Blóðkirtill og áhrif á frjósemi
Hýdrasalpínx er sértæk tegund af æxli í eggjastokkum . Æðarhlauparnir eru frá legi , einn til hægri og einn til vinstri. Ef þau verða læst eða sýkt, getur ófrjósemi leitt til þess .
Rannsóknir hafa leitt í ljós að hydrosalpinx blokkar eru til staðar í 10 til 30 prósentum af ófrjósemi í börnum. Lærðu um þetta ástand, þar á meðal greiningu, meðferð og hvort þú getur orðið þunguð ef þú ert með hydrosalpinx.
Ástæður
Hýdrasalpinx er þegar lokað eggjastokkur fyllist með vökva. Ef báðir rörin eru fyrir áhrifum, kallast þetta hydrosalpinges. Slönguna virðist venjulega dreifð, sem þýðir að það er bólgið með vökva.
Oftast er hýdrozalpinx af völdum langvarandi sýkingar í eggjastokkum. Þessi sýking getur komið fram vegna kynsjúkdóms , brjóstagjafar eða aðrar orsakir sýkingar sem hafa áhrif á æxlunarfæri eða nærliggjandi líffæri.
Hýdrasalpínx getur einnig valdið ef álagi (örvefur) eða legslímubólur (frá legslímu ) ertgja eggjastokkana.
Tengsl við ófrjósemi
Hindrun af völdum saltsalpinx er venjulega á endanum á eggjastokkum, nálægt eggjastokkum, en hægt er að hindrun sé til staðar í báðum endum.
Í heilbrigðu æxlunarkerfi, er eggjastokkurinn sem bæði leiðin til egglaga egg til að ná fram legi. Eftir að egg er sleppt úr eggjastokkum, fingur-eins og spár úr eggjastokkum draga eggið inn.
Miðað við að kynlíf hafi átt sér stað nálægt egglos mun eggið mæta með sæði í rörinu. Frjóvgun eggsins mun eiga sér stað inni í túpunni - og ekki inni í legi, sem er algeng misskilningur. Frjóvgað egg, eða fósturvísa, mun leiða sig niður í túpuna, í legið og vefjið sjálft inn í legivegginn .
Ef þetta ferli er læst, eins og það er með hydrosalpinx, getur ófrjósemi leitt til þess.
Venjulega, fingur-eins og spár sem kallast fimbriae ná frá lok eggjastokkans nálægt eggjastokkum. Þeir hjálpa að draga í egglos egg úr eggjastokkum í eggjaleiðara. Með hydrosalpinx eru fimbriae oft skemmdir og fastur saman.
Það fer eftir orsökinni fyrir hýdroxýsalpinxi, aukið viðloðun í kringum eggjaleiðara og eggjastokkar getur komið fram. Þetta getur einnig haft áhrif á egglos og frjósemi.
Meðganga líkur á einum af Hydrosepinx blokkaðri túpu
Tæknilega séð er hægt að hugleiða aðeins einn opinn rör, eins og það kann að vera ef þú ert með einn hydrosalpinx rör og hinn er heilbrigður. Hins vegar getur viðkvæmt vatnalífvera haft áhrif á hydrosalpinx og það dregur úr þungunarhraða.
Ertingin og / eða viðloðunin sem tengist hýdrósalpínxinu virðist draga úr líkum á getnaði sem verður fyrir um heilbrigða rörið. Það er einnig mögulegt að vökva uppbyggingin innan viðkomandi rörs geti lekið út í legið, sem hefur áhrif á fósturvísa ígræðslu.
Þegar sjúklingar fara beint í IVF meðferð , án þess að skurðaðgerð fjarlægist sýktar eggjastokkar, eru meðgöngu og lifandi fæðingarhæð mun lægri en búist var við.
Þess vegna benda margir frjósemisaðgerðir á að skurðaðgerð hafi verið fjarlægð af hydrosalpinx áður en meðferð með IVF hefst. Annar valkostur er gervigrep á viðkomandi rörinu í legi enda, svo líklegt er að það hafi áhrif á legi umhverfi.
Greining
Slökktir slöngur eru venjulega greindar meðan á frjósemisvinnslu stendur. HSG- a sérstakur tegund af x-ray-getur sýnt túpu blokkum.
Til að ákvarða hvort blokkunin er hydrosalpinx, getur verið krabbamein í blóðsýkingu . Þessi aðferð felur í sér að saltvatnsvökvi og sæft loft standist í gegnum leghálsinn og í legið. Þá er ómskoðun í gegnum leggöngum notað til að visualize æxlunarfæri.
Ómskoðun getur einnig verið notaður til að greina hýdrósalpinx, en það er ekki alltaf hægt að sjá vökvafyllt rör á þennan hátt. Ein rannsókn leiddi í ljós að aðeins 34 prósent af hýdroxýsalpinx voru sýnilegar með ómskoðun.
Laparoscopy má nota til að greina hydrosalpinx. Diagnostic laparoscopy getur einnig ákvarðað hvort fleiri þættir, eins og legslímuvilla, veldur frjósemisvandamálum.
Einkenni
Með hýdrósalpinx er ófrjósemi oft fyrsta og eina einkennið að eitthvað sé athugavert. Flestar konur hafa ekki nein einkenni og eru greindir aðeins eftir að þau reyndu að ná árangri með börn.
Hins vegar munu sumar konur upplifa grindarverki . Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur verið nokkur óeðlileg útferð frá leggöngum.
Þeir geta einnig haft einkenni um rót orsök hydrosalpinx. Til dæmis er bólgusjúkdómur í grindarholi áhættuþáttur fyrir hydrosalpinx.
Meðferð
Skurðaðgerð er algengasta meðferðin fyrir hydrosalpinx, með IVF meðferð eftir að hafa aðstoð við getnað. Oftast er æxlisslangurinn fjarlægður alveg. Það fer eftir rót orsök vatnsrofsins, skurðaðgerð getur einnig falið í sér að fjarlægja önnur viðloðun, örvef eða vaxtarbólgu í legslímu.
Ef PID er ábyrgur fyrir hydrosalpinxinu, getur þú einnig fengið sýklalyf til að meðhöndla langvarandi sýkingar .
IVF velgengni líkur eru lægri þegar hydrosalpinx er til staðar. Af þessum sökum er venjulega mælt með meðferðinni að fjarlægja viðkomandi sýkingu með skurðaðgerð fyrst. Þá hefst meðferð með IVF .
Skurðaðgerð getur verið val til að fjarlægja eggjaleiðara. Í þessari aðferð er vökvi aspirated frá viðkomandi rörinu. Þá er sclerosing umboðsmaður sprautað til að koma í veg fyrir að túpurinn endurfyllist með vökva. Þetta er allt gert með leggöngum ómskoðunargleraðri nál og er minna ífarandi en laparoscopic skurðaðgerð. Hins vegar er ekki hægt að rannsaka þessa aðferð. Það er óljóst hvað öll möguleg áhætta er og hvort það sé sannarlega betra en að fjarlægja rörið.
Skurðaðgerð við lokað eggjastokkum - þar sem blokkunin er opnuð en rörið er skilið ósnortið - má gera fyrir aðrar tegundir af eggjastokkum. Fyrir konur sem fara í þessa leið er náttúrulega getnað eftir viðgerðin venjulega markmiðið. Því miður er þetta ekki mælt með hydrosalpinx. Stöðnunin og bólga koma oft aftur. Ekki er mælt með því að viðgerð á hydrosalpinxi fylgt eftir með tilraun til náttúrulegs getnaðar.
Heimildir:
Hugsun eftir skurðaðgerðir: American Association of Reproductive Medicine.
Hydrosalpinx: Fact Sheet. American Association of Reproductive Medicine.
> Kasius JC, Broekmans FJ. "Meðganga af meðgöngu í ómskoðun með ómskoðun með 98% etanóli á konum með hvítasalpínx." Am J Obstet Gynecol. 2015 Jan; 212 (1): 118. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.09.018. Epub 2014 Sep 20.
> Na ED1, Cha DH, Cho JH, Kim MK. "Samanburður á IVF-ET útkomum hjá sjúklingum með hýdroxýsalpinx, sem fyrirhugað er með annaðhvort sklerotherapy eða laparoscopic salpingectomy." Clin Exp Reprod Med. 2012 desember; 39 (4): 182-6. doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182. Epub 2012 31. des.