Hvað er ómskoðun? Hvers vegna og hvernig er það notað meðan á ófrjósemismeðferð stendur?
Ómskoðun er ómissandi hluti af ófrjósemisprófum og frjósemismeðferð . Ef þú hefur fengið barn áður getur verið að þú þekkir hvers konar ómskoðun sem gerð er á miðjum og síðasta meðgöngu. Jafnvel ef þú hefur aldrei fengið barn, gætirðu séð ómskoðun á meðgöngu á kvikmyndum eða sjónvarpi. Eða kannski vinur eða fjölskyldumeðlimur kann að hafa deilt ómskoðun á ófætt barni sínu með þér.
Ómskoðun gert á miðöldum til seint á meðgöngu eru yfirleitt kviðþurrkur. Með öðrum orðum, transducer (tæki sem gefur frá sér og fær hljóðbylgjur fyrir ómskoðun) er flutt um kviðinn.
Fyrir frjósemispróf og meðferð eru meirihluti ómskoðun gert með transvaginally-það er að segja í gegnum leggöngin - með sléttum sérhæfðu vendi.
Ómskoðunin er ekki sársaukafull, þótt þau geta verið örlítið óþægileg.
Meðan á ófrjósemisprófum stendur geta ómskoðunarmyndir veitt upplýsingar um eggjastokka, legslímhúð og legi. Sérhæfðar ómskoðun er hægt að nota til að meta áfengisvarnartöflu , legi lögun í smáatriðum og hvort egglosar eru opnir eða lokaðir.
Meðan á frjósemismeðferð stendur er úthljóð notað til að fylgjast með eggbúsþróun í eggjastokkum og þykkt legslímhúðarsins. Ómskoðun er einnig notað meðan á IVF stendur til að sækja egg, til að leiðbeina nálinni í gegnum leggönginn til eggjastokka.
Sumir læknar nota ómskoðun við fósturflutning.
Ef þú færð barnshafandi , mun æxlismyndandi æxlunin líklega gera nokkrar ómskoðun áður en þú færir þig aftur í venjulegt OB / GYN.
Ófrjósemi Ómskoðun Grunnatriði
Ómskoðun skannar með því að nota hljóðbylgjur með háum tíðni til að búa til mynd af innri líffærum þínum.
Þú munt ekki geta heyrt hljóðbylgjurnar.
Transducer er tæki sem notað er í ómskoðun til að gefa frá sér og taka á móti þessum hljóðbylgjum á háum tíðni. Meðan á frjósemisprófun og meðferð stendur er tæknimaður líklegri til að nota tvær mismunandi gerðir af transducer tæki: eitt sem er notað fyrir ómskoðun í kviðarholi og annað sem er notað með transvaginally.
Í kviðarholi í kviðarholi, er hlaup hlaupandi yfir kvið þinn. Þá er transducerinn varlega fluttur yfir kviðinn. Gelinn gerir það auðveldara fyrir transducerinn að renna yfir húðina.
Í ómskoðun í gegnum leggöngum er transducerið lagaður eins og sléttur, langur vendi. Smokkur er settur yfir vænginn og smurolían hlaup er ríkulega sprautað yfir smokkinn.
Tæknimaðurinn mun afhenda þér handfang transducer vendi, þannig að þú getur sett transducerinn varlega inni í leggöngum þínum eins langt og það mun þægilega fara. Þú munt þá afgreiða handfangið við tæknimanninn, sem mun stunda prófið.
Hljóðbylgjur eru gefin út af transducer. Þeir echo (eða hopp aftur) þegar þeir högg innri líffæri. Ómskoðun vélin túlkar þessi merki og breytir þeim í stafræna mynd.
Fyrir ómskoðun í kviðarholi mun læknirinn líklega biðja þig um að drekka nokkra bollar af vatni á klukkustundum fyrir prófið þitt, en biðja um að þú léttir ekki sjálfan þig ef þú finnur fyrir þvagi.
(Þú munt líklega finna fyrir löngun til að fara!)
Fullur þvagblöðru ýtir þörmunum úr veginum, þannig að æxlunarfæri eru auðveldara að sjá. Þegar kviðhlaupið er lokið geturðu notað baðherbergið.
Hins vegar, til að sjá smáatriðin sem þörf er á til að prófa frjósemi og meðhöndlun, veitir ómskoðun yfirborð enn betra myndefni.
Vöðvaspennutoppurinn er settur rétt fyrir neðan legið , sem er nær æxlunarfæri þínum.
Við hliðina á kviðþrýstingi og kviðarholi eru önnur sérhæfð ómskoðun sem læknirinn getur óskað eftir.
- Tíðni ómskoðun á fósturþörmum : Þetta er gert með venjulegu ómskoðunartækinu í leggöngum, en krefst sérstakrar þjálfunar fyrir tæknimanninn til að ljúka nákvæmlega.
Örbylgjumæxli í eggjastokkum getur hjálpað til við að ákvarða eggjastokkaráskilur þínar og hugsanlega hjálpa til við að greina fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS) . Þú gætir eða getur ekki haft blóðflagnafjöldapróf sem hluti af frjósemisvinnu þinni.
Þetta má einnig skipuleggja sérstaklega eða á sama tíma og almennt ómskoðun.
- 3D ómskoðun : Flest ómskoðun er tvívíð. Framfaratækni getur nú einnig búið til þrívíðu myndir.
Þetta gerir ráð fyrir betri uppgötvun sumra óeðlilegra útlima og egglosarvandamál sem eru ekki sýnilegar á dæmigerðum 2D ómskoðun. - Sonohysterogram : A sonohysterogram er sérhæft ómskoðun sem felur í sér að flytja saltvatnslausn í legi í gegnum kateter. Söltlausnin fyllir legið og gerir það auðveldara að sjá lögun og hugsanlega viðloðun innan.
Hins vegar getur verið að sonóhysterogram sé gert meðan á frjósemi stendur, en er almennt notað til sérstakra aðstæðna. - Hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy): Þetta er svipað sonarhýdrætti nema að litarefni eða saltlausn sem blandað er við loftbólur er notaður til að ákvarða hvort eggjastokkarnir eru opnir eða lokaðir.
Það er algengara fyrir lækna að meta hvort æxlisrörin eru opin með HSG, sem er sérhæft röntgengeisla .
Kostir þess að hafa HyCoSy yfir HSG eru það- HyCoSy getur valdið minni óþægindum en HSG
- HyCoSy krefst ekki geislunar eða joðs útsetningar
- HyCoSy má gera á sama tíma og almennt ómskoðun próf (sem myndi þýða eitt minna skipun)
Frjósemispróf: Hvað er læknirinn að meta með ómskoðun
Hér er hvaða frjósemi læknirinn er að meta með ófrjósemi ómskoðun.
Almenn staða og nærvera æxlunarfæranna : Er allt sem ætti að vera þar til staðar? Er allt í réttu svæði?
Það virðist sem mjög grunn spurning, en sumar konur eru fæddir án eggjastokka eða legi þeirra.
The eggjastokkum : The ómskoðun tækni mun líta á eggjastokkum þínum. Hún mun taka mið af stærð þeirra og lögun.
Hún mun einnig leita að vísbendingar um bæði eðlilega og ekki eðlilega blöðrur á eggjastokkum. Mörg lítil blöðrur sem líta út eins og perluhringur geta benda til fjölhringa eggjastokkarheilkenni. Tilvist stærri blöðru í legslímu getur bent til möguleg legslímu .
Í mjög sjaldgæfum tilvikum er hægt að finna massa sem er ekki blöðru á eggjastokkum.
Tíðni blóðflagna : Þetta getur verið hluti af almennri ófrjósemi ómskoðun eða má skipuleggja það sérstaklega. Antral eggbús eru sérstök tegund af eggbús sem finnast í eggjastokkum. Þau eru hluti af egg / eggjastokkum líftíma .
Mjög lágt blóðflagnafjöldi getur benda til lélegrar ábóta á eggjastokkum. Óvenju hátt blóðflagnafjöldi getur bent til PCOS.
Legið : Ómskoðun tækni mun taka eftir legi stærð, lögun og stöðu.
Ef ómskoðunin er 3D, getur það einnig verið hægt að sjón ákveðna legi frávik, eins og bicornuate eða septate legi .
Tæknimaðurinn mun einnig leita að einhverjum vísbendingum um legi í maga, eins og vefjagigt, fjöl, eða adenomyosis.
Þetta er ekki hægt að sjá með venjulegum ómskoðun. Frekari mat getur krafist heiladinguls eða blóðhimnunar.
Þykkt í legslímu : Bæði legið, legslímhúðin, þykknar og breytist þar sem tíðahringurinn þróast.
Tæknimaðurinn mun leita eftir heilbrigðum vísbendingum um að legslímhúðin sé á sviðinu sem það ætti að vera, miðað við dag prófsins.
Ómskoðun tækni mun einnig mæla þykkt endometrium. Það ætti að vera þunnt fyrir egglos og þykkari eftir egglos.
Hugsanlega vandamál í eggjastokkum : Einföld ómskoðun er ekki hægt að taka upp heilbrigt æxli. Hins vegar getur egglos komið fram með reglulegu 2D ómskoðun ef það er bólgið eða fyllt með vökva, sem getur komið fyrir við hydrosalpinx .
Einföld ómskoðun getur ekki ákvarðað hvort æxlisrörin eru skýr og opin. Til að meta hvort slöngurnar eru opnar eða lokaðar mun læknirinn líklega gera ráð fyrir því að HSG sé í lagi.
Hins vegar, með sérhæfðu ómskoðun, sem kallast hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy), getur læknirinn greint frá því hvort slöngurnar séu læstir eða ekki.
Mögulegar vísbendingar um viðloðun : Með því að ýta varlega á æxlunarfæri með transducer transducer getur tæknimaður séð hvort líffæri hreyfist frjálslega og eins og þeir ættu að gera eða ef þeir virðast fylgja hver öðrum.
Tækið getur einnig notað ómskoðunarminnið til að ýta blíðlega á eggjastokkana, til að sjá hvernig þeir flytjast um í grindarholinu. Eggjastokkar sem virðast fastir við hvert annað kallast stundum "kyssandi eggjastokkar."
Viðloðun getur komið í veg fyrir að æxlunin fari fljótt. Lím getur myndast frá fyrri grindarbólgu eða frá legslímu.
Blóðrennsli í æxlunarfæri : Ef læknirinn notar lit Doppler getur tæknimaðurinn metið blóðflæði um blöðru eða massa. Þetta getur hjálpað til við að greina á milli heilbrigt blaðra, legslímubólgu (legslímu) eða æxli í eggjastokkum.
Hvað er ekki hægt að meta ómskoðun?
Ómskoðun getur ekki greint eða útilokað eftirfarandi
Blöðruhálskirtlar : Að undanskildu hysterosalpingo-andstæða sonskoðun (HyCoSy), getur undirstöðu ómskoðun ekki metið eggjaleiðara.
Endometriosis : Aðeins laparoscopic skurðaðgerð getur greint legslímu.
Þó að það sé hægt að einhvern tíma sjá vísbendingar um alvarlega legslímu í ómskoðun, eru í meðallagi og minna alvarleg tilvik ekki venjulega sýnileg.
Sumar óeðlilegir legi : almenn ómskoðun er ólíklegt að grípa til eða greina ákveðna afbrigði af legi.
Krabbamein getur verið krafist, eða meira ífarandi blóðhimnusýni, til að meta legið að fullu.
Ómskoðun skannar meðan á frjósemismeðferð stendur: Hvað og hvers vegna?
Ómskoðun er mikilvægur þáttur í eftirliti með frjósemi.
Ómskoðun er yfirleitt ekki notað til að fylgjast með Clomid-hringrásum ef þú sérð venjulegt OB / GYN, en það má nota ef þú ert að fara í frjósemisstöð .
Ómskoðun er oft notað til að fylgjast með gonadótrópínhringjum og er alltaf notað meðan á meðferð með IVF meðferð stendur.
Hér er það sem ég á að búast við.
Grunnlínuhlaupskönnun : Læknirinn mun líklega segja þér að hringja í skrifstofu sína á fyrsta degi tímabilsins, mánaðar áætlaðrar meðferðarlotu. Þeir vilja vilja áætlun blóð vinnu og ómskoðun á næstu dögum.
Þetta er þekktur sem ómskoðun í upphafi. Tilgangurinn er að ganga úr skugga um að engar óvenjulegar blöðrur séu á eggjastokkum áður en frjósemislyf hefst.
Stundum límar þrjóskur corpus luteum blöðrur jafnvel eftir að tímabilið byrjar. Þetta er ekki hættulegt og mun venjulega fara í burtu án afskipta. Hins vegar getur meðferð verið seinkuð í millitíðinni. Frjósemislyf gæti aukið blöðruna.
(Þessi fyrsti ómskoðun í transvagni mun líklega eiga sér stað þegar þú ert tíðir. Þó að þetta geti verið óþægilegt, þá er það ekkert að vera vandræðalegt. Þú ert ekki fyrsta konan sem er á tímabilinu meðan á ómskoðun stendur. trufla ómskoðun tæknimaður yfirleitt.)
Follicle vöxtur : Þetta er númer eitt eftirlitsáhersla á frjósemismeðferð. Þetta eru öll skyggnusýkingar í gegnum leggöngum og eftir meðferðinni geturðu verið á heilsugæslustöðinni á hverjum degi fyrir einn af þessum skannum.
Læknirinn eða ómskoðunartækið verður að leita að því hversu mörg eggbú eru að þróa og hversu fljótt þau eru að vaxa. Frjósemislyf þitt má aðlaga upp eða niður, allt eftir eggbúsvexti.
Þegar eggbúin hafa náð ákveðinni stærð verður áætlað að "kveikja skotið" (innspýting hCG) eða eggjaleit.
Það er einnig mögulegt að of fáir eða of mörg eggbú getur þróast.
Ef þú ert að fara í gegnum IVF meðferð, og fáir eða engin eggbús birtast, getur hringrás þín verið lokað.
Ef þú ert með IUI eða gonadótrópínmeðferð og of margar eggfrumur vaxa getur verið að hætta verði hringrásinni til að koma í veg fyrir hættu á að fá hámarksfjöldi meðgöngu .
Þvagi í legslímu : Ómskoðun tækni mun líklega mæla legslímþykkt. Byggt á þessum upplýsingum getur læknirinn breytt skammti frjósemislyfja.
Ómskoðun með leiðsögn : Ekki hluti af eftirliti, ómskoðun getur einnig verið notað meðan á meðferð stendur.
Meðan á eggjaleit er að ræða, til að meðhöndla IVF, er úthljóðstýrt nál notuð til að sækja egg frá eggjastokkum. Sumir læknar nota einnig ómskoðun við fósturflutning.
Ómskoðun skanna í mjög snemma meðgöngu
Ef þú færð barnshafandi meðan á frjósemis meðferð stendur, verður þú ekki sendur strax aftur til venjulegs OB / GYN þinnar. Frjósemi læknirinn vill fyrst vera viss um að meðgöngu gangi eins og búist var við, að minnsta kosti á fyrstu vikum.
Fyrsta ómskoðun mun líklega vera áætlað um viku sex. Þetta er tvær vikur yfir áætlaðan tíma eða meðferðarprófdaga. Tæknimaðurinn verður að leita að meðgöngu. Það er mjög ólíklegt að hjartsláttur verði greindur á þessum tímapunkti, svo ekki verða í uppnámi ef þú sérð ekki einn.
Læknirinn mun einnig vera að leita að því að sjá hvort þú ert með margföldun. Á þessu stigi er ekki alltaf hægt að sjá víst hvort þú berir fleiri en einn.
Þegar þunglyndi hefur verið sýnt, er þungunin talin vera klínísk þungun . (Efnaþungun er þegar blóðverk finnur þungunarhormón en engar aðrar sýnilegar einkenni koma fram.)
Nokkrum vikum seinna muntu líklega hafa aðra ómskoðun. Þetta verður að leita að fósturstöng og vonandi hjartslátt. Þeir munu einnig reyna aftur að staðfesta hvort þú ert með Singleton, tvíburar eða meira.
Þegar hjartsláttur er greindur verður þú sendur til venjulegs OB / GYN fyrir fæðingu. Jafnvel eftir ófrjósemi er yfirleitt ekki þörf á mikilli áhættu á OB / GYN á heilbrigðu meðgöngu .
> Heimildir:
> Grigore M1, Mare A. "Umsóknir um 3-D ómskoðun á ófrjósemi kvenna . "Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi . 2009 okt-desember; 113 (4): 1113-9.
> Groszmann YS1, Benacerraf BR2. "Ljúkt mat á líffærafræði og formgerð á ófrjósömum sjúklingi í einum heimsókn; nútíma ófrjósemi grindarhol ómskoðun skoðun. " Fertil Steril . 2016 júní; 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 2016 4. apr.
> Hrehorcak M1, Nargund G1. "One-Stop" frjósemismat með háþróaðri ómskoðunartækni. " Staðreyndir Views Vis Obgyn . 2011; 3 (1): 8-12.