Hækkuð stig af homocysteine og meðgöngu fylgikvilla
Ef þú hefur fengið endurteknar miscarriages, gæti læknirinn mælt með því að fylgjast með homocysteinum í blóði þínu. Hvað nákvæmlega er homocysteine? Hvernig er homocystein tengt fósturláti og öðrum meðgöngu vandamálum?
Hvað er homocysteine?
Homocysteine er tegund amínósýru sem er náttúrulega að finna í líkamanum. Á eðlilegu stigi er það ekki skaðlegt, en hækkun á stigum hefur reynst vera tengd fósturlát og hjartasjúkdómum.
Hækkun á homocysteine
Hækkun á homocysteini í blóði veldur ástandi sem kallast ofþéttni. Orðstorknunin vísar til blóðstorknunar og blóðþéttni þýðir að blóðtappa auðveldara en það ætti að gera.
Þegar þetta gerist í æðum, svo sem kransæðasjúkdómum, getur það stuðlað að blóðtappa sem loka æðum sem leiða til kransæðasjúkdóma.
Meðgöngu er talið að þessi örlítið blóðtappa gæti í staðinn lokað æðum í fylgju, sem leiðir til fósturláts.
Hátt homocysteine og fósturlátsáhætta
Hækkun homocysteine er ekki enn sannað að valda fósturláti, en það eru nokkrar sameiningar með öðrum aðstæðum sem vitað er að valda miscarriages. Eitt ástand, sem kallast antifosfólípíð heilkenni , getur leitt til bæði fósturláts og hjartasjúkdóms á hliðstæðan hátt.
Aðrar meðgöngu fylgikvillar
Aukin homocystein er staðfest áhættuþáttur fyrir önnur vandamál á meðgöngu, þ.mt:
- Minni frjósemi
- Meðfæddar þroskunargalla, svo sem gáttatruflanir í taugakerfinu, eins og blóðleysi
- Preeclampsia
- Vöxtur hægðatregða í legi
Eins og með fósturláti, eru vísbendingar í bága við hvort háhóflegt blóðsykursgildi valdi öðrum vandamálum á meðgöngu svo sem:
- Placental rof
- Downs heilkenni
Mengunin yfir að fylgjast með föstum plasma homocysteine (tHcy) á meðgöngu
Ef læknirinn þinn hefur eftirlit með homocysteinum þínum, er mikilvægt að vita að eðlilegt homocystein magn flucuate á meðgöngu. Með öðrum orðum getur það stig, sem tekið er á einum tímapunkti, ekki endilega tákna hvaða stig eru mest af þeim tíma. Það eru nokkrir næringar- og lífsstílþættir sem leiða til daglegs breytinga á vettvangi. Að auki geta breytingar á blóðvökva sem tengjast meðgöngu ásamt fjölda hormónabreytinga valdið þéttni á meðgöngu sem ekki endilega tákna hvað styrkur þinn væri ef þú varst ekki barnshafandi.
Umbrot og erfðafræði af homocysteine stigum
Ef þú ert með mikla homocysteine stig, getur erfðafræðin verið orsök.
Fólk sem hefur afbrigði á MTHFR geninu, sérstaklega C677T breytingunni, er líklegri til að hafa hátt homocysteínmagn. Og sumar rannsóknir hafa leitt í ljós fylgni milli MTHFR genafbrigða og aukinnar hættu á fósturláti. Leiðandi kenningin á bak við samtökin er sú að mikið homocysteínmagn í fólki með MTHFR genafbrigði stafar af fósturlátiáhættu.
Sumir læknar prófa MTHFR genafbrigði sem hluti af endurtekinni fóstureyðingarprófun .
Aðrir telja að það sé dýrmætt að prófa homocysteine vegna þess að ekki allir með MTHFR genafbrigði munu hafa mikið magn amínósýru.
Ástæður
MTHFR genafbrigði eru ekki eini orsök mikils homocysteins.
MTHFR genafbrigði eru ekki eini orsök mikils homocysteins. Líkaminn notar næringarefnin fólínsýru , vítamín B6 og vítamín B12 til að umbrotna eða nota upp, homocysteine. Fólk sem er skortur á þessum vítamínum getur haft mikið homocysteine stig.
Fjölbreytt undirliggjandi heilbrigðisskilyrði og lyf geta einnig tengst miklum homocysteinum.
Önnur heilsufarsáhætta
Þrátt fyrir að hlutverkið sé óþekkt hefur hækkun á homocysteinum komið fram við æðakölkun, hjartaáföll, heilablóðfall, vitglöp, Parkinsonsveiki, MS og flogaveiki.
Talið er að hækkað magn homocysteins í blóði getur haft bein eitruð áhrif á bæði æðar- og taugakerfið.
Meðhöndla Hækkun Homocysteine In Recurrent Miscarriages
Engar formlegar ráðleggingar eru til að athuga homocysteínmagn hjá konum með endurtekin fósturláti og engar ráðlagðar meðferðarsamsetningar eru til ráðleggingar um hæfni til að meðhöndla hækkun á homocysteinum hjá konum sem finnast hafa þær.
Sumir læknar prófa samtímis homocysteine (eða MTHFR genafbrigði) hjá konum með endurtekið meðgöngu og mæla með meðferð, jafnvel þótt formlegar tillögur séu ekki til staðar.
Venjulegur meðmæli hjá konum með hækkun á homocysteinum er að taka stóra skammta af fólínsýru og B vítamínum til að bæta umbrot líkamsins af homocysteini. Aðeins skal gera það með tilmælum læknisins, þar sem hækkun á þessum vítamínum getur ekki aðeins valdið aukaverkunum en getur haft áhrif á frásog annarra vítamína. Fyrir þá sem eru með MTHFR genafbrigði, hefur ekki verið sýnt fram á að viðbótarfósínsýra dragi úr hættu á fósturláti.
Nokkrir læknar geta mælt með samhliða meðferð, svo sem heparín eða lágskammta aspirín , til þess að koma í veg fyrir að blóðtappa myndist á meðgöngu en þetta er ekki staðlað.
Sem betur fer eru ítarlegar rannsóknir að skoða svör við báðum spurningum um hvaða hlutverk hækkun á homocysteinum er á meðgöngu og besta leiðin til að meðhöndla þau ef þau eru til staðar.
Heimildir:
Ansari, R., Mahta, A., Mallack, E., and J. Luo. Hvítkornablóðleysi og taugasjúkdómar: A Review. Journal of Clinical Neurology . 2014. 10 (4): 281-8.
Hekmatdoost, A., Vahid, F., Yari, Z., Sadeghi, M., Eini-Zinab, J., Lakpour, N., and S. Arefi. Metýltetrahýdrófólat móti fúksýruuppbót við endurtekið fósturláti með beinþynningu með tilliti til metýlenetetrahýdrófórats Redúktas C677T og A1298C fjölbrigða: A Randomized Controlled Trial. PLOS One . 2015. 10 (12): e0143569.
Levin, B. og E. Varga. MTHFR: Að takast á við erfðafræðilegu dýralyf með því að nota sönnunargögn. Journal of Genetic Counseling . 2016. 25 (5): 901-11.
Puri, M., Kaur, L., Walia, G., Mukhopadhyhyay, R., Sachdeva, M., Triveldi, S., Ghosh, P., and K. Saraswathy. MTHFR C677T fjölbrigði, folate, B12 vítamín og homocysteine í endurteknum meðgöngu tap: A Case Control Study meðal Norður-Indian kvenna. Journal of Perinatal Medicine . 2013. 41 (5): 549-54.
Murphy, M. og J. Fernandez-Ballart. Homocysteine í meðgöngu. Ítarleg í klínískum efnafræði . 2011. 53: 105-37.