Áhætta og aukaverkanir á inndælingarfrjósemislyfjum
Áður en meðferð með gonadótrópínum er hafin - stundum nefnt stungulyf - læknirinn ætti að útskýra fyrir þér hugsanlegar aukaverkanir og áhættu af meðferð. Þú gætir verið að taka gonadótrópín ásamt Clomid , sjálfum sér, sem hluti af IUI hringrás eða sem hluta af meðferðarlotu með IVF .
Gónadótrópín eru einnig notaðar fyrir konur sem gefa eggjum sínum og eggfrystingu .
Flestar aukaverkanir gonadótrópíns eru vægar, en í mjög sjaldgæfum tilfellum geta sumir verið alvarlegar og jafnvel lífshættulegar.
Mikilvæg athugasemd! Ekki eru allir hugsanlegar aukaverkanir og áhættur hér að neðan. Ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum, óvenjulegum einkennum eða áhyggjur af einhverri ástæðu skaltu hafa samband við lækninn. Upplýsingarnar í þessari grein koma ekki í stað samráðs við heilbrigðisstarfsmann.
Hvaða lyf eru talin í gónadótrópín?
Gónadótrópín eru frjósemislyf sem innihalda FSH, LH eða samsetningu þessara tveggja (sem kallast manna tíðahvörf gonadótrópín eða hMG). Þeir innihalda einnig hormónið hCG , sem er líffræðilega svipað og LH.
Þessar hormón eru teknar með inndælingu.
Gónadótrópín geta verið framleidd annaðhvort í rannsóknarstofu með raðbrigða DNA tækni , eða þau geta verið dregin út og hreinsuð úr þvagi eftir tíðahvörf eða þungaðar konur.
Vörumerki gonadótrópína sem eru búin til með raðbrigða DNA tækni eru Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) og Ovidrel (rHCG).
Bravelle, Metrodin og Fertinex eru vörumerki fyrir þvagræsað FSH.
Novarel, Pregnyl og Profasi eru þvagþykkni hCG.
Vörumerki á þvagræsilyfjum mannafrumnafrumum (ásamt FSH og LH) eru ma Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex og Menopur.
Aukaverkanir af gonadótrópínum
Ath .: Hlutfallið hér að neðan vísar til rannsókna sem bera saman Gonal-F - sem er rFSH, búið til í rannsóknarstofu með raðbrigða DNA tækni - og urófollitrópíni, eða uFSH, sem er hreinsað FSH úr þvagi eftir tíðahvörf kvenna. Verð getur verið breytilegt frá lyfinu til lyfsins, en aukaverkanir gonadótrópíns eru almennt svipaðar.
Hugsanlegar aukaverkanir gonadótrópína eru:
- Höfuðverkur (rFSH: 22%, uFSH: 20,2%)
- Ógleði (rFSH: 13,6%, uFSH: 3,5%)
- Sýking í efri hluta öndunarvegar (rFSH: 11,9%, uFSH: 7,9%)
- Meltingar í kvið (rFSH: 9,3%, uFSH: 12,3%)
- Gas (rFSH: 6,8%, uFSH: 8,8%)
- Sinus þrengsli (rFSH: 5,1%, uFSH: 5,3%)
- Almenn áreynsla (rFSH: 5,9%, uFSH: 6,1%)
- Moodswings (rFSH: 5,1%, uFSH: 2,6%)
- Unglingabólur (rFSH: 4,2%, uFSH: 2,6%)
- Brjóstleysi (rFSH: 4,2%, uFSH: 6,1%)
- Þyngdaraukning (rFSH: 3,6%, uFSH: 0,0%)
- Óþægindi í þvagi (rFSH: 2,5%, uFSH: 6,1%)
- Óeðlileg blæðing eða blettur (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- Uppköst (rFSH: 2,5%, uFSH: 2,6%)
- Verkur á stungustað, roði (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- Sundl (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,0%)
Áhætta af gonadótrópínum
Ofnæmisheilkenni eggjastokka (OHSS) : OHSS kemur fram þegar eggjastokkar og kvið verða bólgnir með vökva. Allt að 10 til 20% kvenna muni þróa vægt form af OHSS, sem venjulega leysist á eigin spýtur. Mikilvægt er að tilkynna lækninn um væg einkenni svo að hún geti fylgst vandlega með þér.
Ef þú ert með PCOS , ertu í meiri hættu á að fá framhjáhlaupi.
Alvarlegt OHSS kemur fram hjá minna en 1% sjúklinga. Hafðu strax samband við lækninn ef þú finnur fyrir uppköstum, alvarlegum kviðverkjum eða grindarverkjum, hraðri þyngdaraukningu eða alvarlega uppblásinn.
Fjölburaþungun : Það fer eftir því hvaða rannsókn þú lítur á, fjöldi margfeldna með gjöf gonadótrópíns er einhvers staðar frá 2% til 30%, með allt að 5% þríglýseríni eða hærri röð meðgöngu.
Klínískar rannsóknir komu í ljós að fjölburaþungun átti sér stað 12 til 14% af þeim tíma þegar rFSH eða óFSH var notað. Varlega eftirlit og notkun lægsta virku skammtsins getur dregið úr hættu.
Þegar gonadótrópín eru notuð meðan á meðferð stendur eða eingöngu er það mun erfiðara að stjórna hættu á fjölföldum en við notkun á IVF. Í IVF getur læknirinn sent eitt fósturvísa.
Ef þú hefur áhyggjur af hættu á fjölföldum og þú notar stungulyf sem hluti af IUI hringrás, gætirðu viljað láta lækninn vita um lítið IVF .
Blöðrur í eggjastokkum : Blöðrur í eggjastokkum koma oft fram með gonadótrópínum. Með rFSH eiga þau sér stað um 15% af þeim tíma og með uFSH eiga þau sér stað um 29% af tímanum.
Venjulega leysa þau á eigin spýtur. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þurft skurðaðgerð.
Sýking á stungustað : Sumir roði og eymsli er eðlilegt, en í mjög sjaldgæfum tilfellum getur stungustaðurinn smitast. Hafðu samband við lækninn ef þú finnur fyrir aukinni roði, stöðugri hlýju, bólgu, kvíði, lykt eða miklum verkjum á stungustaðnum. Ef þú færð hita yfir 101 skaltu hafa samband við lækninn.
Adnexal torsion (eða snúningur á eggjastokkum) : Í mjög sjaldgæfum tilfellum (minna en 2% af tímanum) getur eggjastokkurinn snúið, rof eða blæðst og krefst skurðaðgerðar. Þetta á sér stað vegna þess að eggjastokkurinn verður þungur og stækkaður úr örvuninni.
Ectopic meðgöngu : Hættan á utanlegsþungun er lítilsháttar aukning þegar gonadótróp er tekið. Meðgöngu getur verið lífshættulegt eða getur þurft skurðaðgerð.
Blóðtappar : Mjög sjaldgæfar (4,2 af hverjum 1.000) en geta verið lífshættulegar.
Aukin blóðtappaáhætta er ekki bara meðan á meðferð stendur, en ef þú ert þunguð, heldur áfram að vera meiri á meðgöngu.
Ef þú finnur fyrir einkennum um mögulega blóðtappa - bólga eða verkur einn fótur, hitnaður á viðkomandi svæði, breyting á húðliti (roði, bláleiki eða fölur) - hafðu strax samband við lækninn.
Ef þú færð einkenni lungnasegareks - skyndilegur skammhlaupur, brjóstverkur sem versnar þegar þú reynir að taka djúpt andann eða þegar þú hóstar, finnur fyrir léttri eða daufri, hraður púls, svitamyndun, blóðhósti, tilfinning fyrir yfirvofandi dómi - komdu strax til læknis.
> Heimildir
Gonal-f (follitrópín alfa til inndælingar). Lyfjagögn. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. "Tíðni segamyndunar í lungum og bláæðum á meðgöngu eftir in vitro frjóvgun: Rannsókn í þvermál." BMJ. 2013 15. Janúar, 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
Aukaverkanir af gónadótrópínum: Staðreyndaskrá. American Society for Reproductive Medicine.