Fæðingarþyngd og sterar hafa áhrif á líkurnar á lifun
Mörg konur, sérstaklega þeir sem eru áhyggjufullir eftir síðasta meðgöngu, draga andann að léttir eftir meðgöngu nær þeim punkti sem barnið gæti lifað ef hún fæddist snemma. Aðlagað þann dag er flókið og margar þættir hafa áhrif á ótímabært barnalíf og möguleika á skerðingu eða fötlun eftir fæðingu.
Aldur lífshæfni
Strangt að segja, flestir læknar skilgreina aldur lífvænleika eins og að vera um 24 vikna meðgöngu .
Á mörgum sjúkrahúsum eru 24 vikur skurðpunktur þegar læknar munu nota mikla læknismeðferð til að reyna að bjarga lífi barns sem fæddist snemma.
Barn fæddur eftir 24 vikur krefst yfirleitt mikið af íhlutun, hugsanlega þar með talin vélrænni loftræstingu og aðrar innrænar meðferðir sem fylgja langvarandi dvöl í nýbura (NICU) .
Í höndum reyndra sérfræðinga geta börn, sem fæddir eru lítillega áður, fengið tækifæri til að lifa af. Börn sem fædd eru eftir 23 vikur geta lifað í nýjustu NICU, en líkurnar á lifun eru mun lægri.
Líkurnar á lifun aukast þegar meðgöngu gengur og jafnvel auka vikur í móðurkviði geta skipt máli. Almennt eru fyrirburar sem fæddir eru nær 37 vikur betri en þeir sem fæddust fyrir 28 vikur.
Þættir sem hafa áhrif á lifun
Margir þættir geta spilað inn í hvort barn muni lifa af ótímabæra fæðingu, þ.mt fæðingarþyngd barnsins.
Lágt fæðingarþyngd er sjálfstætt tengd minni líkum á lifun og meiri hættu á fötlun og heilsufarsvandamálum.
Að auki, ef upphaf fæðingarinnar stafar af framköllun eða C-hluta vegna læknisfræðilegs ástands, svo sem brjóstabólgu eða súrefnisskortur fyrir afhendingu, getur þessi ástand haft áhrif á heilsu barnsins og lifun.
Annar þáttur er hvort læknirinn hafi tíma áður en fæðingin er að meðhöndla barnið með sterum til að flýta fyrir þróun lungna. Móðirin fær stera, sem síðan fara í gegnum fylgju til fóstursins. Mjög ótímabært barn, sem meðhöndlað er með sterum fyrir fæðingu, er líklegri til að lifa en barn fæðist óvænt ótímabært. Sterar geta skipt máli í því hvort barnið geti andað utan móðurkviða eða ekki.
Það er einnig vert að hafa í huga að stelpur eru líklegri til að lifa af mjög snemma á tímabundinni fæðingu, eins og börn eru fædd í Singleton frekar en fjölburaþungun .
Survival Statistics
Byggt á upplýsingum frá Quint Boenker Preemie Survival Foundation og Mars of Dimes, hér er líkurnar á að lifa fyrir barn sem fæddist snemma. Það er mikilvægt að hafa í huga að þessi hlutfall eru tölfræðilegar og ekki spá fyrir um að lifa einstaklings barns.
| Lengd meðgöngu | Líkur á lifun |
| 23 vikur | 17 prósent |
| 24 vikur | 39 prósent |
| 25 vikur | 50 prósent |
| 26 vikur | 80 prósent |
| 27 vikur | 90 prósent |
| 28 til 31 vikur | 90 til 95 prósent |
| 32 til 33 vikur | 95 prósent |
| 34+ vikur | Næstum eins líklegt og fullorðinn elskan |
| Heimildir: Mars Dimes, Quint Boenker Preemie Survival Foundation | |
Hætta á fötlun
Til viðbótar við hættu á dauða geta börn, sem fædd eru mjög of snemma, orðið fyrir miklum líkum á að hafa einhverja námsörðugleika eða aðra þroska, en alvarleiki fötlunar eða skerðingar geta verið mjög mismunandi.
Þetta getur verið háð mörgum þáttum, þ.mt þörf fyrir og tegundir meðferðar sem fengu í næsta nýbura tímabili. Því erfiðari meðferðar, stundum því meiri áhættuþættir fyrir þessi afar lítil og viðkvæm börn.
Í grundvallaratriðum eru mjög verklagsreglur sem eru lífsparnaðar einnig fær um að takmarka getu barna sinna þegar þau vaxa upp. Það er næstum ómögulegt að segja hvaða börn munu eiga í vandræðum og hversu alvarleg þessi vandamál verða síðar í lífinu.
Fyrir hvert 26 vikna barn mun um 20 prósent þeirra ekki hafa langtíma vandamál. Það skilur um 80 prósent með einhvers konar þroska eða líkamlega vandamál í lífi sínu.
Um 34 prósent af börnum sem fæddir eru á 26 vikna marki verða með væga fötlun. Mjög fötlun er skilgreind sem eitthvað sem er nálægt sjónarhóli eða minniháttar vitræna skerðingu. Jafnvel innan þessa flokks geturðu séð að það er fjölbreytt úrval af hugsanlegum vandamálum.
Tuttugu og fjórir prósent af börnum sem fæddir eru á 26 vikna marki verða með í meðallagi fötlun. Miðlungs fötlun felur í sér vandamál eins og sjón- / heyrnarskerðingu eða heilalömun með hæfni til að ganga. Heilablóðfalli í sjálfu sér getur verið mjög breytilegt frá einstaklingi til manns. Snemma íhlutun getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir eða draga úr sumum einkennum.
Eftirstöðvar 22 prósent munu hafa alvarlega fötlun. Þetta getur falið í sér blindu eða djúpstæð heyrnarleysi. Það getur einnig verið heilablóðfall án getu til að ganga. Þetta er venjulega það sem fólk hugsar um þegar þeir líta á þroskahömlun eftir fæðingu.
Foreldrar sem eru fæddir snemma í andliti hættu á námsörðugleikum og öðrum vandamálum en sérstakar líkur á þessum vandamálum eru mjög mismunandi eftir þætti eins og fæðingarþyngd og hvort það hafi verið súrefnisskortur fyrir fæðingu eða ekki.
Þetta er satt, jafnvel fyrir börn sem þú myndir ekki endilega flokkast sem fötlun, þar á meðal þau sem fædd eru á fyrstu misserum. Heila barnsins fer í mikla vexti og þróun á síðustu vikum meðgöngu.
Ef þú býst við að skila mjög ótímabærum börnum, talaðu snemma við læknana sem mun annast barnið þitt um hvaða tegund af endurlífgun þú vilt fyrir barnið þitt, þar sem barnshafandi aldri.
Hvað á að ræða við lækninn þinn
Eins og þú sérð er margt fleira að ræða þegar kemur að fæðingu. Það er ekki bara umfjöllun um hvort barnið lifir af fæðingu, en hvað langtímaáhrifin fyrir þetta barn eru. Ef barnið þitt fæddist ótímabært eða þú búist við að barnið þitt fæðist of snemma skaltu vertu viss um að tala lengi með lækni barnsins svo að það sé tilbúið og hægt er.
Það er mikið úrval af möguleikum sem eru mjög sérstakar fyrir ástandið sem við á. Spurningar til að íhuga að spyrja eru:
- Hver er barnalagið sem barnið mitt var (eða verður) fæddur af?
- Var súrefnismynd barnsins fyrir fæðingu? Hver eru væntanlegar afleiðingar þess? Hvaða próf voru gerðar til að athuga alvarleika?
- Hvaða tegundir af inngripum hefur verið notaður eða verður notaður í umönnun barnsins? Hver eru áhættan og ávinningurinn af þessum meðferðum? Hver eru kostirnir?
- Hvaða vandamál ætti ég að horfa á eftir útskrift? Á fyrsta ári? Þegar barnið mitt byrjar í skóla?
- Hvaða tegund af eftirfylgni mun barnið mitt þurfa? Er það snemma íhlutunaráætlun?
> Heimildir:
> Staðreyndaskrá: Preterm Birth. Mars Dimes. https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx.
> Gler HC, Costarino AT, Stayer SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ. Niðurstöður fyrir mjög ótímabæra ungbörn. Svæfingar og verkjalyf . 2015; 120 (6): 1337-1351. gera: 10.1213 / ane.0000000000000705.
> Ótímabær fæðingastarfsemi. Quint Boenker Preemie Survival Foundation. http://www.preemiesurvival.org/info/index.html.