Milestones a NICU Baby verður að ná fyrir losun
Almennt er ekki "regla" sem segir til um hversu lengi ótímabært barn verður að vera í nýburaþjónustudeildinni (NICU) . Í staðinn hafa forgöngur nokkrar áfangar til að mæta áður en þeir fá að fara heim með foreldrum sínum.
Mörg ótímabær börn eru losuð um þann tíma sem þau voru upphaflega vegna þess að þau fæddust, en þetta getur verið mismunandi. Sum börn geta farið heim vel áður en þeir voru búnir að fæðast, en aðrir þurfa að vera vel umfram gjalddaga.
Þar sem margir foreldrar furða þegar lítill þeirra getur komið heim, það er gott að það eru ákveðnar forsendur sem þú getur horft á.
Andaðu án súrefnis
Flest af þeim tíma skulu börnin geta andað herbergi loft án súrefni áður en þau eru send heim frá NICU. Margir forfeður þurfa einhvers konar öndunarstuðning fljótlega eftir fæðingu og sum börn geta þurft aðeins viðbótar súrefni.
Ungbörn, sem eru mjög lítil eða eru fædd mjög snemma, eru í hættu á langvarandi ástandi, sem kallast berkjukrampakvilla eða BPD. Þetta er alvarleg lungnateppur og sumum börnum er heimilt að fara heim með því að nota súrefni í gegnum nefstál .
Stækka As og Bs
"Eins og og Bs" standa fyrir öndunarstöðvum og hægslætti og þau eru forsendur fyrirburðar. Apnea vísar til tímabila þar sem barn hættir að anda í meira en 20 sekúndur. Þessi skortur á öndun veldur því að súrefnisþéttni súrefnis lækkar, sem leiðir til lækkunar á hjartsláttartíðni (hægsláttur).
Þessir "galdrar", eins og þeir eru oft kallaðir, eru mjög algengar í ótímabærum ungbörnum. Næstum helmingur barna fæðast um 30 vikna meðgöngu fá þau. Hraði lækkar um 7 prósent þegar barn nær 34 til 35 vikna meðgöngu. Það er venjulega af völdum ónæmiskerfis taugakerfisins.
Flestir barnanna eru flestir geymdir í NICU fyrr en A og B stafa þeirra hefur leyst.
Stundum, ef barn er að gera vel og hefur hitt alla aðra áfanga fyrir útskrift, en heldur áfram að hafa væga As og Bs, getur hún farið heim með færanlegan hjartað og öndunarskjá.
Hafðu í huga að þú munt ekki senda heim ef barnið þitt er í hættu, eða ef það er talið að galdra hennar gæti verið hættulegt. Læknir barnsins getur gefið þér kost á að halda barninu þínu í NICU aðeins lengur eða fara heim með skjá. Í því tilfelli mun það vera þér og hversu vel þú ert með eftirlit með barninu þínu.
Taktu öll mataræði af munninum
Ótímabær börn eru ekki eins sterk og fullorðin börn og geta ekki samræmt sog og kyngt fyrr en um 32 til 34 vikna meðgöngualdur . Flestir ótímabærir börn eru nærðir með heildar innrennsli næringar ( TPN , IV vökva) í fyrstu. Þeir eru síðan fóðraðir með brjósti þar til þau eru nógu sterk til að drekka úr brjósti eða úr flösku.
Margir NICUs vilja sjá barn ekki aðeins að þyngjast á áætlunarfóðri en geta gert það á ad lib tímaáætlun (fæða þegar barnið er svangur frekar en klukkan). Þetta gerist venjulega um 37 vikur meðgöngu, þó að sum börn - sérstaklega þeir sem hafa fengið alvarlegar öndunarerfiðleikar - geta tekið lengri tíma.
Að auki eru nokkrar börn sendar heim með NG rör eða G-rör .
Halda stöðugu hitastigi
Í fyrsta lagi þurfa flestir ótímabærir börn að sofa í kúbu til að vera hita. Þetta er lokað tæki með skýrum hvelfingu sem hefur upphitaða vettvang þar sem börn liggja. Ótímabær börn geta ekki haldið hita og fullorðnum börnum og verður of kalt ef þau eru ekki húð-til-húð í kangaróru eða haldið í kúbu.
Áður en hún er send heim, þarf barn að geta haldið líkamshita sínum í opnum barnarúm. Tíminn sem barnið þitt er fær um að gera þetta mun ráðast meira af þyngd sinni en meðgöngutími hennar.
Almennt er hægt að viðhalda eigin líkamshita þegar þau eru um 4 pund.
Passa ýmis próf
Til viðbótar við að ná fram þeim áfanga sem fram koma hér að framan, mun líklega þurfa sérstakar skimunarprófanir áður en þú tekur barnið þitt heim. Þetta getur falið í sér heyrnartruflanir (annaðhvort otacoustic losun eða sjálfvirk heyrnartruflanir), öryggisskoðun á bílstólum, prófun á blóðbilirúbínhækkun og skimun á hjartasjúkdómum.
Ef barnið þitt er að verða betra en er ekki algerlega tilbúið til að fara heim, gæti hún fyrst farið yfir það sem kallast skurðyrkja.
Lærðu Essential Care
Áður en útskrift er lokið skaltu ganga úr skugga um að þú lærir ungbarnalífeyris endurlífgun (CPR) svo þú veist hvað á að gera ef þú ert í neyðartilvikum. Að auki munt þú fá eðlilega menntun sem er búið til með fullunnu ungbarna. Þetta mun líklega innihalda leiðbeiningar um fóðrun, brotthvarf, þyngdaraukningu og fleira.
Talaðu við lækninn eða hjúkrunarfræðing barnsins til að ganga úr skugga um að þú veist nákvæmlega hvernig á að annast barnið þitt þegar þú kemur heim. Spyrðu einhverjar spurningar sem þú hefur og finndu út hvort þú getir "herbergi í" með barninu þínu í síðustu nótt eða tvo til að komast í snertingu við hluti.
Orð frá Verywell
Sérhver preemie mun vera öðruvísi, svo treystu NICU starfsfólkinu þegar lítillinn þinn er tilbúinn til að koma heim. Vertu viss um að þeir muni ekki senda þér heim áður en þú ert ánægð með að stjórna öllum auka áhyggjum utan þess að annast heilbrigt fullorðinna nýbura.
Áður en barnið þitt fer heim, vertu viss um að fá eigin stuðningskerfi til staðar líka. Það getur verið streituvaldandi að koma heima með ótímabæra ungbarn og þú gætir fundið svolítið óvart þegar þú ert einn eftir stöðuga virkni NICU. Góðu fréttirnar eru þær að meirihluti barna sem yfirgefa NICU þróast í heilbrigð börn.
> Heimildir:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M og Fegran L. Upplifun foreldra af umbreytingu þegar ungbörn þeirra eru sleppt úr brjóstagjöf: JBI gagnagrunnur um kerfisrannsóknir og framkvæmdarskýrslur . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Nelson handbók barna. 20. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015.
> Quinn, J., Sparks, M. og S. Gephart. Losunarviðmið fyrir seint barnabarn: A Review of Literature. Framfarir í fæðingu . 2017 24. apr. Doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.