algengasta meðferðin til að fá fullnægjandi necrozoospermia er sæðisfrumur í eistum með IVF-ICSI. Einnig þekktur sem TESE-ICSI. TESE-ICSI stendur fyrir útdráttur í eistum / eistnæmum sáðkornum með inndælingu í sprautustöð.
Jafnvel þótt það sé ekki lifandi sæði í sáðlátinu, þá eru oft óunnin sæði frumur sem finnast í eistum. Til að komast að þessum unga sýklafrumum er staðdeyfilyf notuð til að deyja eistarnar. Þá er nál sett í og sýnishorn af testis vefjum er biopsied (eða útdreginn). Þessir óþroskaðir sæði frumur eru ræktuð í frjósemisstöðinni. Sæðið er ekki hægt að komast í gegnum og frjóvga egg á eigin spýtur. Þess vegna þarf IVF með ICSI. ICSI felur í sér að sprauta sæði í egg.
Minni algeng en möguleg meðferð við necrozoospermia er endurtekin sáðlát í viku meðferðar. Fyrir þá sem eru með meiðsli í mænu getur þetta farið fram með rafskauti. (Electroejaculation felur í sér notkun á áföllum til að þvinga sáðlát, til þess að ná sæði.)
Mjög lítill rannsókn fannst að endurtekin sáðlát - í þessu tilfelli, tvisvar á dag í fjögur til fimm daga - aukið fjölda lifandi, farsíma sæði. Aukningin var veruleg. Hlutfallið jókst 3-7 sinnum í samanburði við fyrri meðferð.
Lifandi sæði sem finnst í þessum sýnum gæti síðan verið notað meðan á IVF eða IVF-ICSI stendur.
Hins vegar hafa rannsóknir borið saman samanburðarrannsókn á IVF eftir TESE-ICSI gegn IVF-ICSI með fáum sæðisfrumum sem finnast með endurteknum sáðlátum. Þeir fundu að þungun og lifandi fæðingartíðni hafa tilhneigingu til að vera betra með TESE-ICSI.
Önnur hugsanleg meðferðarmöguleiki er að nota sæðisgjafa.
Heimildir:
Brahem S1, Jellad S, Ibala S, Saad A, Mehdi M. "DNA sundrunarstaða hjá sjúklingum með necrozoospermia." Syst Biol Reprod Med. 2012 desember; 58 (6): 319-23. doi: 10.3109 / 19396368.2012.710869. Epub 2012 8. ágúst http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031
Chavez-Badiola A1, Drakeley AJ, Finney V, Sajjad Y, Lewis-Jones DI. "Necrospermia, mótefnavaka mótefni og vöðvakvilla." Fertil Steril. 2008 Mar; 89 (3): 723.e5-7. Epub 2007 5. júlí. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533
Chemes EH1, Rawe YV. "Sótthitafræði: skref fyrir utan lýsandi formgerð. Uppruni, einkenni og frjósemi möguleika á óeðlilegum sermissegundum í ófrjósömum mönnum. "Hum Reprod Update. 2003 Sep-okt; 9 (5): 405-28. http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full
Electroejaculation. Weill Cornell Medical College. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/
Negri L1, Patrizio P, Albani E, Morenghi E, Benaglia R, Desgro M, Levi Setti PE. "ICSI niðurstaða er verulega betra með sermisæxli í eistum hjá sjúklingum með necrozoospermia: afturvirk rannsókn." Gynecol Endocrinol. 2014 Jan; 30 (1): 48-52. doi: 10.3109 / 09513590.2013.848427. Epub 2013 22. okt. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853
Ortega C1, Verheyen G, Raick D, Camus M, Devroey P, Tournaye H. "Alger asthenozopermia og ICSI: hvað eru valkostir?" Hum Reprod Update. 2011 Sep-Oct; 17 (5): 684-92. doi: 10.1093 / humupd / dmr018. Epub 2011 ágúst 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768
Vicari E1. [Diagnostic nálgun og lækningastefna hjá 133 ófrjósömum sjúklingum með astheno-necrozoospermia]. [Grein á ítalska] Arch Ital Urol Androl. 1999 Feb; 71 (1): 19-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019
Wilton LJ1, Temple-Smith PD, Baker HW, de Kretser DM. "Mannleg ófrjósemi manna vegna afleysis og dauða sæðis í eistum." Fertil Steril. 1988 júní; 49 (6): 1052-8. http://europepmc.org/abstract/med/3371483