Hvers vegna er það gert, hvað gerist og væntanlegur endurheimtartími
Laparoscopy má nota til að greina ófrjósemi eða meðhöndla frjósemi vandamál. Laparoscopy er skurðaðgerð sem felur í sér að gera eitt, tvö eða þrjú mjög lítið sker í kviðinu, þar sem læknirinn setur í laparoscope og sérhæfða skurðaðgerð hljóðfæri. Laparoscope er þunnt ljósleiðara rör, búin ljós og myndavél.
Laparoscopy leyfir lækninum að sjá kviðarholi og stundum gera viðgerðir, án þess að gera stærri skurð sem getur krafist lengri bata og sjúkrahúsvistar.
Hvort hvort sjúkdómsgreiningarhúð ætti ekki að vera á konum með ófrjósemi er umdeild. Ef kona er að finna grindarverki , þá er samstaðain sú að hægt sé að ráðleggja aðgerð.
Hins vegar, í tilfellum óútskýrðrar ófrjósemi, eða aðstæður þar sem grindarverkur er ekki þáttur, hvort ávinningur af aðgerðinni vegi þyngra en áhættan er spurning um umræðu.
Hvenær er mælt með hjartsláttartruflunum?
Læknirinn þinn gæti bent til aðgerðarskammtalækninga til að hjálpa greiningu orsök ófrjósemi. Venjulega er það aðeins framkvæmt eftir að önnur ófrjósemispróf hefur verið lokið eða ef einkenni eru til staðar próf.
Laparoscopy ætti hins vegar ekki að vera reglulega.
Mögulegar ástæður læknirinn gæti mælt með með greiningu á hjartaþræðingu eru:
- Þú finnur fyrir verkjum meðan á samfarir stendur
- Þú hefur alvarlega tíðablæðingar eða grindarverkur á öðrum tímum í hringrás þinni
- Miðlungs til alvarleg legslímuvilla er grunur
- Grunur á bólgusjúkdómum eða alvarlegum grindarholi er grunur
- Læknirinn grunar að þú sért með utanlegsþungun (sem getur verið lífshættulegur ef hann er ómeðhöndlaður)
Oft (en ekki alltaf), ef sjúkdómsgreiningarsjúkdómur finnur vandamál, mun æxlunarskurðlæknirinn gera við, fjarlægja eða meðhöndla málið strax.
Laparoscopic skurðaðgerð má nota til að meðhöndla skurðaðgerðir sumra orsaka kvenna ófrjósemi.
Læknirinn gæti mælt með skurðaðgerð ef
- Hýdrasalpínx er grunur. Þetta er sérstakt tegund af læst eggjastokkum . Að fjarlægja viðkomandi rör getur bætt IVF velgengni .
- Innyflur í legslímu eru grunur leikur á að draga úr frjósemi þinni. Þetta er frekar umdeilt, með sumum læknum að segja að flutningur sé aðeins réttlætanleg ef þú ert í sársauka og aðrir segja að það geti bætt árangur á meðgöngu og það er þess virði að gera það jafnvel þó að grindarverkur séu ekki vandamál.
- Skurðaðgerð getur verið unlocking eða viðgerð á eggjastokkum. Velgengni verð breytilegt þegar kemur að því að gera pípulagnir. Ef IVF er krafist, jafnvel eftir aðgerð, þá ferðu beint til IVF er betra val. Ef konan er ung og öll önnur frjósemi þættir líta vel út, getur skurðaðgerðir verið þess virði að reyna fyrst.
- Blöðruhálskirtill er grunaður um að valda sársauka eða hindra eggjaleiðara. Stundum er frárennsli á blöðrunni með ómskoðun-leiðarljósi betri. Flutningur á stórum legslímubólgu í eggjastokkum getur dregið úr áburði eggjastokka . Læknirinn þinn ætti að ræða þetta við þig.
- A fibroid veldur sársauka , truflar leghimnu eða hindrar eggjaleiðara.
- Þú ert með PCOS og læknirinn mælir með eggjastokka. Krabbamein í eggjastokkum er að gera þrjár til átta örlítið gat í eggjastokkum. Hjá konum með PCOS sem hafa ekki egglos á frjósemislyfjum , getur þessi aðferð gert þeim kleift að eggjast á eigin spýtur. Hins vegar getur áhættan ekki þyngra en ávinningurinn og notkun hennar er umdeild.
Hvers vegna er það mikilvægt?
Sumar orsakir ófrjósemi geta aðeins verið greindar með laparoscopy. (Endometriosis, til dæmis.) Laparoscopy gerir lækninum kleift að sjá ekki aðeins hvað er í kviðnum heldur einnig vefjasýni grunsamlegar vöxtar eða blöðrur.
Einnig getur laparoscopic skurðaðgerð meðhöndlað suma orsakir ófrjósemi, sem gefur þér betri möguleika á að verða barnshafandi, annaðhvort náttúrulega eða með frjósemismeðferð .
Hins vegar er mikilvægasta ástæðan fyrir greiningu á hjartaþræðingu ef þú ert að upplifa grindarverki.
Laparoscopy er hægt að nota til að fjarlægja örvefur, fibroid eða legslímubólur sem valda sársauka.
- Hvernig veit ég hvort krampar mínir eru óeðlilegar?
- Getur tíðablæðingar gert það erfiðara að fá barnshafandi?
Hvernig er það gert?
Laparoscopy er framkvæmt á sjúkrahúsi við svæfingu. Þó að stundum er hægt að framkvæma greiningarsjúkdóm á frjósemisstöð, er ekki mælt með því. Í skrifstofu stillingu, ef eitthvað er að finna meðan á aðgerðinni stendur, verður þú að hafa verklag aftur á sjúkrahúsi til að gera viðgerðina.
Læknirinn mun gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að undirbúa aðgerð fyrirfram. Þú verður sennilega sagt að ekki borða eða drekka í 8 eða fleiri klukkustundir fyrir áætlaða aðgerðina, og þú gætir verið beðin um að taka sýklalyf.
Þegar þú kemur á spítalann færðu IV, þar sem vökva og lyf til að hjálpa þér að slaka á verða afhent. Anesthesiologist mun setja grímu yfir andlit þitt og eftir að þú hefur sofið ljúffengan gas í nokkrar mínútur munt þú sofna.
Þegar svæfingin hefur tekið gildi mun læknirinn gera lítið skera um magann. Með þessu skeri verður nál notuð til að fylla kviðið með koltvísýringi. Þetta gefur herbergi til læknisins til að sjá líffæri og færa skurðaðgerðartækin.
Þegar kviðinn er fylltur með gasi, mun skurðlæknirinn þá setja laparoscope gegnum skurðinn til að líta í kringum grindarholana. Skurðlæknirinn getur einnig notað vefjalyf til prófunar.
Stundum eru tveir eða þrír fleiri smærri skorðir þannig að hægt sé að nota aðra þunna skurðaðgerðartæki til að gera viðgerðir eða flytja líffæri í kring til að fá betri sýn.
Skurðlæknirinn mun sjónrænt meta beinagrindina og nærliggjandi kviðarholi. Hann eða hún mun leita að nærveru blöðrur, vefjalyfja, örvefja eða viðloðun og legslímuvöxtur. Hann eða hún mun einnig líta á form, lit og stærð æxlunarfæranna.
Dye má sprauta í gegnum leghálsinn, svo skurðlæknirinn getur metið hvort egglosar eru opnir.
Jafnvel ef engin merki um legslímu eða önnur vandamál eru að finna, getur skurðlæknirinn fjarlægt sýnishorn af vefjum sem á að prófa. Stundum er mjög vægur legslímuvaktur smásjá og er ekki hægt að sjá með bláa auga með laparoscopic myndavélinni.
Ef grunur leikur á utanlegsþungun , mun skurðlæknirinn meta eggjastokkana fyrir óeðlilega meðgöngu.
Hvernig mun það líða?
Meðan á laparoscopic skurðaðgerð stendur verður þú undir áhrifum svæfingar, svo þú ættir ekki að finna fyrir sársauka né muna málsmeðferðina.
Þegar þú vaknar getur þú fengið særindi í hálsi. Þetta stafar af rörinu sem er sett niður í hálsi til að hjálpa þér að anda meðan á aðgerð stendur. (Þetta rör er fjarlægt áður en þú vaknar).
Það er eðlilegt að svæðið í kringum niðurskurðina sé sárt og kviðin kann að líða vel, sérstaklega ef læknirinn fjarlægir mikið af örvefjum. Þú gætir fundið uppblásið úr koldíoxíðinu og þú gætir fundið fyrir miklum sársauka í öxlinni. Þetta ætti að fara í nokkra daga.
Þó að þú munt sennilega fara heim á sama degi og aðgerðin þín, ættir þú að skipuleggja að taka það rólega í að minnsta kosti einn eða tvo daga. Þú gætir þurft viku eða tvo til að batna ef margar viðgerðir voru gerðar. Vertu viss um að tala við lækninn um hvað á að búast við.
Læknirinn getur einnig ávísað verkjalyf og sýklalyfjum.
Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn ef strax ef ...
- Þú finnur fyrir alvarlegum eða versnandi kviðverkjum
- Þú færð hita sem er 101 eða hærri
- Það er pus oozing eða veruleg blæðing á skurðinum
Áhætta
Eins og með hvaða skurðaðgerð er, kemur hjartsláttartruflanir með áhættu.
Samkvæmt American Society of Reproductive Medicine, getur einn eða tveir konur úr hverjum 100 fengið fylgikvilla, venjulega minniháttar.
Sumar algengar fylgikvillar eru:
- þvagblöðru eftir aðgerð
- húðerting í kringum snitt
Annað, minna algengt, en hugsanlegt, áhættuþættir eru:
- myndun viðloðna
- blóðkorn í kviðarholi
- sýking
Alvarlegar fylgikvillar eru sjaldgæfar en innihalda:
- skemmdir á líffærum eða æðum sem finnast í kviðinu (frekari aðgerð getur þurft að gera til að skaða af völdum tjóns.)
- ofnæmisviðbrögð
- taugaskemmdir
- þvagteppa
- blóðtappar
- Aðrar almennar svæfingar fylgikvillar
- dauða (um 3 af hverjum 100.000)
Ef niðurstöður eru óeðlilegar
Það fer eftir því sem rangt er, skurðlæknirinn getur meðhöndlað vandamálið meðan á sömu aðgerð stendur. Lím, vaxtarbólga í legslímu, blöðrur og blöðrur geta verið fjarlægðar í sumum tilfellum.
Ef eggjastokkar eru læstir, mega þeir opna, ef mögulegt er. Ef þú finnur fyrir utanlegsþungun, mun skurðlæknir fjarlægja óeðlilega meðgöngu og gera við skemmdir á vefjum. Hann gæti þurft að fjarlægja allan æxlisslangann.
Eftir aðgerð mun læknirinn útskýra hvað valkostir þínar eru til að verða óléttar. Ef þú hefur fjarlægt fjarlægt eða komið í eggjastokkum getur þú reynt að verða þunguð án hjálpar.
Einnig, þegar um er að ræða legslímuvakt eða PID, getur fjarlægja örvefur gert það kleift að verða þunguð án frekari meðferðar.
Ef eftir nokkra mánuði eftir aðgerðina færðu ekki þungun á eigin spýtur, getur læknirinn mælt með frjósemismeðferð .
Heimildir
Endometriosis and Infertility: Get Surgery Hjálp? Sjúklingur Fact Sheet. American Society of Reproductive Medicine.
> Kuohung, Wendy. Hornstein, Mark D. "Mat á ófrjósemi kvenna. "UpToDate.com.
Laparoscopy and Hysteroscopy: A Guide for Patients. American Society of Reproductive Medicine.
> Tulandi, Tónar. "Æxlunarskurðaðgerð fyrir ófrjósemi kvenna. "