Hvað eru valkostir þínar ef þú vilt ekki stunda IVF?
Margir gera ráð fyrir að ef þú getur ekki orðið þunguð, er meðferð með IVF að fara í lausnina. Þetta er goðsögn.
Lítið hlutfall af pörum með ófrjósemi, sem er minna en 5 prósent, samkvæmt bandarískum samfélaginu fyrir æxlunarlyf, mun fara inn til að nota IVF.
Þegar það kemur að þeim sem þurfa IVF, passar fólk almennt í einn af tveimur flokkum:
- Þeir sem IVF er eini kosturinn fyrir líffræðilega barnið
- Þeir sem ekki hafa náð árangri með lægri tækni meðferð
Viltu þurfa IVF? Og hvað ef þú vilt ekki gera IVF ?
Hvenær er IVF fyrsta skrefið?
Það eru nokkrar aðstæður þar sem IVF er eini kosturinn þinn til að fá líffræðilegt barn.
Alvarleg pípalsjúkdómur : Ef báðar æðarhólfin eru læst , er IVF eini kosturinn fyrir líffræðilega barn.
Æðarhlauparnir eru leiðin sem tengir eggjastokka þína við legið. Ef egg eggjast af eggjastokkum þínum getur ekki náð leginu og sæði getur ekki komið til eggsins - þú getur ekki orðið þunguð.
Í sumum tilfellum getur skurðaðgerð við eggjaleiðara komið í veg fyrir þörf fyrir IVF. Hins vegar eru velgengni mjög breytileg og það er ekki góð kostur fyrir flestar konur með alvarlega bólgusjúkdóm.
Alvarleg ófrjósemi karlkyns : Í alvarlegum karlkyns ófrjósemi getur IVF með ICSI verið eini kosturinn þinn fyrir líffræðileg börn.
(Sjúkdómar í legi (IUI) með sæðisfrumur kunna að vera annar valkostur.
Í því tilviki mun faðirinn ekki vera líffræðilega tengdur barninu.)
ICSI stendur fyrir innspýtingu í sáðlát. Með grunnu IVF eru sæði frumur sett í petri fat með eggi. Að lokum mun einn af sæðisfrumunum vonandi frjóvga eggið.
Með IVF-ICSI er einn stakur spermaður beint inn í egg.
IVF-ICSI er nauðsynlegt í alvarlegum vandamálum með hreyfingu sæðisfrumna (hreyfingar) eða formgerð (sæðisfrumur.) Einnig getur verið krafist ef sæðisfrumur eru mjög lágir.
Azoospermia er þegar karlmaður hefur núll sæði. Sumir þessara karla geta enn haft líffræðilega barn þökk sé IVF-ICSI.
Óþroskaðir sæði frumur geta verið biopsied beint frá testes. Sæði frumurnar eru síðan leyft að þroskast í rannsóknarstofunni.
Sæðisfrumur þroskast með þessum hætti geta ekki frjóvgað eggjum sjálfum og IVF með ICSI er nauðsynlegt fyrir getnað.
Mikil hætta á erfðasjúkdómum : Ef þú og maki þinn eru í mikilli hættu á að fara í hættu á erfðafræðilegum sjúkdómum, getur IVF verið bestur eða eini kosturinn þinn. Þetta getur líka verið satt fyrir pör sem upplifa endurtekin fósturláti vegna erfðavandamála .
Í þessu tilfelli, þú þarft IVF með PGS eða PGD.
PGD stendur fyrir erfðafræðilegu greiningu fyrir ísetningu . Þetta er þegar fósturvísa er prófað fyrir tiltekna sjúkdóma.
PGS stendur fyrir erfðafræðilegri skimun. Þetta er þegar fósturvísa er almennt köflóttur fyrir eðlilega litninga. Þessi prófun er ekki eins áreiðanleg og PGD og er talin tilraunaverkefni.
Frjósemismeðferð eftir krabbamein : Ef þú hefur fryst egg, eggjastokkarvef eða fósturvísa þarftu að nota IVF til að verða þunguð með því að hreinsa vefja.
Frosnar sæðisfrumur má nota með IUI aðferð og mega ekki þurfa IVF. Hins vegar, ef það er lítið magn af varðveitt sæðisfrumum, getur IVF verið betra val vegna aukinnar velgengni.
Þegar cryopreserved egg eru notuð : Krabbamein er ekki lengur eini ástæðan fyrir því að egg geta frosið. Þó að það sé enn óalgengt, eru sumir konur að frysta eggin sín þegar þeir eru ungir til að draga úr hættu á aldrinum tengdum ófrjósemi .
Ef þú fryst eggin þín og þú vilt nota þau til að verða ólétt í framtíðinni þarftu að fá IVF meðferð til að hugsa.
Þegar staðgengill er krafist : Ef kona vantar legi hennar, annaðhvort vegna þess að hún fæddist þannig eða hún var fjarlægð af læknisfræðilegum ástæðum, mun hún ekki geta þungað eða meðgöngu.
Hún gæti verið fær um að fá barn með staðgengill .
Ef konan hefur eggjastokka sína, eða hún hefur cryopreserved egg eða eggjastokkarvefur, getur hún einnig verið fær um að fá líffræðilegt barn með hjálp ofbeldis. Ef ekki er hægt að nota egggjafa ásamt sæðisfrumum líffræðilegra föður.
Allt þetta krefst IVF.
Einnig getur verið krafist þess að ófrjósemi með IVF sé fyrir hendi ef um er að ræða alvarlega ófrjósemisatriði sem ekki er hægt að gera með skurðaðgerð.
Hjónaband sem vill fá líffræðilegt barn getur einnig þurft staðgengill með IVF meðferð.
(Tæknilega er hægt að komast hjá því að nota IVF með því að nota egg eggjastokka og nota tilbúna insemination við sæðisfrumur líffræðilegra föður eða sæðisgjafa. Þetta getur valdið lagalegum vandamálum og getur verið sálrænt erfitt fyrir staðgengillinn. Þess vegna er það oftast gert með IVF og egggjafa, egg líffræðilegra móður eða fósturvísa gjafa.)
Hvenær er IVF næsta skref?
Engin meðferðarkort passar hvert par fullkomlega. Þess vegna er ekki hægt að segja hvað persónulegt slóð þitt við IVF kann að líta út.
Sumar pör gætu þurft skurðaðgerð áður en þeir reyna að meðhöndla frjósemi. Sumir kunna fyrst að þurfa að meðhöndla undirliggjandi sjúkdómsástand. Sumir mega aldrei þurfa frjósemismeðferðir.
Það er sagt, hér eru nokkrar algengari meðferðarspurningar. Meðferðarleiðirnar sem taldar eru upp hér að neðan eru einfaldaðar og tákna ekki öll meðferðarúrræði.
Þetta er algengasta meðferðin fyrir konur með vægt til í meðallagi egglos vandamál:
- Clomid í þrjár til sex lotur (getur verið að innihalda metformín meðferð ef konan er með PCOS eða er insúlínþolinn)
- Ef Clomid veldur ekki egglos, þá má láta letrozol í þrjár lotur
- Gónadótrópín með tímabundið samfarir í tvo til sex hringi (sum læknar sleppa þessu skrefi og fara beint til IUI með frjósemislyfjum)
- IUI með Clomid eða gonadótrópínum í þrjá til sex lotur (færri hringrás ef konan er 35 eða eldri)
- IVF meðferð
Algengasta meðferðarsjúkdómurinn þegar vægur til í meðallagi ófrjósemi karla er aðal vandamálið:
- (Þegar við á) frjósemi lyfja meðferð til að auka sæði framleiðslu
- (Stundum) að fjarlægja varicocele , ef það er vandamálið
- IUI án frjósemislyfja (nema konan hafi einnig egglosvandamál) í þrjá til sex lotur
- IUI með sæðisgjafa (algengari fyrir þá sem vilja ekki gera IVF)
- IVF meðferð
Fyrir par með óútskýrð ófrjósemi getur sameiginlegt braut lítt svona út:
- (Hugsanlega) takmörkuð tími heldur áfram að reyna á eigin spýtur
- IUI með Clomid, Letrozole eða gonadótrópínum í allt að sex lotur
- IVF meðferð
Hvað ákvarðar hvort læknirinn bendir á að reyna í einn, þrjú eða sex meðferðarlotur? Eða hvort þeir sleppa einu af þessum skrefum? Eða benda á frjósemismeðferð sem ekki er skráð hér að framan?
Læknirinn mun taka tillit til ófrjósemi þína, rannsóknirnar á sérstökum aðstæðum þínum, aldri þínum, persónulegri löngun þinni til að halda áfram að reyna áður en þú færir þig á næsta stig, tilfinningar þínar gagnvart eða gegn IVF, tryggingaryfirlitinu og fjárhagsstöðu þinni.
Ef þú ert að spá í hvort IVF gæti orðið næsta skref í persónulegum kringumstæðum skaltu tala við lækninn þinn.
Ef þú ert ósammála að IVF ætti að vera næsta skref eða ef þú ert forvitinn ef þú hefur aðra valkosti skaltu ekki vera hræddur við að fá aðra skoðun áður en þú tekur ákvörðun. Ákveðið að stunda IVF er stór ákvörðun.
Hvað ef þú vilt ekki gera IVF?
Þú hefur alltaf möguleika á að stunda IVF .
Þetta er satt hvort IVF er fyrsta meðferðin sem læknirinn ráðleggur þér, eða þú ert aðeins í frammi fyrir IVF eftir nokkrar tilraunir með ónæmisbælandi æxlunartækni.
Það eru margar ástæður fyrir því að par geta ákveðið að ekki gera IVF.
Sumir af algengustu ástæðum eru ...
- Fjárhagslegur vanhæfni til að greiða fyrir það
- Óska eftir að koma í veg fyrir áhættu og ógagnsemi málsins
- Ákvörðun um að stunda meðferð sem byggist á litlu áætluðu velgengni (mun breytilegt fyrir alla aðstæður)
- Trúarbrögð
- Löngun til að stunda ættleiðingu (vegna þess að þeir hafa aðeins næga peninga til að gera annaðhvort IVF eða samþykkt, eða þeir vilja frekar ættleiða IVF)
Stundum hefurðu enga möguleika á að hafa líffræðilegt barn án þess
Í öðrum tilvikum getur líkurnar á getnaði verið lág-hugsanlega minna en 1 prósent í sumum tilfellum en ekki ómögulegt.
Til dæmis er ólíklegt að konur með fyrst og fremst eggjastokkaháskammt geti orðið þunguð. En það gerist í mjög litlum prósentum tilfella.
Þú ættir ekki að treysta á að vera í þessum sjaldgæfu hópi. Á sama tíma ættir þú ekki að gera ráð fyrir að ófrjósemisgreiningin muni halda þér frá því að hugsa að sjálfsögðu náttúrulega.
Hvað eru valkostir þínar ef þú vilt ekki IVF?
Þetta er eitthvað sem þarf að ræða við frjósemislæknirinn og ráðgjafa.
Sumir mögulegar valkostir fyrir utan IVF geta innihaldið:
- Frekari leitast við lágtækni meðferðir (fleiri IUI hringrás, til dæmis)
- Aðrar meðferðir (eins og nálastungumeðferð )
- Halda áfram að reyna á eigin spýtur
- Skurðaðgerðir (þegar við á)
- Stunda samþykki
- Velja barnlausan líf
Ef þú ákveður að stunda frekar lægri tæknihraða eða reyna aðra meðferðir skaltu ræða við lækninn þinn raunverulegan líkur á árangri meðferðar.
Til dæmis, sumar rannsóknir hafa komist að því að eftir sex til níu hringrásar IUI lækkar líkurnar á getnaði verulega.
Þú vilt ekki að eyða peningum og sóa tilfinningalegum orku á meðhöndlun sem ólíklegt er að vinna.
Þó að það getur verið erfitt að hætta að prófa, stundum er það besta til að gera fyrir líkama þinn og tilfinningalega velferð þína . Ef þú átt í erfiðleikum með að ákveða hvenær á að stöðva meðferð, sjáðu faglega ráðgjafa sem getur hjálpað þér að vinna með sorgarferlinu.
> Heimildir:
> SART Frequent Questions. Samfélag fyrir aðstoðar æxlunartækni.
> Aðstoðartækni í æxlun. American Society for Reproductive Medicine.