Hvað er venjulegt, hvað er óeðlilegt og hvers vegna
Sæði greiningu er mikilvæg frjósemi próf fyrir ófrjósöm pör, og prófið ætti að gera áður en meðferðir (jafnvel "bara clomid ") eru ávísað. Margir menn upplifa kvíða yfir prófið - og síðar yfir niðurstöðurnar. Læknirinn mun útskýra niðurstöður þínar fyrir þig og vegna þess að mismunandi rannsóknarstofur og læknar geta notað mismunandi eðlilegt gildi svið, getur það sem læknirinn telur eðlilega eða óeðlilegt vera frábrugðið því sem þú finnur í þessari grein og annars staðar á netinu.
Með því að segja, hér eru sæði heilsuþættir sem metnar eru venjulega í sæðingargreiningu, eðlileg gildi þeirra samkvæmt leiðbeiningum Alþjóðaviðskiptastofnunarinnar 2010 og hvað óeðlilegar niðurstöður geta þýtt.
Viðmiðunarreglur Alþjóðaviðskiptastofnunarinnar byggjast á hundraðshlutum, sem byggjast á hópi manna sem fæðast börn á ári eða minna. Neðri viðunandi tölurnar tákna 5. prósentu þessa hóps. Með öðrum orðum, minna en 5 prósent karla sem fæðast barn á síðasta ári höfðu sæðisbreytu mælingar fyrir neðan þessi cutoffs.
| Parameter | Neðri viðmiðunarmörk |
|---|---|
| Sæði rúmmál (ml) | 1,5 (1,4 til 1,7) |
| Heildarfjöldi sæðisfrumna (10 ^ 6) | 39 (33 til 46) |
| Sæði styrkur (10 ^ 6 / ml) | 15 (12-16) |
| Heildar hreyfanleiki (prósentur) | 40 (38 til 42) |
| Framsækin hreyfanleiki (prósentur) | 32 (31 til 34) |
| Vitalitet (prósentur) | 58 (55 til 63) |
| Sæði formgerð (prósentur) | 4 (3 til 4) |
Hvað þetta þýðir er að hafa betri eða verri tölur þýðir ekki endilega að þú munir eða mun ekki geta faðað barn. Særið breytur eru bara leiðbeiningar til að íhuga þegar rannsaka hvað getur valdið ófrjósemi.
Sædvaxandi rúmmál
Hvað er það : Sæði samanstendur af meira en bara sæði.
Í raun eru minna en 5 prósent af sæði úr sæði.
Heilbrigður sæði inniheldur vökva úr eistum (sem er þar sem sæði kemur frá), frá sæðisblöðunum (sem inniheldur mikilvæg næringarefni fyrir sæði), úr blöðruhálskirtli (sem inniheldur sink-ríkur vökva til að viðhalda DNA-stöðugleika sæðisins) , og frá bulbourethral kirtlum (sem inniheldur slím til að hjálpa sæði sund).
Hvað er talið eðlilegt : Venjulegt sæðisfrumur er á milli 1,5 ml og 6 ml af vökva. Þetta er um þriðjungur af teskeið að lítið yfir teskeið.
Hvað gæti verið rangt ef niðurstöður eru óeðlilegar : Lágt sæði rúmmál getur stafað af hindrun á váhrifum (rásinni sem ber sæði frá eistum í þvagrás), fjarveru eða blokkun á sæðisblöðrunni, að hluta til í sáðlát, eða hormónajafnvægi.
Lítið magn getur einnig stafað af streitu yfir prófið . (Láttu lækninn vita ef þetta er satt fyrir þig.) Óeðlilega mikið magn getur stafað af bólgu í æxluninni.
Samtals sæðisnúmer
Hvað er það : Þetta er heildarfjöldi sæðisfrumna sem finnast í sæðisprófi.
Hvað er talið eðlilegt : Um 39.000.000 (eða 39 x 10 ^ 6) sæði í sáðlát er talið lægra viðunandi mörk.
Hafa lægri en venjulega fjöldi sæðis kallast stundum oligospermia. Ef engin sæðisfrumur eru fundin, kallast þetta azoospermia.
Hvað gæti verið rangt ef niðurstöður eru óeðlilegar : Að hafa lægri sæðisfjölda getur bent til fjölda vandamála, þar með talin varicocele , sýking, langvinn eða ómeðhöndluð heilsufarsvandamál eins og sykursýki eða blóðþurrðarsjúkdómar , vandamál með sáðlát eins og sáðlát í sjónu, og útsetning fyrir eitruðum efnum.
Óeðlilega lágt sæði getur einnig stafað af ákveðnum lyfjum, nýlegum veikindum sem fylgja háum hita og útsetningu fyrir scrotum að hita (eins og í heitum potti).
Reykingar, offita og umfram áfengisneysla hafa verið tengd við lágt sæði. Oft er orsökin fyrir lágu sæðisfrumum aldrei fundin.
Azoospermia getur stafað af vandamálum í ristli, hormónajafnvægi eða vandamál með testes.
Sermisþéttni
Hvað er það : Sæði styrkur er fjöldi sæðis sem finnast í einum millilítra sæðis.
Hvað er talið eðlilegt : Það ætti að vera að minnsta kosti 15.000.000 (eða 15x10 ^ 6) sæði á millimeter.
Hvað gæti verið rangt ef niðurstöður eru óeðlilegar : Lágur sæði styrkur getur verið hluti af heildar lágt sæði, eða það gæti verið tengt við óeðlilega mikið sáðlát rúmmál. Sjá hér að ofan til að fá frekari upplýsingar um þessi tvö atriði.
Hreyfing
Hvað er það : Hreyfing er hlutfall sæðis sem hreyfist. Til að frjóvgun geti átt sér stað verður sáðkorn að synda upp á æxlunarfæri kvenna til að mæta egginu. Að vera fær um að synda að áfangastað er nauðsynleg. Heildar hreyfanleiki vísar til allra hreyfinga, en framsækin hreyfileiki vísar til framhreyfingar í annað hvort línu eða í stórum hring.
Hvað er talið eðlilegt : Að minnsta kosti 40 prósent af sæði ætti að vera að flytja, og að minnsta kosti 32 prósent ættu að synda í framhreyfingu eða í stórum hringi.
Hvað gæti verið rangt ef niðurstöður eru óeðlilegar : Asthenozoospermia er hugtakið notað við lélega hreyfingu sæðisfrumna . Léleg hreyfileiki í sæði getur stafað af veikindum, ákveðnum lyfjum, næringargöllum eða lélegum heilsufarum eins og að reykja. Mörg orsakir lítilla sæðisfrumna geta einnig valdið lélegri hreyfileika. (Sjá hér að ofan.) Oft er orsökin aldrei fundin.
Hagkvæmni eða lífstíll
Hvað er það : Leigjanleiki sæðis vísar til hundraðshluta lifandi sæði í sæði úr sýninu. Þetta er sérstaklega mikilvægt að mæla hvort sótthreyfingar séu lágir, þannig að greina á milli lifandi, ósæðar sæði og dauða sæði.
Hvað er talið eðlilegt : Að minnsta kosti 58 prósent af sæði frumur ætti að vera hagkvæmur.
Hvað gæti verið rangt ef niðurstöður eru óeðlilegar : Necrozoospermia er hugtakið sem notað er þegar öll sæði í sæðishorninu eru dauðir. Það eru fjölmargir orsakir fyrir necrozoospermia, þar á meðal margar af sömu hlutum sem geta valdið lágu sæði. (Sjá fyrir ofan.)
Notkun ófrjósemis-öruggt smurefni eða reglulegt smokk getur dælt sæði, jafnvel þótt þau innihaldi ekki sáðkorn. Vertu viss um að láta lækninn vita ef þú notar smurefni eða reglulega smokk til að framleiða sæði úr sýninu. Það eru frjósemi samþykktir smurefni og sérgrein smokka í boði fyrir sæði sæði sýni. Spyrðu lækninn þinn um frekari upplýsingar.
Morphology
Hvað er það : Sæði formgerð vísar til lögun sæðisfrumna. Lab tæknimaðurinn skoðar náið sýnishorn af sæði, athugaðu hvort um það sé að ræða um hvaða prósentu er eðlileg form. Höfuð, miðhluti og hala eru metin, sem og mælingar og hlutföll milli þeirra.
Áður en 2010 hafði Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin mismunandi kröfur um að sæði yrði talið "eðlilegt" í formi. Labs geta hafa metið sæðisfrumur í samræmi við WHO viðmiðanirnar, eða hvað er þekkt sem strangar viðmiðanir Kruger.
Hins vegar fylgja leiðbeiningarnar frá 2010 WHO við notkun strangra viðmiðana Kruger, byggt á rannsóknum Dr. TF Kruger og Dr. R. Menkeveld. Talaðu við lækninn þinn til að komast að því hvort þær séu að nota gamaldags WHO viðmiðanir eða skilyrði Kruger.
Hvað er talið eðlilegt : Að minnsta kosti 4 prósent ætti að hafa eðlilega form.
Hvað gæti verið rangt ef niðurstöður eru óeðlilegar : Teratozoospermia er hugtakið notað fyrir lélega sæðisfrumur. Léleg sæðisfrumur geta valdið sömu atriðum sem geta valdið lágu sæði. (Sjá fyrir ofan.)
Sótthreinsun er illa skilin og vegna þess að matið er nokkuð huglægt getur skorið verið mismunandi á sömu sæði sýni, í sama rannsóknarstofu, með sömu sindatækni. Ef óeðlileg sæðismyndun er óeðlileg, en öll önnur sæðisbreytur fallast undir eðlileg mörk, þá getur karlkyns frjósemi enn talist eðlilegt.
Liquefaction
Hvað er það : Þegar sæði er sáðlát er það þykkt og hlaupandi. Þetta er til að hjálpa henni að halda í leghálsi . Sæðið lokar fljótandi til að gera sæði kleift að synda betur.
Hvað er talið eðlilegt : Sæði ætti að fljótast innan 20 til 30 mínútna sáðlát.
Hvað gæti verið rangt ef niðurstöður eru óeðlilegar : Töframyndun getur leitt til vandamála með blöðruhálskirtli, sæðisblöðrur eða bulbourethral kirtlar, sem einnig eru þekktar sem karlkyns aukakirtlar.
Ef seinkað fljótandi eiturverkun á sér stað getur læknirinn fylgt eftir með samhliða prófi (PCT). Þessi frjósemispróf metur kynlífslímhúð konunnar eftir samfarir. Ef sæði er að finna og hreyfist venjulega, telur seinkun fljótandi efna ekki vandamál.
Sæði pH
Hvað er það : Sæði pH er mæling á því hversu súrt eða basískt sæðið er. Vöðva vöðva vökva ætti að vera meira basískt, en blöðruhálskirtill vökvi ætti að vera meira súr. Samanburður jafnvægi hver við annan út í sæði.
Sæði sem er of súr getur dælt sæði eða komið í veg fyrir frjóvgun.
Hvað er talið eðlilegt : Sæðið ætti að hafa pH sem er meira en 7,2. Eins og er er ekki sammála um hvernig alkalísk sæði getur haft áhrif á frjósemi og því er engin efri pH-gildi í samræmi við leiðbeiningar WHO.
Hvað gæti verið rangt ef niðurstöður eru óeðlilegar : Venjulega fylgir lágt pH með öðrum óeðlilegum mælingum, þar með talið lítið magn sæðis eða lágt sæði. Þetta getur bent til hindrunar eða fjarveru váhrifaþátta.
Hvít blóðkorn (WBC)
Hvað er það : Hvít blóðkorn eru frumurnar sem berjast gegn sýkingu í líkamanum. Öll sæði inniheldur hvít blóðkorn.
Hvað er talið eðlilegt : Blóðfrumnafjöldi ætti að vera minna en 1.000.000 á millílítra sæðis, eða 1,0 x 10 ^ 6 á ml.
Hvað gæti verið rangt ef niðurstöður eru óeðlilegar : Hærri en eðlilegur hvítur blóðfrumnafjöldi er þekktur sem hvítfrumnafæð og getur bent til sýkingar. Bakteríumyndun er þegar of mikið baktería er að finna í sæði.
Hinsvegar geta sumir menn haft hvítfrumnafæð og ekki haft nein virkan sýkingu eða karlkyns frjósemi. Einhvers staðar frá 5 til 20 prósent manna prófað má finna hvítfrumnafæð. Það er kenning um að einn möguleg orsök bakteríuspermíunnar sé ómeðhöndluð tannlæknissýking , þó að þetta hafi ekki verið sannað ennþá.
Ef niðurstöður þínar eru óeðlilegar
Eitt óeðlilegt sæðisgreiningarniðurstaða er ekki endilega merki um skerta frjósemi karla. Vegna þess að svo margir þættir geta leitt til slæmrar afleiðingar, þar á meðal nýleg veikindi eða jafnvel streitu yfir prófið, mun læknirinn líklega endurtaka sæðisgreininguna á nokkrum vikum.
Talaðu við lækninn um hvað á að búast við næst og vertu viss um að birta allar mögulegar orsakir til að fá slæmar niðurstöður (þ.mt nýleg veikindi, ást á heitum pottum eða upphitunarbílum, vandræði að framleiða sýni fyrir greiningu og öll lyf sem þú hefur " nú er að taka.)
> Heimildir:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka og Ashok Agarwal. "Endurnýjun á klínísku mati á ófrjósömum karlkyns." Heilsugæslustöðvar (Sao Paulo) . 2011 apríl; 66 (4): 691-700. doi: 10,1590 / S1807-59322011000400026.
> WHO Laboratory Manual til rannsóknar og vinnslu sæðis í sermi . Fimmta útgáfa.