Getur allir konur brjóstagjöf?

Læknisfræðilegar frábendingar fyrir brjóstagjöf

Brjóstagjöf er gagnleg fyrir bæði mamma og börn, og sérfræðingar mæla með eingöngu brjóstagjöf fyrstu sex mánuði lífs barnsins. En meðan næstum allir konur geta brjóstast, eru lítill fjöldi mæður sem geta ekki eða ætti ekki að hjúkrunar börn sín. Það kann að vera að móðir geti ekki framleitt heilbrigða brjóstamjólk , eða kannski þarf hún að taka lyf eða fara í læknismeðferð sem er ekki öruggt meðan á brjóstagjöf stendur .

Það eru einnig nokkur sjúkdómar sem ekki eru í samræmi við brjóstagjöf. Í sumum tilfellum getur verið að hægt sé að dæla og gefa barn með brjóstamjólk í flösku eða hætta að brjóstast í tímabundið og þá endurræsa hana aftur. Hins vegar ætti barn ekki að fá brjóstamjólk í öðrum tilvikum, annaðhvort í flösku eða með brjóstagjöf. Hér eru ástæður sumra kvenna geta ekki eða ætti ekki að hafa barn á brjósti.

A True Low Brjóstamjólk Framboð

Aðeins lítill hluti kvenna sem vilja hafa barn á brjósti getur ekki leitt til brjóstamjólk eða sanna lágan brjóstamjólk . Sönn lítil mjólkurframboð er venjulega afleiðing af undirliggjandi ástandi. Með meðferð er hægt að leiðrétta sum vandamál, þannig að móðir getur haldið áfram að byggja upp mjólkurframboð . En sum vandamál geta ekki verið leyst. Orsök sannrar lágmarks mjólkurframleiðslu eru:

• Ófullnægjandi kláðavefur (brjósthimnubólga)
• Polycystic eggjastokkarheilkenni (PCOS)
• Skjaldvakabrestur

• Eldri brjóstaskurðaðgerð, svo sem mastectomy eða brjóstastarfsemi
• Fyrirfram geislameðferð við brjóstakrabbameini

Ef þú ert með sönn lágt mjólkurframboð getur það ekki verið mögulegt að hafa barn á brjósti. Barnið þitt verður líklega að taka ungbarnablöndur eða brjóstamjólk til að uppfylla meirihluta næringarþörf hans.

Hins vegar, brjóstagjöf veitir meira en bara næringu, svo þú getur samt sett barnið í brjóstið. Margir ungbörn og jafnvel eldri börn brjóstast í þægindi og öryggi . Og jafnvel þótt þú hafir mjög lítið brjóstamjólk, þá er það sem þú getur gefið börnum þínum gott fyrir hann.

Afstaða um ólöglegt lyf

Notkun ólöglegra lyfja er ekki samhæfð með meðgöngu, brjóstagjöf eða foreldra. Auk þess að vera ólöglegt eru götulyf hættuleg fyrir móður og barn sitt. Lyf eru komin í brjóstamjólk og fara fram hjá barninu. Þegar börn fá ólögleg lyf í brjóstamjólk getur það valdið pirringi, syfja, lélegt brjósti, vaxtarvandamál, taugaskemmdir og jafnvel dauða. Notkun tómstundaefna setur móður í hættu á smitandi smitsjúkdómum eins og HIV og HTLV og dregur úr getu hennar til að sjá um barnið sitt. Mæður sem nota ólögleg lyf á meðgöngu og brjóstagjöf geta fundið sig í vandræðum með lög og missir forsjá barna sinna.

Á hinn bóginn geta fyrrverandi lyfjafræðingar getað barn á brjósti. Þeir sem hafa náð bata eða eru í meðferð til bata, eru nú lyfjalausir og HIV neikvæðir, ættu að ræða löngun þeirra til að hafa barn á brjósti hjá heilbrigðisstarfsmönnum þeirra.

Lyfjagjöf

Mörg lyf eru samhæf við brjóstagjöf, en sum eru ekki. Viss lyfseðilsskyld lyf geta skaðað barnið og önnur lyf geta valdið lækkun á mjólkurframboði . Talaðu við lækninn áður en þú byrjar á nýju lyfi og segðu alltaf lækninum að þú sért með barn á brjósti. Ef þú þarft að taka lyf, skaltu spyrja hvort það sé óhætt að nota meðan þú ert með barn á brjósti eða ef það er ógeðslegt val.

Sum lyf sem ekki eru í samræmi við brjóstagjöf eru lyfjameðferð, lyf gegn andretróveirulyfjum, geislavirkum joðum, sumum róandi lyfjum, krampakímum og lyfjum sem geta valdið sljóleika og bæla öndun.

Lyf sem geta dregið úr brjóstamjólk innihalda kalsíum og sinus lyf sem innihalda pseudoefedrine og ákveðnar tegundir af hormónabólgu .

Smitsjúkdómur

Mörg algengar sýkingar eru meðhöndlaðar með auðveldum hætti og trufla hvorki brjóstagjöf né skaða barnið. Hins vegar eru nokkrar smitsjúkdómar sem geta borist barn í brjóstamjólk og hætta á flutningi þyngra en ávinningur af brjóstagjöf. Þessar aðstæður eru ma:

• HIV: Ónæmisbrestsveiran (HIV) er veiran sem veldur ónæmisbrestsheilkenni (AIDS). Móðir sem hefur HIV getur borist vírusinn á barnið með brjóstagjöf og brjóstamjólk. Þar sem alnæmi hefur ekki lækningu, skal móðir sem er HIV-jákvæður ekki hafa barn á brjósti ef hún býr á svæði heimsins þar sem öruggt val er í boði. Hins vegar, í löndum þar sem örugg skipti er ekki mögulegt, má ráðleggja sérstakan brjóstagjöf.
• HTLV: T-frumu eitilfrumuveiran 1 (HTLV-1) er vírus sem getur leitt til hvítblæði og eitilæxlis. Mannlegur T-frumu eitilfrumuveiru 2 (HTLV-2) getur valdið heila og lungum. Þessar vírusar mega ekki valda neinum einkennum, en þau eru ævilangt skilyrði sem engin lækning er til staðar. Þar sem HTLV-1 og HTLV-2 geta borist barn í brjóstamjólk, ætti barnið ekki að hafa barn á brjósti. Þrátt fyrir að rannsóknir sýna að HTLV-1 frumurnar geta eytt með því að frysta og þíða uppgefinn brjóstamjólk ef mjólkurinn er frystur við hitastigið -4 gráður F (-20 ° C) eða hér að neðan í meira en 12 klukkustundir.
• Virk berkla sýking: Berklar (TB) bakteríusýking í lungum. Það er flutt í gegnum öndunardropa, ekki með brjóstagjöf eða brjóstamjólk. Hins vegar getur móðir gefið berklum við barn með hósti, hnerri og snertingu. Þegar mamma hefur virkan TB, en barnið hennar er ekki, ætti hún ekki að vera í nánu sambandi við barnið sitt og því ætti ekki að hafa barn á brjósti. En þar sem berkla er ekki borið í brjóstamjólk getur barn fengið brjóstamjólk í brjósti þar til brjóstagjöf hefst eftir um tveggja vikna meðferð. Þegar bæði mamma og barn hafa TB, geta þau haldið saman meðan á meðferðinni stendur og barnið getur haft barn á brjósti.
• Herpes á brjósti: Herpes fer ekki í brjóstamjólk, svo lengi sem sárin eru ekki á brjóstinu eru einhverjar skemmdir á öðrum líkamshlutum þakin og ítarlegur höndþvottur er framkvæmdur, það er óhætt að brjóstast. Hins vegar, þegar það er virkt skemmdir á brjóstinu, er brjóstagjöf hættulegt. Herpesveiran getur verið banvæn fyrir barn.

Þegar barn getur ekki brjóst

Flest börn geta fengið brjóstagjöf. Jafnvel ungbörn sem fædd eru með fæðingarvandamálum, svo sem forföll, kláði og gómur eða heilkenni sem getur ekki tekið brjóstið strax getur samt verið að taka brjóstamjólk í glasi . Með þolinmæði, tíma og hjálp, geta þessi börn farið á brjósti með góðum árangri. Það er aðeins þegar barn fæddist með einum af fáum sjaldgæfum erfðabreyttum efnaskiptum að brjóstagjöf gæti ekki verið mögulegt. En jafnvel þá getur stundum barnið ennþá verið barn á brjósti. Þessar aðstæður eru ma:

Klassískt galaktósahækkun: Galaktósíumlækkun er líkami vanhæfni til að brjóta niður galaktósa. Galaktósa er hluti af mjólkursykri laktósa og laktósa er aðal sykur í brjóstamjólk . Svo, ef barn prófar jákvætt fyrir klassískt galaktósemia, getur hann ekki barn á brjósti eða tekið brjóstamjólk í flösku. Barnið mun þurfa sérstakt ungbarnablöndu og galaktósa-frjáls mataræði eins og hann vex til að koma í veg fyrir alvarlegar fylgikvillar eins og gula , uppköst , niðurgangur , langtímaþroska og dauða.

A minna alvarlegt form af galaktósíum kallast Galactosemia Duarte. Börn með galaktósa í Duarte geta brotið niður galaktósa. Undir beinni umönnun læknis sem sérhæfir sig í efnaskiptasjúkdómum, getur verið að hægt sé að hafa barn á brjósti meðan á viðbót við galaktósafrí formúluna stendur. Læknirinn verður að fylgjast reglulega með galaktósaþéttni barnsins til að tryggja að þau séu undir stjórn.

Phenylketonuria (PKU): Barn með PKU getur ekki brotið niður fenýlalanín, amínósýru. Ef fenýlalanín byggist upp í líkama barnsins getur það valdið heilaskemmdum. Þess vegna þurfa börn með PKU mataræði sem er lítið í fenýlalaníni. Það er sérstök ungbarnaformúla fyrir ungbörn með PKU. En þar sem brjóstamjólk er lítið í fenýlalaníni getur barn með PKU sameinað brjóstagjöf og formúlufóðrun með sérstöku formúlu. Nauðsynlegt er að stjórna magni brjóstagjafar og barnið verður að hafa reglulega blóðvinnu og gæta varúðar.

Maple síróp þvags sjúkdómur: Barn fæddur með þvagblöðru sýrópusýru getur ekki brotið niður amínósýrurnar leucín, ísóleucín og valín. Þegar þessar amínósýrur safnast upp í blóði barnsins, gefa þeir af sætum hlynsíróp lykt sem er áberandi í þvagi, eyravaxi og sviti. Uppbygging þessara amínósýra getur valdið syfju, lélegt fóðrun, uppköst, flog, dá og dauða. Til að uppfylla næringarþörf barnsins mun læknirinn panta sérstaka ungbarnablöndu sem inniheldur ekki þriggja amínósýrurnar leucín, ísóleucín, valín. Læknirinn gæti einnig mælt með að hluta til brjóstagjöf ef mjólkurmagnið er metið vandlega og barnið fylgist náið með.

Orð frá Verywell

Sérhver móðir og elskan er einstakt, og svo er hvert barn á brjósti. Ef þú vilt hafa barn á brjósti, en þú ert sagt að þú getir ekki eða ætti ekki, þá getur það verið hrikalegt. Það er í lagi að vera reiður eða dapur og að taka tíma til að vinna með tilfinningum þínum. Það getur líka verið gagnlegt að tala um tilfinningar þínar með lækninum, maka þínum eða einhverjum sem þú treystir.

Eins erfitt og það kann að vera, reyndu að muna að brjóstagjöf er ekki eina leiðin til að veita næringu og byggja upp náið samband við barnið þitt. Barnið þitt getur fengið næringu sem hún þarfnast frá brjóstamjólk, ungbarnablöndu eða sérstökum ungbarnablöndu. Bindingar og tengingar munu styrkja hvert skipti sem þú geymir barnið þitt, talaðu við hana, huggaðu hana og jafnvel fæða hana með flösku. Bara vegna þess að þú getur ekki eða ætti ekki að hafa barn á brjósti þýðir ekki að þú getur ekki verið frábær mamma og hefur hamingjusamur, heilbrigt barn.

> Heimildir:

> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. Brjóstagjöf og notkun brjóstamjólk . Barn. 2012 Mar 1; 129 (3): e827-41.

> Jansson LM. Klínísk siðareglur ABM # 21: Leiðbeiningar um brjóstagjöf og lyfjaháð kona. Brjóstamjólk. 2009 desember 1; 4 (4): 225-8.

> Bókun AB. Klínísk siðareglur ABM # 7: líkan fyrir brjóstagjöf (endurskoðun 2010). Brjóstamjólk. 2010; 5 (4).

> Sachs HC. Flutningur lyfja og lækninga í brjóstamjólk: uppfærsla á völdum efnum . Barn. 2013 1. september, 132 (3): e796-809.

> Heilbrigðisstofnunin. Viðunandi læknisfræðilegar ástæður fyrir notkun á brjóstamjólk staðgenglum . 2009.