Ferlið frá því að velja staðgengill til að hafa barnið
Hægt er að nota ofbeldi til að byggja upp fjölskyldu þegar kona getur ekki haft meðgöngu sjálf. Yfirvald ber meðgöngu með upphaflegu áformi um að gefa barninu foreldri eða foreldrum sem ráðinn er á staðinn. Helst eru fyrirhugaðar foreldrar skráðir á fæðingarvottorðið.
Það eru tveir helstu tegundir af surrogacy, hefðbundnum surrogacy og meðganga surrogacy.
Í hefðbundnum surrogacy eru eigin egg eggjastokka notuð. Meðgöngutryggingu er staðgengillinn ekki erfðafræðilegur tengdur barninu.
Við þunglyndisvottorð geta fyrirhugaðar foreldrar verið erfðafræðilegir foreldrar barnsins, eða hægt er að nota egggjafa eða sæðisfrumur í samsettri meðferð með einni af fornuðum foreldrum. Annar möguleiki er egggjafi og sæðisgjafi verður valinn af fyrirhuguðum foreldrum, eða fósturskammtur má nota.
Vegna lagalegra fylgikvilla sem geta komið fram með hefðbundnum surrogacy er meðferðarvottorðið valið aðferðaúrræði.
Hvenær er notað um ofbeldi?
Surrogacy er venjulega notað þegar kona getur ekki læknað meðgöngu sjálf. Ástæðurnar geta verið:
- engin legi, vegna meðfæddra galla sem kallast müllerian agenesis
- fyrri hóstakrabbamein
- vansköpun í legi sem koma í veg fyrir fósturvísis ígræðslu eða valda endurteknum fósturláti
- óviðunandi Asherman heilkenni eða legi viðloðun
- óútskýrðir endurteknar miscarriages , ekki leyst af annarri meðferð
- endurtekin fósturfæðingarbilun meðan á meðferð með IVF stendur
- sjúkdómsástand sem myndi gera meðgöngu lífshættuleg móður eða barn, þ.mt alvarleg hjartasjúkdóm, lupus, saga um brjóstakrabbamein, alvarlegan nýrnasjúkdóm, blöðruhálskirtilssjúkdóm, alvarleg sykursýki eða sögu um alvarlega formeðhöndlun með HELLP heilkenni
Einnig er hægt að nota ofbeldi til að hjálpa hjónabandinu að verða foreldrar.
Það er goðsögn að staðgengill er oft notuð af konum sem reyna að vernda sig gegn líkamlegum byrðum og eftirverkunum meðgöngu.
Þetta er ekki satt.
Surrogacy felur í sér mikla fjárhagslega og tilfinningalega fjárfestingu, og það er ekki eitthvað notað til að forðast nokkrar teygingar.
Hvernig finnurðu og veljið ofbeldi
Surrogates geta verið einhver sem þú þekkir, eins og vinur eða fjölskyldumeðlimur eða útlendingur, venjulega að finna í gegnum auglýsingastofu.
Það eru kostir og gallar af því að nota einhvern sem þú þekkir fyrir umhyggju fyrirkomulag. Ein möguleg kostur er að staðgengillinn getur auðveldlega haldið áfram sambandi við barnið ef það er mikilvægt fyrir þig sem foreldri. Ein hugsanleg ókostur er rök varðandi foreldraákvarðanir geta komið upp, sérstaklega ef framtíðarhlutverk eru ekki alveg skilið, samþykkt eða haldið.
Ef þú ákveður að nota umboðsskrifstofu til að finna sveppasýkingu, ættir þú að tala við frjósemisstöðvar eða staðbundna RESOLVE stuðningshóp . Þeir ættu að geta mælt með stofnunum sem þeir hafa haft jákvæða reynslu af í fortíðinni.
Það er nauðsynlegt að þú fáir tilvísanir fyrir hvaða stofnun þú telur, gerðu mikið af rannsóknum og líða vel með ákvörðun þinni áður en þú ferð áfram.
Ef eitthvað líður ekki rétt skaltu hlusta á þörmum þínum, jafnvel þótt þér hafi fengið jákvæðar umsagnir um stofnun frá öðrum.
Surrogacy er flókið, fullt af lagalegum og tilfinningalegum áskorunum. Það er mikilvægt að sérhver meðlimur fjölskyldubyggingarhópsins sé réttur fyrir þig og er bestur í boði fyrir ástandið.
Sumir telja "að fara sjálfstætt" - það er að leita að staðgengill (það er ekki vitað fyrir þig) án þess að hjálpa stofnun. Þó að finna staðgengill óháð getur verið ódýrari, þá ertu betra að fara í gegnum stofnun fyrir svona flókna fyrirkomulag. Það verður minna stressandi fyrir þig og staðgengillinn.
Eitthvað annað sem þarf að hafa í huga, að leita að staðgengill án hjálpar stofnunarinnar er ekki löglegur kostur í sumum löndum.
Hvað er Surrogacy Process?
Eins og getið er um hér að framan, í þunglyndisvottun, eru fjórir möguleikar fyrir getnað barnsins:
Nota egg og sæði frá fyrirhuguðum foreldrum. Í þessum aðstæðum væri bæði ætlað foreldri erfðafræðilega tengt barninu.
Nota annaðhvort egg eða sæði úr einni ætluðu foreldri, í samsettri gjöf egg eða sæði. Í þessu ástandi myndi einn ætlað foreldri vera erfðafræðilega tengdur við barnið.
Notkun bæði gjafar egg og gjafa sæði. Í þessu ástandi myndu fyrirhugaðar foreldrar ekki vera erfðafræðilega tengd barninu. (Þetta getur leitt til lagalegra fylgikvilla á sumum stöðum.)
Nota gjafafóstur. Þetta myndi einnig ekki leiða til erfðafræðilegrar tengsl við barnið, sem getur skapað lagaleg vandamál á sumum stöðum.
Til að nokkuð einfalda það sem er nú þegar flókið ferli, mun þessi skýring gera ráð fyrir að fyrirhuguð foreldrar séu að veita egg og sæði fyrir getnað.
Í fyrsta lagi munu fyrirhugaðar foreldrar hafa ákveðið með hjálp læknisins að staðgengill sé hugsanlegur kostur fyrir þá að eignast barn og að fyrirhuguð móðir og faðir hafi egg og sæði nógu heitt til að verða barn. Fyrirhugaðar foreldrar þurfa að hafa sálfræðilegan skimun eða mat, til að hjálpa þeim að skilja að fullu áhættu og hugsanleg fylgikvilla í inntöku áfengisneyslu, auk þess að hjálpa þeim að hugsa um og skilja aðra möguleika, þar með talið ættleiðingu eða siðlausu barnlausu lífi. Þetta getur komið fyrir eða eftir að fyrirhugaðar foreldrar finna stofnun.
Þá munu fyrirhugaðar foreldrar þurfa að finna staðhæfingarstofnun sem passar þörfum þeirra. Að fá tilvísanir frá frjósemislækni eða heilsugæslustöð, staðbundnu lausnarsviði eða sálfræðingi sem ráðlagði þeim er möguleiki að íhuga.
Áður en þú velur stofnun, eiga fyrirhugaðar foreldrar að fá tilvísanir, tala við fyrrverandi viðskiptavini stofnunarinnar (bæði surrogates og foreldrar), skoða stofnunarinnar og eiga fund með fulltrúa stofnunarinnar.
Þegar umboðsskrifstofa er valið og gjaldskrá fyrir stofnunina er rædd og samþykkt verður ætlað foreldra að sýna sýnileika sem þeir telja mega passa þeim best. Þegar staðgengill finnst réttur fyrir foreldrana, getur staðgengillinn "hitt" foreldrana í gegnum símafund. Ef það gengur vel, getur það fundist á næsta fundi. (Þetta er ekki alltaf nauðsynlegt, en mjög til kynna, jafnvel þótt ferðalög séu nauðsynleg.)
Ef fyrirhugaðar foreldrar og surrogate telja að þeir séu samsvörun, þá mun staðgengillinn fara í læknisfræðilega og sálfræðilega skimun (þetta getur verið endurtekið, jafnvel þótt fyrri sýn hafi átt sér stað). Ef hún fer í skimunina, þá munu fyrirhugaðar foreldrar og umboðsmenn semja um samning, með hjálp reyndra lögfræðinga. Stofnunin getur lagt til lögfræðinga, eða þú getur valið einn sjálfur.
Mikilvægast er að það er ekki góð hugmynd fyrir þig og staðgengillinn að deila einum lögfræðingi. Það kann að virðast að spara peninga, en það er ekki þess virði að áhættan sem hagsmunir þínar (eða staðgengillin þín) séu ekki fulltrúa.
Þegar samningar eru undirritaðir eru samningar um gjöld (hluti af samningsferlinu) og allar skuldbindingar um staðgreiðsluskuldbindingar hafa verið settar á fylgiseðil, þú munt gefa allar þessar upplýsingar og pappír til frjósemisstöðvarinnar. Nú getur staðhæfingarferlið sjálft byrjað.
Meðgöngutryggingin og fyrirhuguð móðir munu hafa hringrás sína í sambandi við pilla í pilla og síðan hormónameðferð. Þegar meðferðarlotan hefst mun ætlað móðir fara í upphafi IVF meðferð, sem felur í sér inndælingar til að örva eggjastokkana og fylgjast með með ómskoðun og blóði.
Í millitíðinni mun staðgengillinn taka hormón til að hjálpa að undirbúa legið fyrir fósturflutning.
Á þeim degi sem eggjarauðin hefst mun ætlaður faðir veita sæðisýni til heilsugæslustöðvarinnar. Hentu eggin verða samsett með sæðinu af fyrirhuguðum föður. Öll fósturvísa sem fylgir verður horfinn í nokkra daga til að ákvarða hagkvæmni þeirra.
Síðan, þremur til fimm dögum eftir sóknin, verður vandlega valið fjölda fósturvísa flutt á legi legsins. Hún gæti þurft að taka hormónauppbót í formi stungulyfja eða stoðsýna til að styðja við meðgöngu.
Ef hringrásin tekst vel, þegar hjartsláttur hefur verið greindur, verður umhirðu að gæta með reglulegu OB / GYN. Það kann að vera samskipti milli fyrirhugaðra foreldra og staðgengils, annaðhvort beint eða með sáttameðferð, á meðgöngu. Hversu mikið og samskiptin ætti að hafa verið sammála um áður en staðgengillinn er gerður, þannig að foreldrar líða ekki til vinstri og staðgengillinn líður ekki örlítið eða óvart.
Þegar fæðingartíminn kemur, getur staðgengillinn þurft að flytja tímabundið til annars ríkis eða lands, þar sem umboðsaðferðir eru löglega viðurkennt. Þetta gæti ekki verið nauðsynlegt ef staðgengillinn býr nú þegar í vinstri landi eða landi, og helst er best að velja staðgengill á staðgengill vingjarnlegur stað.
Allt þetta ætti að hafa verið komið á fót og samþykkt á samningstímanum með aðstoð lögfræðinga.
Þegar gestational surrogate er staðfest að vera í vinnu, mun hún hafa samband við fyrirhugaða foreldra. Sjúkrahúsið ætti að hafa verið tilkynnt um fyrirframgreiðslu fyrirfram, þannig að rétt sé að fá samskipti og aðgang að öllum þátttakendum.
Hvort fyrirhugaðar foreldrar verða með staðgengill á meðan eða eftir fæðingu fer eftir samningum milli þeirra, vonandi ákvarðað fyrr. Sumir surrogates vilja vera fús til að hafa foreldrana til staðar, en aðrir geta óskað eftir persónuvernd fyrir alla eða hluta vinnunnar.
Miðað við að hamingjusamur og heilbrigður fæðing sé til staðar, eiga foreldrar að halda barninu fljótlega eftir fæðingu. Í sumum staðhæfingum um ofbeldi getur gestational surrogat komið sér saman um að gefa barninu brjóstamjólk í tiltekinn tíma.
Lögmaðurinn ætti að hafa komið á fót foreldra réttindi eða fyrirfram fæðingu pappírsvinnu fyrir fæðingu og það ætti að vera til staðar þegar barnið eða barnið fæðist. Þetta mun hjálpa til við að fá nafn nöfn fyrirætlaðra foreldra á fæðingarvottorðinu, í stað nafngiftar sinnar.
Í sumum ríkjum og löndum er nauðsynlegt tafar daga eða vikna áður en staðgengillinn getur staðfesta fyrirhugaða foreldra sem sanna foreldra.
Þó að við vonumst alltaf að árangri, það er mögulegt að IVF hringrásin muni ekki ná árangri og reynt verður að gera nokkrar lotur. Það er einnig mögulegt að hætta á IVF-hringrásinni í miðri leið vegna læknisfræðilegra ástæðna, því að fósturvísa er ekki raunhæft, því að staðgengillinn verður ekki þunguð, jafnvel með lífvænlegum fósturvínum, eða að staðgengillinn getur flogið.
Aðrar hugsanlegar fylgikvillar við staðgengillina eru meðal annars með mikilli þungun , sem getur leitt til sértækrar fósturlækkunar (eitthvað sem ætti að hafa verið rætt áður en þú skrifar um staðgengillarsamninginn); Greining á fæðingargöllum, sem getur leitt til spurninga um að hætta meðgöngu; eða einhver fjöldi meðgöngu fylgikvilla með staðgengill eða barn.
Öllum þessum aðstæðum ætti að ræða áður en samningarnir eru undirritaðir, til að vera viss um að staðgengill og fyrirhugaðar foreldrar séu sammála um hvernig á að takast á við aðstæðurnar.
Hversu mikið kostar kostnaður?
Kostnaður vegna ógleði fer eftir ýmsum þáttum, þar með talið hvort staðgengillinn sé þekktur, eða hvort staðgengillinn er "viðskiptabannréttindi" (sem þýðir að staðgengillinn mun fá bætur fyrir þjónustu sína sem staðgengill, næstum alltaf í Bandaríkjunum) , og ef kynþroska eða fósturskemmdir eru til staðar. Reynsla stigi staðgengilsins mun einnig hafa áhrif á verð, með reyndum surrogates kosta meira.
Það er sagt að bilið er einhvers staðar á bilinu $ 50.000 til $ 100.000, þar með talið löggjöld, stofnunargjöld, IVF gjöld og greiðslur til staðgengilsins.
The surrogate sig, í viðskiptum surrogacy, er venjulega greitt á milli $ 20.000 til $ 35.000. Greiðslur eru veittar í hlutum, byrjað með staðfestingu á hjartslætti og gefinn út á nokkurra mánaða fresti, í gegnum escrow reikning sem ætti að vera sett upp fyrir IVF ferlið.
Vátryggingin tekur yfirleitt ekki til meðferðar á umgengni, en getur í sumum tilvikum farið yfir tilteknar aðferðir, svo sem meðferð með IVF. Fósturlát og fæðing umburðarlyndis getur verið tryggð af sumum vátryggingafélögum, en aðrir fela í sér útilokunarákvæði. (Þegar þú velur staðgengill, finnur þú einhvern sem hefur tryggingarvernd er tilvalinn.)
Hins vegar vegna þess að umfjöllun um alla staðgengill fyrirkomulag er sjaldgæft og aldrei alveg þakið, ættir þú að skipuleggja að greiða fyrir allt ferlið.
Meira um IVF:
- Grundvallaratriði IVF: Af hverju er það gert, hvað gerist, hvað kostar það
- Extra fósturvísa eftir IVF: 5 Valkostir að íhuga
- Hversu mikið kostar IVF?
- 7 leiðir til að borga minna og fá pening fyrir IVF
- Hvað eru IVF velgengni verð?
- Prófun eggjastokka: Hvað getur það sagt þér, hvað það getur ekki
- IVF og tveggja vikna bíða: Rúm hvíld, kynlíf og streita
- Mock Embryo Transfer: Hvað á að búast, hvers vegna það er gert
- Góadótrópín aukaverkanir og áhætta
- Velja ekki að halda áfram með frjósemismeðferð
Heimildir:
Brinsden, Peter R. "Gestational surrogacy." Endurnýjun mannlegrar endurtekningar, Vol.9, nr.5 bls. 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Brisman, Melissa B. Hvað þarf að íhuga þegar miðað er við meðganga Surrogacy. Alþjóða ráðið um ófrjósemi upplýsingamiðlun. http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786
Sharon LaMothe. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ Email Bréfaskipti / Viðtal. 16. og 17. ágúst 2011.
Surrogacy. Mannlegur frjóvgun og fósturfræði Authority. http://www.hfea.gov.uk/fertility-rereatment-options-surrogacy.html
Endurmyndun þriðja aðila (sæði, egg og fósturvísun og staðgengill). American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
Surrogacy Programs (# 17). Spurningar til að spyrja röð. Leysa. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544